Консультация гастроэнтеролога /

Заключение фгс — вопрос №2692341

95 просмотров

Здравствуйте, мне 36 лет, беспокоит желудок , сделала фгс, расшифруйте пожалуйста и какое лечение посоветуете? Очень переживаю

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Смотрю протокол биопсийного материала.
По результатам которого хронический гастрит, ассоциированный с инфекцией хеликобактер пилори.
Протекает бессимптомно.
А симптомы, часто провоцирует диспепсия.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи).
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи).
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, перед приемом пищи.
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков, за 1 час до приема пищи.
Курс - 14 дней.
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.

Как правило обнаружение инфекции в биоптате, с большой долей вероятности нам будет свидетельствовать в пользу присутствия инфекции (дополнительно подтвердить можно проведением 13С-уреазным дыхательным тестом, тест требует соблюдения подготовки).
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Дополнительно рекомендуется выполнить:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггт, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС и гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка без признаком атрофии слизистой, на фоне заброса желчи в желудок, возможного присутствия хеликобактерной инфекции. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас конкретно беспокоит, какой характер болевого синдрома? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Ранее обследовались на хеликобактерную инфекцию, лечили ее ?

Принятый ответ
Клиент
После приема пищи изжога и тяжесть если не принимаю ферменты .
Постоянное чувство тревоги состояние эмоционального перевозбуждения
Тянет левую часть под кобрами ощущается дискомфорт и тяжело дышать
Клиент
Ферменты эрмиталь 10 тыс по 2 во время еды
Нексиум несколько дней , но во время его приема боль усилилась
Возможно связано с процедурой фгс
Ранее не обследовалась
Клиент
Что посоветуете ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендации в плане дообследования - УЗИ и анализы , остаются актуальными. Что касается желудка, если ВЫ уже начали прием Нексиума, эффективным, с учетом клинических рекомендаций, в данном случае будет прием Нексиума 40мг утром натощак до 1месяца, Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Денола по 2 табл 2 таза в день после еды через 45-60 минут - далее Ребагит по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц. НЕ ранее, чем через 14 ней после окончания приема терапии провести уточняющий тест на уточнение наличия хеликобактера пилори - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По фгдс поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок. Узи внутренних органов не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила узи
Клиент
И как лечить это ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
узи не прикрепилось.
Клиент
Ааа ток фсг, узи нет, давно делала только , скажите что за лечение проходить нужно в моем случае ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
вам нужно сделать узи обязательно, чтобы оценить работу желчного пузыря, так как есть заброс желчи в желудок.
Как правило, при таком заключении фгдс рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела если есть нарушения.Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
В таких случаях назначаются:
ингибиторы протоновой помпы( нексиум, париет) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
прокинетики для нормализации моторики в верхних отделах жкт( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день 14 дней
урсосан 250 мг на ночь, для нейтрализации желчи, но дозировка препарата зависит от заключения узи.
Терапия может занимать до 12 недель, терапия соглосовывается с доктором очно.
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Истинный рефлюкс-гастрит чаще всего развивается в оперированном желудке.
В норме желчь в желудке мы можем видеть натощак и во время проведения ЭГДС.
То есть в большинстве своем мы можем видеть норму.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
По биопсии описано воспаление в желудке , связанное с хеликобаткером пилори
Обычно рекомендуют :
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Через 6 недель переслать тест
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат фгдс
1 час назад
799.00 р.
Любовь, Москва
Постоянные боли в животе,вздутие
2 часа назад
699.00 р.
Олеся, Москва
Диарея на фоне амоксиклава
4 часа назад
700.00 р.
Наталья
Может ли образоваться гепатит?
5 часов назад
700.00 р.
Ольга
Отрыжки у ребёнка в 10 месяцев
5 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
После клизм последствия
5 часов назад
699.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
179 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград