Что вас беспокоит?
Заключение фгс
Здравствуйте, мне 36 лет, беспокоит желудок , сделала фгс, расшифруйте пожалуйста и какое лечение посоветуете? Очень переживаю
Принятый ответ
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Как я могу к вам обращаться?
Смотрю протокол биопсийного материала.
По результатам которого хронический гастрит, ассоциированный с инфекцией хеликобактер пилори.
Протекает бессимптомно.
А симптомы, часто провоцирует диспепсия.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи).
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи).
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, перед приемом пищи.
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков, за 1 час до приема пищи.
Курс - 14 дней.
Контроль через 6-8 недель после лечения.
С-13 уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.
Как правило обнаружение инфекции в биоптате, с большой долей вероятности нам будет свидетельствовать в пользу присутствия инфекции (дополнительно подтвердить можно проведением 13С-уреазным дыхательным тестом, тест требует соблюдения подготовки).
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Дополнительно рекомендуется выполнить:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггт, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС и гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка без признаком атрофии слизистой, на фоне заброса желчи в желудок, возможного присутствия хеликобактерной инфекции. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас конкретно беспокоит, какой характер болевого синдрома? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? Ранее обследовались на хеликобактерную инфекцию, лечили ее ?
После приема пищи изжога и тяжесть если не принимаю ферменты .
Постоянное чувство тревоги состояние эмоционального перевозбуждения
Тянет левую часть под кобрами ощущается дискомфорт и тяжело дышать
Ферменты эрмиталь 10 тыс по 2 во время еды
Нексиум несколько дней , но во время его приема боль усилилась
Возможно связано с процедурой фгс
Ранее не обследовалась
Что посоветуете ?
Здравствуйте! Рекомендации в плане дообследования - УЗИ и анализы , остаются актуальными. Что касается желудка, если ВЫ уже начали прием Нексиума, эффективным, с учетом клинических рекомендаций, в данном случае будет прием Нексиума 40мг утром натощак до 1месяца, Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Денола по 2 табл 2 таза в день после еды через 45-60 минут - далее Ребагит по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц. НЕ ранее, чем через 14 ней после окончания приема терапии провести уточняющий тест на уточнение наличия хеликобактера пилори - анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок. Узи внутренних органов не проходили?
Прикрепила узи
И как лечить это ?
узи не прикрепилось.
Ааа ток фсг, узи нет, давно делала только , скажите что за лечение проходить нужно в моем случае ?
вам нужно сделать узи обязательно, чтобы оценить работу желчного пузыря, так как есть заброс желчи в желудок.
Как правило, при таком заключении фгдс рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела если есть нарушения.Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.
В таких случаях назначаются:
ингибиторы протоновой помпы( нексиум, париет) 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
прокинетики для нормализации моторики в верхних отделах жкт( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день 14 дней
урсосан 250 мг на ночь, для нейтрализации желчи, но дозировка препарата зависит от заключения узи.
Терапия может занимать до 12 недель, терапия соглосовывается с доктором очно.
Доброе утро.
Истинный рефлюкс-гастрит чаще всего развивается в оперированном желудке.
В норме желчь в желудке мы можем видеть натощак и во время проведения ЭГДС.
То есть в большинстве своем мы можем видеть норму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По биопсии описано воспаление в желудке , связанное с хеликобаткером пилори
Обычно рекомендуют :
Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней , далее 20 мг утром 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 2 табл 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Через 6 недель переслать тест
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад20 ответов