Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2683632

Что вас беспокоит?

Повышенный ревматоидный фактор

17.10.2024 сдавал биохимический анализ крови, там выявили повышенный ревматоидный фактор 18Ед, через месяц пересдал в другой клинике, так же был повышен 16.2Ед. После этого записался на консультацию к ревматологу, он сказал сдать кровь на: 1. А/т к циклическому цитрулиновому пептиду АССР( Результат: <7 Ед/мл) ; 2. А/т к цитруллинированному виментину АНТИ-МСV (Результат: 4,5 Ед/мл) ; 3. Антитела к кератину ig G АКА (Результат: <10 у.е); 4. Гепатит В и С (Результат: отрицательный) ; 5. Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2 (1:320 титр); 6. Антитела к митохондриям ig G АМА-М2 (Результат: 1,1 МЕ/мл); 7. Антиген системы гистосовместимости определение антигена HLA-B27 (Результат: не выявлено). Насторожил результат на антикератиновые антитела в количестве 10 у.е., так как это значение является пограничным. Решил повторно пересдать на Антитела к кератину ig G АКА в другой клинике (Результат: <1:10 титр, и в приложении клиники invitro отображается результат 110,0 и горит красным, когда норма от 0,0 до 10,0, а конечный результат <1:10), подскажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства и какое количество антител к кератину, должно отображаться в количественном выражении, а не в титре

Тонзиллит, ГЭРБ, истинный полип желчного пузыря 1,2см , гранулематозный фарингит, геморой
27 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 350·Даниил, Краснодар

Принятый ответ

Добрый день.
Рф в титре 16-18 не являются клинически значимым отклонением. Остальные антитела кроме анф у вас в норме.

Мы не лечим анализы, мы всё-таки лечим человека и диагноз. Какие у вас есть жалобы?
Чтобы прокомментировать ваши анализы и дать рекомендации, мне нудно больше информации.

Вера Владимировна, по ревматологи, есть только одна жалоба, небольшой зуд в коленных суставах, большая часть вопросов по гастроэнтерологии. Подскажите пожалуйста в пояснении к анализу АНФ, написано, что крупногранулерный тип свечения АС-5 характерен для синдрома Шарпа. Почитав про это заболевание, я выяснил, что при этом синдроме характерно заболевание эзофогитом, так как при этом синдроме, может происходить сужение пищеводного отверстия и неправельная работа клапана, эзофагит у меня наблюдается на протяжении уже лет 10-ти. Необходимо ли досдать еще какие-либо анализы, что поставить точный диагноз, или отсеять подозрения, на какой либо диагноз

Ох уж это чтение интернета)))
Синлром Шарпа редкое заболевание, и ц вас к нему симптомов нет. Изолированное поражение жкт к нему не относится. Давайте поясню.
Анф - совокупность антител к разным компонентам ядра клетки, вырабатывается при многочисленные воспалительных , продуктивных, онкопроцессах, после инфекций
То есть его + (не зависимо от свечения) не значит = ревмозаболевание. Титр 1:320 молет быть у здоровго человек (1-2% населения) и при заболеваниях не из числа ревматологии.
Для уточнения за счет чего повышен титр сдается ANA иммуноблот. Если он отрицательный, значит в организме анф - это реакция на другой процесс.

Напишите что за диагнозы и жалобы по жкт у вас. При определенных заболеваниях жкт повышения может быть повышен рф.

Зуд суставов не имеет суставов происхождение. Исключается аллергия и гельминтоз, местные дерматиты и тд.

Вера Владимировна, на протяжении 10 лет у меня эзофагит, после переросло в гэрб. Так же проблемы с желчным пузырем, 5 лет назад обнаружили полип размером около 6,5мм и взвесь, полип на протяжении этих 4-х лет держался в размере 7-8мм, узи делал каждый год, в за 2023 и начало 2024 полип вырос до 11,5мм на 3-4мм за год. Изначально говорили, что это холестериновый полип, поменяв платную клинику на другую на последнем УЗИ врач с 100% увереностью сказала, что он истинный, так как в нём видно кровеносный сосуд и структура стенки желчного схожа со структурой полипа, так же видно начала роста еще одного полипа. Так же сделал УЗИ желчного пузыря под нагрузкой и желочный опорожнился на 40% из необходимых нормальных результатов 50-75%

Эщофагит может быть связан с многими процессами. С нкдостаточностьб карлии и грыжей ПОД, истинной высокой кислотностью желудка, анатомическими особенностями пищевода, H.pilory и тд. Тут надо разбираться.
Полип жп отношение к ревматологии не имеет, это доброкачественное образование. Поэтому надо и кишечник проверять на полипоз.

Так же как при полипах жп, так и при зуде, надо обязательно исключать гельминиозы. Токсокароз, описторхоз, лямлиоз.

Жалобы по кишечнику есть по тпу жидкого стула, слизи, крови в стуле?
Прикрепите протокол фгдс.

Вера Владимировна, жалобы на кишечник есть, когда жирную пищу приму, то случается диарея, от шаурмы тоже случается, кровь в кале от хронического гемороя редко встречается, когда каловые массы больших размеров и плотные, но такое редко бывает. Бывает кперед диарей резко и сильно скручивает низ живот, что приходится сгибаться, но в течении секунд 40 отпускает и такое можно происходить, пока не сходишь в туалет, но такие боли тоже не всегда происходят. Протокол ФГДС, УЗИ ОБП, БАК, ОАК, Копрограмму и результаты на Гастрин-17 стимулированный прикрепил

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.