Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2692250

Что вас беспокоит?

Консультация по назначениям

Женщина 77 лет 2006г перенесла инсульт Гипертония Коксатрос 3ст 2019г операция на открытое сердце, замена аортального клапана биопротезом Лечение на данный момент от кариолога: Эспиро, 0,25 Форсига, 10 Лозартан , утро50, вечер100 Розовостатин10 Клопидогрел0,75 После сдачи анализов назначили дополнительно Ксорелто- 2,5 месяц пропила, как сдала общий анализ крови. Во вложении свежие результаты анализов. Нужно ли по результатом новых анализов дополнительное лечение?

Нет
39 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 114·Мария

Здравствуйте!
Вы скорее всего ошиблись разделом, поместив вопрос гепатологам (врачи занимаются болезнями печени). Вам лучше свой вопрос переадресовать кардиологам, они Вам подскажут по лечению.

Инна Сергеевна, кардиолог как раз по результатам крови отправил к гепатологу . Тк у местного специалиста запись ближайшая через 2 месца , я решила получить консультацию тут.
Вы считаете с таким результатом анализом крови все же кардиолог должен назначать лечение ?

Здесь прикреплен общий анализ крови и ЭКГ.
Может быть необходим гематолог (врач по крови)?
Если нужен гепатолог (по болезням печени) прикрепите пожалуйста биохимический анализ крови.

Инна Сергеевна, спасибо , да, возможно гематолог . Скорее всего .

Здравствуйте, по анализам эритроцитоз неясного генеза( вторичный или в контексте хронического миелопролиферативного заболевания).
Вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, ХОБЛ и тд.
Для исключения хронической болезни крови в такой ситуации выполняются молекулярно-генетические исследования JAK2 V617F, MPL, CALR, трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдается эритропоэтин, мочевая кислота, ЛДГ .

По лечению пациентка уже получает профилактику сосудистых и тромботических событий. Остальная специфическая терапия будет назначена после дообследований.

Анастасия Сергеевна, пройти надо все исследования, или для надо начать с каких-то определённых и по необходимости продолжить ?

Для гематолога важны все перечисленные исследования, мутации можно оставить на последний этап.

Анастасия Сергеевна, можно ли подозревать хронический , если ещё три месяца назад анализы были в норме ?

Анастасия Сергеевна, можнт ли быть такая картина на фоне приема препаратов перечисленных выше ?

Иногда могут влиять на изменённые параметры диуретики, пороки сердца.
Но чтобы исключить патологию кроветворения как первичную необходимо дообследование.

Однозначно анализ надо взять на контроль и для исключения ошибки сдать повторно, выпив бокал теплой воды за час, на фоне полного здоровья, вне ОРВИ, вне лихорадки.

Здравствуйте
В ОАК повышение гемоглобина, гематокрита, эритроцитов. Тромбоциты на верхней границе нормы. Норма до 450. Лейкоциты в норме.
Норма гемоглобина для женщин до 160 г/л, гематокрита до 48%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные), при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. 
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL. 

Анна Павловна, спасибо за ответ. Стало более понятней.

Принятый ответ

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.