Что вас беспокоит?
Болит справа
Обратилась к гастроэнтерологу по поводу постоянной изжоги, периодической боли справа и ощущения инородного тела в горшке гортани. Врач направил на ФГДС, УЗИ, анализы крови. УЗИ было два, так как первое делала не натощак. На первом сказали, что очень плохая поджелудочная железа, на втором, что все в пределах возраста. После ФГДС назначили: висмут, дюспаталин, нексиум, кларитромицин, амоксициллин, микразим. Через неделю после лечения во время завтрака очень-очень сильно заболело в районе желудка, прошло через пару часов. Теперь постоянные боли по кругу в верхней части живота (преимущественно справа). К врачу идти только через неделю. Что делать? Что с моей поджелудочной? Начиталась всего, страшно.
Здравствуйте , по общему и биохимическому анализу крови все хорошо6 скажите пожалуйста что у вас со стулом?
По-разному. Бывает и нормальный, как положено раз в день. А бывает жидкий ни с того ни с сего.
хорошо. давайте попробуем к терапии добавить прокинетик тримебутин по 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды месяц+ пробиотик энтерол по 250 мг 2 раза в сутки.
Энтерол мне назначили сразу, забыла его написать.
тогда только тримебутин можно добавить
Добрый вечер
Вы прошли полный курс терапии ? Обычно он длится 14 дней
Что принимали от боли?
Полный курс еще не прошла. На момент сильной боли, была неделя.
По результатам гастроскопии - признаки атрофии, но биопсия из 5 точек по системе Olga для подтверждения не проведена
Хеликобактер является основной причиной атрофии
Контроль при атрофии проводить нужно через 1 год
По узи диффузные изменения , что не говорит о патологии, просто орган по структуре отличен от нормы
В связи с болью - рекомендую вам распределить препараты в течение дня
Убрать микразим , дюспаталин добавить при сохранении боли
Распределить препараты в течение дня нужно так, это один день терапии
Завтрак
Нексиум 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг
Обед
Денол 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг
Полдник
Денол до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой
Ужин
Нексиум 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка
Это необходимо для снижения риска взаимодействия
Что может болеть постоянно? Неужели из-за неправильного распределения лекарств?
4 разных препарата , боли начались после приема, в состав входят препараты - нексиум и денол в двойной дозировке, которые наоборот должны купировать боль и заживлять, а у вас на лечении - жалобы есть
Попробуйте сделать так, как я порекомендовала
Желательно курс завершить до 14 дней
А почему нужно исключить микрозим?
Он при этой схеме может вызвать запор, в итоге в нас ещё один появится негативный побочный эффект
Запора точно нет, скорее наоборот
Все же , схема и так включает препараты , которые проходят все через печень
Чем их меньше ( кроме основных) , тем меньше риск взаимодействия и плохой переносимости схемы
Здравствуйте, подскажите боль в правой области больше в подреберье или ближе к уровню пупка? Если будет так легче можно прикрепить фото области где конкретно болит..
Какой характер стула у вас?
Боль в зоне нижнего ребра, прямо под ним, то сбоку, то сзади. Стул бывает разный. Запоров не бывает, бывает ни с того ни с сего жидкий.
Боль в правом подреберье могут давать 3 органа: желчный пузырь , 12 п кишка, толстый кишечник.
С желчеым пузырем у вас все хорошо, 12 п кишку вы лечите.
Могу сделать вывод что причина болей в толстом кишечнике. Также учитываю что стул склонен с жидкому и вы не принимали пробиотики во время приёма антибиотиков.
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы, т.к железа в течение жизни работает и видоизменяется в пределах нормы.
Дюспаталин по какой схеме принимаете?
200 х 2 раза за 20 минут до еды
В таком случае рекомендуется добавление пробиотика, например Линекс форте по 1к 1р в день до 14д
Мне назначили Энтерол, забыла его написать
А боль зависит от положения тела, поворотов, чихания или глубокого вдоха?
Нет, не зависит
В таком случае рекомендуется выполнение фекального кальпротектина для оценки состояния кишечника, т к другие органы уже проверены. Очень жаль что недоступен осмотр вас
Спасибо Вам!
Принятый ответ
Здоровья Вам ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202116 ответов
- 25 Марта 20221 ответ
- 19 Октября 202226 ответов