Консультация ревматолога /

Повышенный ревматоидный фактор — вопрос №2683632

55 просмотров

17.10.2024 сдавал биохимический анализ крови, там выявили повышенный ревматоидный фактор 18Ед, через месяц пересдал в другой клинике, так же был повышен 16.2Ед. После этого записался на консультацию к ревматологу, он сказал сдать кровь на: 1. А/т к циклическому цитрулиновому пептиду АССР( Результат: <7 Ед/мл) ; 2. А/т к цитруллинированному виментину АНТИ-МСV (Результат: 4,5 Ед/мл) ; 3. Антитела к кератину ig G АКА (Результат: <10 у.е); 4. Гепатит В и С (Результат: отрицательный) ; 5. Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2 (1:320 титр); 6. Антитела к митохондриям ig G АМА-М2 (Результат: 1,1 МЕ/мл); 7. Антиген системы гистосовместимости определение антигена HLA-B27 (Результат: не выявлено). Насторожил результат на антикератиновые антитела в количестве 10 у.е., так как это значение является пограничным. Решил повторно пересдать на Антитела к кератину ig G АКА в другой клинике (Результат: <1:10 титр, и в приложении клиники invitro отображается результат 110,0 и горит красным, когда норма от 0,0 до 10,0, а конечный результат <1:10), подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства и какое количество антител к кератину, должно отображаться в количественном выражении, а не в титре

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит, ГЭРБ, истинный полип желчного пузыря 1,2см , гранулематозный фарингит, геморой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Рф в титре 16-18 не являются клинически значимым отклонением. Остальные антитела кроме анф у вас в норме.

Мы не лечим анализы, мы всё-таки лечим человека и диагноз. Какие у вас есть жалобы?
Чтобы прокомментировать ваши анализы и дать рекомендации, мне нудно больше информации.
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, по ревматологи, есть только одна жалоба, небольшой зуд в коленных суставах, большая часть вопросов по гастроэнтерологии. Подскажите пожалуйста в пояснении к анализу АНФ, написано, что крупногранулерный тип свечения АС-5 характерен для синдрома Шарпа. Почитав про это заболевание, я выяснил, что при этом синдроме характерно заболевание эзофогитом, так как при этом синдроме, может происходить сужение пищеводного отверстия и неправельная работа клапана, эзофагит у меня наблюдается на протяжении уже лет 10-ти. Необходимо ли досдать еще какие-либо анализы, что поставить точный диагноз, или отсеять подозрения, на какой либо диагноз

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Ох уж это чтение интернета)))
Синлром Шарпа редкое заболевание, и ц вас к нему симптомов нет. Изолированное поражение жкт к нему не относится. Давайте поясню.
Анф - совокупность антител к разным компонентам ядра клетки, вырабатывается при многочисленные воспалительных , продуктивных, онкопроцессах, после инфекций
То есть его + (не зависимо от свечения) не значит = ревмозаболевание. Титр 1:320 молет быть у здоровго человек (1-2% населения) и при заболеваниях не из числа ревматологии.
Для уточнения за счет чего повышен титр сдается ANA иммуноблот. Если он отрицательный, значит в организме анф - это реакция на другой процесс.

Напишите что за диагнозы и жалобы по жкт у вас. При определенных заболеваниях жкт повышения может быть повышен рф.

Зуд суставов не имеет суставов происхождение. Исключается аллергия и гельминтоз, местные дерматиты и тд.
Клиент
Вера Владимировна, на протяжении 10 лет у меня эзофагит, после переросло в гэрб. Так же проблемы с желчным пузырем, 5 лет назад обнаружили полип размером около 6,5мм и взвесь, полип на протяжении этих 4-х лет держался в размере 7-8мм, узи делал каждый год, в за 2023 и начало 2024 полип вырос до 11,5мм на 3-4мм за год. Изначально говорили, что это холестериновый полип, поменяв платную клинику на другую на последнем УЗИ врач с 100% увереностью сказала, что он истинный, так как в нём видно кровеносный сосуд и структура стенки желчного схожа со структурой полипа, так же видно начала роста еще одного полипа. Так же сделал УЗИ желчного пузыря под нагрузкой и желочный опорожнился на 40% из необходимых нормальных результатов 50-75%
Ревматолог, Терапевт
Эщофагит может быть связан с многими процессами. С нкдостаточностьб карлии и грыжей ПОД, истинной высокой кислотностью желудка, анатомическими особенностями пищевода, H.pilory и тд. Тут надо разбираться.
Полип жп отношение к ревматологии не имеет, это доброкачественное образование. Поэтому надо и кишечник проверять на полипоз.

Так же как при полипах жп, так и при зуде, надо обязательно исключать гельминиозы. Токсокароз, описторхоз, лямлиоз.

Жалобы по кишечнику есть по тпу жидкого стула, слизи, крови в стуле?
Прикрепите протокол фгдс.
Клиент
Вера Владимировна, жалобы на кишечник есть, когда жирную пищу приму, то случается диарея, от шаурмы тоже случается, кровь в кале от хронического гемороя редко встречается, когда каловые массы больших размеров и плотные, но такое редко бывает. Бывает кперед диарей резко и сильно скручивает низ живот, что приходится сгибаться, но в течении секунд 40 отпускает и такое можно происходить, пока не сходишь в туалет, но такие боли тоже не всегда происходят. Протокол ФГДС, УЗИ ОБП, БАК, ОАК, Копрограмму и результаты на Гастрин-17 стимулированный прикрепил
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу
1
Вера
2024-12-08 02:12:35
8 декабря 2024
Вера Савастьянова, 8 декабря 2024
Вопрос уже закрылся(( пишу в комментариях!
Анализы больше говорят об атрофическом процессе слизистой желудка. Есть хр панкреатит вне обострения. В плане все таки сдать кал на скрытую кровь + гельминты (я/г, простейшие и лямблии). Чтобы исключить вопрос в провокации со стороны жкт повышения рф. Пересдать его модно мес через 4. А так на сегодняшний день я у вас ревмопатологии не вижу.
Похожие вопросы по теме
Повышен РФ и мочевая кислота
9 июня 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Результаты анализов на ревматоидный фактор
27 января 2023
Дэн, Волгоград
Вопрос закрыт
Повышенный ревматоидный фактор
22 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Почему повышен хагеман зависимый фибринолиз
10 января 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Почему может быть повышен ревматоидный фактор
25 ноября 2024
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа