Консультация гастроэнтеролога /

Болит справа — вопрос №2703778

164 просмотра

Обратилась к гастроэнтерологу по поводу постоянной изжоги, периодической боли справа и ощущения инородного тела в горшке гортани. Врач направил на ФГДС, УЗИ, анализы крови. УЗИ было два, так как первое делала не натощак. На первом сказали, что очень плохая поджелудочная железа, на втором, что все в пределах возраста. После ФГДС назначили: висмут, дюспаталин, нексиум, кларитромицин, амоксициллин, микразим. Через неделю после лечения во время завтрака очень-очень сильно заболело в районе желудка, прошло через пару часов. Теперь постоянные боли по кругу в верхней части живота (преимущественно справа). К врачу идти только через неделю. Что делать? Что с моей поджелудочной? Начиталась всего, страшно.

Возраст: 49

Хронические болезни: Тонзиллит, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , по общему и биохимическому анализу крови все хорошо6 скажите пожалуйста что у вас со стулом?
Клиент
По-разному. Бывает и нормальный, как положено раз в день. А бывает жидкий ни с того ни с сего.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
хорошо. давайте попробуем к терапии добавить прокинетик тримебутин по 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды месяц+ пробиотик энтерол по 250 мг 2 раза в сутки.
Клиент
Энтерол мне назначили сразу, забыла его написать.
Гастроэнтеролог
тогда только тримебутин можно добавить
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Вы прошли полный курс терапии ? Обычно он длится 14 дней
Что принимали от боли?
Клиент
Полный курс еще не прошла. На момент сильной боли, была неделя.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По результатам гастроскопии - признаки атрофии, но биопсия из 5 точек по системе Olga для подтверждения не проведена
Хеликобактер является основной причиной атрофии
Контроль при атрофии проводить нужно через 1 год
По узи диффузные изменения , что не говорит о патологии, просто орган по структуре отличен от нормы

В связи с болью - рекомендую вам распределить препараты в течение дня
Убрать микразим , дюспаталин добавить при сохранении боли

Распределить препараты в течение дня нужно так, это один день терапии

Завтрак

Нексиум 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой - таблетка 500 мг

Обед
Денол 120 мг 2 таблетки до еды за 20 минут
Амоксициллин с едой 1 таблетка 1000 мг

Полдник
Денол до еды за 20 минут
Амоксициллин 1 таблетка с едой

Ужин

Нексиум 20 мг до еды за 30 мину 1 таблетка
Кларитромицин с едой 1 таблетка

Это необходимо для снижения риска взаимодействия


Клиент
Что может болеть постоянно? Неужели из-за неправильного распределения лекарств?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
4 разных препарата , боли начались после приема, в состав входят препараты - нексиум и денол в двойной дозировке, которые наоборот должны купировать боль и заживлять, а у вас на лечении - жалобы есть
Попробуйте сделать так, как я порекомендовала
Желательно курс завершить до 14 дней
Клиент
А почему нужно исключить микрозим?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Он при этой схеме может вызвать запор, в итоге в нас ещё один появится негативный побочный эффект
Клиент
Запора точно нет, скорее наоборот
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Все же , схема и так включает препараты , которые проходят все через печень
Чем их меньше ( кроме основных) , тем меньше риск взаимодействия и плохой переносимости схемы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, подскажите боль в правой области больше в подреберье или ближе к уровню пупка? Если будет так легче можно прикрепить фото области где конкретно болит..
Какой характер стула у вас?
Клиент
Боль в зоне нижнего ребра, прямо под ним, то сбоку, то сзади. Стул бывает разный. Запоров не бывает, бывает ни с того ни с сего жидкий.
Гастроэнтеролог
Боль в правом подреберье могут давать 3 органа: желчный пузырь , 12 п кишка, толстый кишечник.
С желчеым пузырем у вас все хорошо, 12 п кишку вы лечите.
Могу сделать вывод что причина болей в толстом кишечнике. Также учитываю что стул склонен с жидкому и вы не принимали пробиотики во время приёма антибиотиков.
Диффузные изменения поджелудочной железы являются вариантом нормы, т.к железа в течение жизни работает и видоизменяется в пределах нормы.
Дюспаталин по какой схеме принимаете?

Клиент
200 х 2 раза за 20 минут до еды
Гастроэнтеролог
В таком случае рекомендуется добавление пробиотика, например Линекс форте по 1к 1р в день до 14д
Клиент
Мне назначили Энтерол, забыла его написать
Гастроэнтеролог
А боль зависит от положения тела, поворотов, чихания или глубокого вдоха?
Клиент
Нет, не зависит
Гастроэнтеролог
В таком случае рекомендуется выполнение фекального кальпротектина для оценки состояния кишечника, т к другие органы уже проверены. Очень жаль что недоступен осмотр вас
Клиент
Спасибо Вам!
Гастроэнтеролог
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит. Менструации.
8 июля 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Боль в правом предребье
2 июня 2022
Руслан, Москва
Вопрос закрыт
Споры грибов мицелла у подростка
22 сентября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Болит правый бок
25 июля 2023
Галина, Пермь
Вопрос закрыт
Функциональная диспепсия
1 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
2 ноября 2023
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе
11 января 2024
Наталья, Десногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий