Что вас беспокоит?
Начинающий гипертоник,не могу определиться с препаратами
Здравствуйте.Летом 2024г у меня был гипертонический кризис, в первые. 210/110. Моё давление 110/70. Прошла обследование. Почки в норме,печень- ожирение.сосуды- эхографические признаки нестенозирующего атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий. Прописали утром : лористаН, амлодипин Вечером : моксонидин. Амлодипин отменили,меня тошнило. ЛористаН- действует не стабильно, вчера от этого препарата даже поднялось давление к вечеру до 149/79. Головные боли,не сильные ,но регулярные, тошнота периодически. Давление не стабилизируется. То 110/65, то 150/80. ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ СЕЙЧАС НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНЫМ. Я живу в Горловке (это почти линия фронта). Может подскажете ,что принимать для стабилизации давления. Амлоприл- тоже принимала ,тоже тошнит, и ещё сухой кашель,сильный. Советовали : Ко-Перинева- сильно упало давление,было плохо.
Здравствуйте, рекомендую начать прием нолипрел А би форте по 1 таблетке утром на постоянной основе, Ри повышении давления выше Вашего привычного рассасывать под языком моксонидин или капотен. Здоровья Вам!
Елена Вячеславовна, нолипрелА это не аналог" прилов" у меня кашель от них и тошнит?
Там содержится периндоприл, он может вызывать кашель. Если на данную группу препаратов кашель, то лучше использовать вальсакор Н 80+12.5 мг по 1 таблетке утром
Здравствуйте, смотрю файлы
Возможно заменить препарат Лориста, на Вальсако Н (160+12,5) по 1т утром .
Для поддержки сердечной мышцы Предуктал Мв 80 мг в сутки 1 месяц.
Эффективность антигипертензивных препаратов оценивается через 5 дней.
Евгения Сергеевна, спасибо попробую, а что с моксонидином делать, я. Его уже два месяца пью с небольшими перерывами. Говорят,его нельзя резко бросить,это правда?
Принятый ответ
Его необходимо отменять т.к это препарат только для экстренного снижения давления
Здравствуйте. Вы курите?
Ирина Сергеевна, да, только ответ бросайте курить и все наладится не поможет
Это нужно не для "бросайте курить", не переживайте)
С учетом наличия атеросклероза бца и повышения уровня холестерина, вам рекомендована терапия статинами. Для оценки необходимости назначения препаратов для снижения холестерина используется шкала SCORE. По результатам этой шкалы у вас умеренный риск ССО, значит ваш целевой уровень ЛПНП равен 2,6. Ваш уровень ЛПНП на данный момент составляет 3,42, соответственно, чтобы добиться целевого уровня ЛПНП нужно снизить этот показатель на 24%. Для такой цели можно использовать Розувастатин (Роксера) 5 мг по 1 табл вечером примерно в одно и то же время. Оценку эффективности терапии следует проводить через 4-6 недель, при недостижении целевого уровня ЛПНП нужно будет увеличить дозировку до 10 мг. Вместе с липидным спектром можно сдать АЛТ, АСТ, КФК для исключения развития побочных эффектов, однократно, если не булет выявлено отклонений, они уже не разовьются. Риск побочных эффектов у статинов очень переоценен. Это эффективные препараты для снижения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт).
Дополнительно необходимо скорректировать образ жизни:
Диета:
Для профилактики ССЗ доказала свое преимущество диета [44] с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.
Немедикаментозные методы для снижения ТГ включают в себя снижение избыточной массы тела [ИМТ 20-25 кг/м2, окружность талии <94 см (мужчины) и <80 см (женщины)], уменьшение потребления алкоголя (пациентам с ГТГ следует полностью воздержаться от приема алкоголя), увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день), ограничение в потреблении легко всасываемых углевовдов
В частности, многоцентровое рандомизированное исследование PREDIMED, выполненное в Испании, у лиц из группы высокого риска, но без ССЗ, доказало снижение частоты основных ССО (ИМ, инсульт или смерть от сердечно-сосудистой причины) на 28-31% при ежедневном употреблении оливкового масла или орехов [46]. Наблюдательные исследования подтверждают рекомендации о том, что потребление рыбы, по крайней мере, дважды в неделю и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в низких дозах в качестве пищевой добавки могут снижать риск сердечно-сосудистой смерти и инсульта.
Ну и рекомендации по изменению образа жизни, без них тоже сложно справится с давлением:
Рекомендации по изменению образа жизни:
• ограничение соли до 5 г в сутки 1 чл без горки
• ограничить алкоголь у муж. до 14 ед./нед., до 8 ед./нед у жен., избегать хронического злоупотребления (1 ед. = 8-10 г чистого спирта = 125 мл вина = 250 мл пива);
• увеличить употребление овощей, фруктов, рыбы, орехов и ненасыщенных жирных кислот (оливковое масло), молочных продуктов низкой жирности, уменьшить употребление мяса;
• контролировать массу тела - ИМТ 20–25 кг/м2; окружности талии
• регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут при умеренной интенсивности 5–7 дней/неделю);
• отказ от курения
Более современный препарат из группы сартанов телмисартан, сейчас можно начать прием препарата Телмиста 40 мг по 1 табл 1 раз в день примерно в одно и то же время, при этом вести дневник АД (давление и пульс утром и вечером). На фоне постоянного приема препарата давление стабилизируется примерно через 2-3 недели, если останутся скачки давления или оно будет выше чем 130/80, нужно будет повторно проконсультироваться с врачом для коррекции терапии (обычно увеличивают дозу и/или добавляют дополнительные препараты. Часто подбор терапии от давления за один раз сделать не получается, требуется несколько консультаций для подбора оптимальной терапии.
Здравствуйте!
Могу порекомендовать группу сартанов для постоянного приема
Препарат телмисартан 40 мг и диуретик гидрохлортиазид 12,5 мг.
Они чаще всего бывают в комбинации в одной таблетке (телмиста н, телзап плюс)
Моксонидин оставить для приема как "скорую помощь" 0,2 под язык при повышении АД.
Ведите дневник давления в течение 2х недель. Если АД не стабилизируется, можно увеличить дозировку телмисартана до 80 мг
Добрый день
Лористу Н оставьте в качестве базового препарата
Моксонидин с вечера убрать
Добавить леркамен 10 мг утром и вечером
Елена Борисовна, у меня от лористы даже поднимается давление и голова болит
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20181 ответ
- 24 Августа 201910 ответов
- 21 Сентября 20196 ответов
- 22 Мая 20201 ответ