Помогите разобраться что делать? — вопрос №2708640

Question

Помогите разобраться что делать? — вопрос №2708640

Анонимный пользователь

146 просмотров

10 декабря 2024

Пригастроскопии выявили, хронический гастрит умеренной активности, полная кишечная метаплазия , метапластическая атрофия желёз умеренной степени. Хиликтобактер положительный . Прошёл курс лечения от хиликтобакта , сдал ещё анализы в которых не могу разобраться , а именно в аутомунные заболевания. Нужно ли моим детям и жене поверяться на наличие хиликтобакта , через сколько мне делать повторное фгс , и какое именно, сейчас принимаю ребагит и хофитол, так как обострился холецистит.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический холецистит

Вопрос закрыт

аутомунное заболевание

наличие хиликтобакта

хиликтобакт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам несколько уточняющих вопросов:
Прикрепите пожалуйста результат ЭГДС.
Биопсии,если вам проводилась.
Какая схема в лечении инфекции была применима?
Что из жалоб вас беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

В заключении гистологии сказано : полная кишечная метаплазия и метаплостическая атрофия желёз. Схема лечения была: эзометрозол 2 недели, энтерол 2 недели, денол 2 недели, тетрациклин 2 недели,метронидозол 2 недели,хил норм 1 месяц, сейчас пью ребагид

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

А почему сразу начали со второй линии эррадикацинной терапии,подскажите пожалуйста?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Не знаю, так назначил врач, беспокоит дискомфорт в желудке , боль в правом боку и тошнота по утрам, но после приёма хофитола больль немного прошла и тошнота тоже

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Боль связана с приемом пищи?
Как вы спите ночью?
Симптомы беспокоят вас?
Боль иррадиирует в спину или правую лопаточную область?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Боль именно под ребрами внизу с права была, после хофитола стала проходить, и тошнота тоже, в жулудке есть дискомфорт , но не боль , просто чувствую его немного . Сплю плохо, промываюсь рано и не могу уснуть.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Вы тревожный человек?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Да, метаплазия с отраыией , это результат хиликтобакта ? Или это результат заброса желочи ?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Смотрю результаты ваших исследований.
Уровень общего холестерина у вас повышен.
Антитела к париетальным клеткам у вас в норме.
Дополнительно на предмет исключения аутоиммунного гепатита рекомендуется смотреть антитела к внутреннему фактору Кастла.
По результатам УЗИ ОБП в желчном пузыре картина билиарного сладжа (взвесь).
Если мы подразумеваем так называемый настоящий билиарный сладж, то это предвестник желчнокаменной болезни.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10 мг на кг вашего веса в сутки,суточная дозировка препарата принимается на ночь, в течение 3х месяцев, затем проводится УЗИ контроль в динамике.
+ начинаем с питания, должны быть диетические рекомендации,которые подразумевают:
питайтесь не менее 4 раз в день, оптимально 5–6 раз в день;
старайтесь избегать жареных блюд, копченостей, выпечки;
достаточный водный режим, из расчета 40мл на кг вашего веса в сутки.
следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами.
+ физическая активность.
Для желчного пузыря не полезны насыщенные жиры, ненасыщенные в рационе должны присутствовать.
Соблюдение средиземноморской диеты.

+ дополнительно рекомендуется:
Гастропанель со стимуляцией:
Пепсиноген 1
Пепсиноген II
Пепсиноген I/Пепсиноген II
Гастрин-17 (базальный)
АТ к H.pylori IgG
Гастрин-17 стимулированный
Ферритин,Витамин В12.

Контроль через 6-8 недель после лечения,на предмет успешного лечения инфекции хеликобактер пилори:
13С-уреазный дыхательный тест.

Атрофия регрессирует если не является тяжелой,при успешном лечении НР.
Прием ребагита на нее не оказывает влияния.
Предпочтительнее хофитолу-урсосан.

ЭГДС с биопсией по OLGA/OLGIM через 1 год, с биопсией из 5 точек, на предмет атрофических изменений.
Если при проведении ЭГДС данная система не была использована.

Детям, до 18 лет хеликобактер не лечится в 99% случаев.Рекомендуется обследовать всех членов семьи старше 18 лет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Могу ли я после лечения от хиликтобакта повторно заразиться им от жены, она не задавала анализов, но недавно болел желудок, но она не обращалась никуда?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Вот вы тут написали про гастропанель и т.д., это мне надо сдать? По поводу высокого холестерина, там есть анализ на хороший и плохой, и у меня вроде как повышен хороший или это тоже плохо?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Анализ крови на АТ к париетальным клеткам желудка в норме, соответственно данных за аутоимунный гастрит нет.
ФГДС контроль в подобных случаях рекомендуется 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Контроль хеликобактер ежегодно.
Касательно семьи, то при отсутствии жалоб никаких дополнительных мер диагностики не требуется.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Риск повторного заражения действительно есть,но относительный риск мал это 3% в год, в зависимости от страны,гигиены.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Наиболее частой причиной атрофического гастрита, кишечной метаплазии является инфицирование НР,которое приводит к развитию активного воспаления в слизистой оболочке органа.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Нет единой нормы ХС и ЛПНП для всех.
Что касается ЛПНП - считается плохим,так как при его избытке,повышенном уровне, в стенках сосудов образуются бляшки.
Поэтому, в данном случае, модификация образа жизни, средиземноморский тип питания, умеренные физические нагрузки,полный отказ от курения.
Гастропанель выполнить.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 10 декабря 2024

Гастроэнтеролог

Когда мы видим повышение так называемого плохого холестерина,ЛПНП, в таких случаях пациентам рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании будут обнаружены изменения, необходимо рассматривают прием статинов (консультация кардиолога).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 10 декабря 2024

Клиент

Мне не надо же делать узи? Ещё не совсем понял для чего нужно сделать гастропанель ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите анализы, что делать?

2 ответа

19 ноября 2024

Н, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос