Как лечить Хр. Люмбоишалгию справа ? — вопрос №2681868

Question

Как лечить Хр. Люмбоишалгию справа ? — вопрос №2681868

Анна

49 просмотров

2 декабря 2024

С августа 2024 года поставлен ДЗ: Хр. Люмбоишалгия слева, поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией. Пролечила уколами ларигама 2.0 в/м №5 через день, мелоксикам 1.5 в/м №5 через день, потом добавили дексаметазон 4 мг в/м 2 раза в день после еды 3 дня. Тянущая боль в пояснице слева и боль по задней поверхности бедра прошли.
Но в начале октября появилась боль в пояснице справа и ощущение мурашек на ноге справа. Появился дискомфорт во время ходьбы и тянущая боль в пояснице справа. Прием мелоксикама 7.5 мг 1т. на ночь, сирдалуд 2 мг утром и в обед, на ночь 4 мг, а также накладывание пластыря Вальтарен 15 мг. Дает временное облегчение. Что делать и как лечить это состояние? Два месяца мучает тянущая боль, которая и лежа на спине не дает покоя. Анна
65 первичный гипотиреоз в исходе АИТ. Узловой зоб 1 ст. по ВОЗ

Возраст: 65

Хронические болезни: гипотиреоз в исходе АИТ. Узловой зоб 1 ст. по ВОЗ

Вопрос закрыт

мурашки по ноге

тянущая боль в поясница справа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 2 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 2 декабря 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно назначают препарат от нейропатического синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Или назначают антидепрессант с противоболевым эффектом, например, венлафаксин или дулоксетин, тоже рецептурные препараты.
И обычно рекомендуют при уменьшении боли подключать лфк.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 2 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мурашки по ноге от колена до стопы

1 ответ

18 мая 2023

Галина, Калининград

Вопрос закрыт

Мурашки по ноге без причины

4 ответа

10 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Мурашки по ноге

5 ответов

3 августа 2023

Марьян, Москва

Вопрос закрыт

Мурашки по левой ноге и онемение выше колена

4 ответа

13 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ухудшение состояния при стенозе позвонков L5-S1 справа

5 ответов

6 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Долго болит поясница справа и отдает в ногу справа

4 ответа

29 марта

800.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T11:41:13+03:00

Здравствуйте! Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль.
Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), либо ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога

Кириченко Елена Александровна, 2 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-02T11:59:06+03:00

Здравствуйте! По МРТ ПОП у Вас описывают антеспондилолистез тела L5 позвонка на 5мм, это значит, что позвонок смещен относительно другого позвонка на 5 мм. В таких случаях назначают функциональные спондилограммы поясничного отдела позвоночника (при сгибании и разгибании). Если в месте смещения позвонка будет подвижность по рентгенографии, можно будет говорить о синдроме нестабильности в сегменте.
Синдром нестабильности может давать описанные Вами жалобы: боли и в покое, и при нагрузке, при смене положения тела, может быть по типу прострелов и с иррадиацией в ноги.
В таких случаях показана консультация нейрохирурга (с результатами и сниками МРТ и рентгенографии).
Сейчас при обострении Вы можете использовать полужесткий ортопедический корсет на поясничный отдел позвоночника при вертикализации.