Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2673229

Что вас беспокоит?

Посмотрите пожалуйста анализы

Здравствуйте. Папе 83 года. Посмотрите пожалуйста анализы.

ГипертониЯ,
83 года
29 Ноября 2024·Просмотров: 38·Ангелина, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина. В приложенных анализах:
- в общем анализе крови тромбоциты в норме, повышен гемоглобин, гематокрит и лейкоциты.
- в общем анализе мочи - небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов, желательно пересдать анализ мочи по Нечипоренко.

Такие показатели общего анализа крови возможны при хронических миелопролиферативных заболеваниях.
Для уточнения диагноза рекомендуется дообследование: УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать уровень эритропоэтина, кровь на мутацию Jak-2 в 14 экзоне, а при её отсутствии - мутации Jak-2 в 12 экзоне, мутации МРL, CALR, с последующим очным осмотром гематолога для назначения дальнейшего дообследования и лечения.

Учитывая высокий уровень гематокрита рекомендуется пить больше воды, с лечащим врачом обсудить возможность проведения процедур кровопускания.

Ольга Игоревна, моча очень темная чуть не красная. Что это значит

Потемнение мочи возможно при наличии в ней большого количества эритроцитов. Это возможно при мочекаменной болезни, геморрагическом цистите и других заболеваниях мочевыводящей системы.
В таких случаях рекомендуется УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи по Нечипоренко, консультация уролога.

Ольга Игоревна, у папы эритремия. Кровопускание делали 5 лет назад. К доктору записаны только через 2 недели. За две недели ничего не может случиться плохого. ? Если будет пить воды больше это на пользу? А давление же тогда будет повышаться?

Пока можно обсудить с терапевтом проведение кровопусканий в условиях дневного стационара. Чаще всего кровопускания назначают 1 раз в 3 дня, удаляют по 250-300 мл крови с последующим внутривенным введением раствора натрия хлорида 0,9% 300 мл и 5000 МЕ гепарина.

При эритремии для снижения гемоглобина обычно назначается приём препаратов гидроксимочевины 1000 - 1500 мг в день, аллопуринол 100-300 мг в день, кардиомагнил 75 мг/ день длительно, под контролем ОАК 1 раз в месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак отмечается повышение гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, что подозрительно в плане миелопролиферативного заболевания. Необходимо сдать кровь на ферритин, лдг, эритропоэтин, выполнить УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу для дообследования (мутации JAK2 V617F, CALR, MPL), исследование костного мозга

Анна Павловна, а моча темная очень почему

Тёмная моча может быть при употреблении красящих продуктов, недостаточном потреблении жидкости, при повышении билирубина в крови, при инфекции мочевыводящих путей, при примеси крови в моче.
Необходимо соблюдение водного режима, контроль биохимии крови, моча по нечипоренко.

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам имеется подозрение на истинную полицитемию. Необходимо дообследование у гематолога( эритропоэтин, биохимия, ЛДГ, JAK2 мутация,УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, трепанобиопсия).
В таком возрасте кровопускания лучше не выполнять с целью снижения показателей крови. Антиагреганты для улучшения текучести крови могут быть назначены.
При постановке диагноза может быть назначена цитостатическая терапия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.