Боли в коленях — вопрос №2715848

Question

Боли в коленях — вопрос №2715848

Анна, Кириши

226 просмотров

12 декабря 2024

Добрый день! У мужа в обоих коленных суставах разрывы менисков, в правом гонартроз 2-3ст. В данный момент при ходьбе жжение в коленях. Планируем в январе prp терапию (плазмолифтинг) на оба сустава. Поможет данная процедура?

Возраст: 51

Хронические болезни: Желчнокаменная, гастрит

Вопрос закрыт

муж

данный момент

ходьба жжения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Операция была нужна год назад и сейчас нужна.
По сути остался последний поезд. Если не сделать, то в следующем году, уже будет артроз 3 ст и уже вопрос будет стоять не об артроскопии, а о замене сустава.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Мениски не срастаются и плазмолифтинг не поможет. Нет смысла.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Лучше, конечно, операцию сделать в Уральском НИИ.

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, в Санкт Петербурге где можно пройти данную процедуру(операцию)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

В Питере аналогичный Уральскому НИИ Вредена есть. Загуглите и найдите.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, огромное спасибо! В январе сразу поедем , муж до конца года в командировке.

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, артроскопия на оба колена нужна?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Сейчас пересмотрел ещё раз заключения. Они сделаны год назад. Раньше не увидел дату.
По этим заключениям, вообще, ничего нельзя сказать.

Если там артрозы 3 степени, то уже никто артроскопию делать не будет и направят на замену сустава.
Чтобы что-то рекомендовать, нужно видеть актуальное МРТ с точной степенью артроза.

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Спасибо, сделаем сейчас. После можно к вам за консультацией обращусь?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 12 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, замена сустава уже нужна. Артроз вам описывают 3 стадии. Приложите рентгеновские снимки
В prp терапии смысла не вижу

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 12 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе и значительное повреждение менисков
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? PRP терапия помогает не всегда, но сама процедура стоит как крыло самолёта
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Доброе утро! Спасибо за консультацию! Запишемся в НИИ им.Вредена на консультацию, за год после прохождения мрт произошли видимо изменения в не лучшую сторону.
И в ближайшее время сходим к местному травматологу сделать блокаду в суставы.
Благодарю!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 14 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Поправляйтесь

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем кроме это операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается эксудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Никакой плазмолифтинг не заменит артроскопию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Пожаловаться

Анна, 13 декабря 2024

Клиент

Станислав Григорьевич, спасибо за консультацию! МРТ годовалой давности, возможно, есть изменения не в лучшую сторону. Сейчас бывает жжение в колене, в левом, при длительной ходьбе. Сделаем МРТ свежее и запишемся в НМИЦ Вредена в спб, надееемся, еще не поздно сделать артроскопию.
?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Елизавета Тиунова, 12 декабря 2024

Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога, изменив врача в профиле вопроса

Анна Васильева, 12 декабря 2024

Спасибо!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура спустя 2 недели после контакта с ковид.

8 ответов

29 августа 2021

Яна

Вопрос закрыт

Пищеварения нарушение.

2 ответа

4 февраля 2023

Яна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Расшифруйте узи.

4 ответа

7 мая 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Может ли это быть Астма

2 ответа

26 октября 2024

Данил

Вопрос закрыт

Рецидив опухоли головного мозга

3 ответа

18 февраля

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, перенаправьте вопрос на травматолога, изменив врача в профиле вопроса

Accepted Answer · 2024-12-13T12:43:36+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Обращайтесь. Чем смогу - помогу.

Принятый ответ

Литвиненко Станислав, 14 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-14T13:27:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 декабря 2024

Травматолог, Ортопед

Конечно не поздно. Во Вредена я защищал диссертацию - отличные специалисты.

Принятый ответ