Что вас беспокоит?
Анизоцитоз у сына, педиатр направляет к гематологу
Здравствуйте. Постараюсь как можно более подробно рассказать про наш случай. Сыну 1 год и 5 месяцев. 28 ноября ночью его зазнобило, а под утро поднялась температура, на следующий день пошли к педиатру. Она дала направление на кровь/мочу и отправила еще к ЛОРу. ЛОР посмотрела, сказала, что у сына отит (левое ушко). Назначила лечение, в том числе и антибиотик (аугментин). Это была пятница, с поликлиники сразу в аптеку, купили все и начали лечение. В понедельник (2 декабря) поехали, сдали кровь из пальца. Вечером этого же дня педиатр пишет, что у нас анизоцитоз, необходимо будет пересдать через 5 дней кровь повторно. Я начала переживать, и на следующий день (3 декабря) мы поехали и сдали кровь платно. Картина особо не поменялась, но в пометках «анизоцитоз» не был указан в результатах анализов. 5 декабря повторно сдали в поликлинике кровь из пальца, опять такая же картина (анизоцитоз). 9 декабря сдали кровь из вены. Результаты пришли, картина особо не поменялась, есть превышения по показателям в эритроцитах. Педиатр направляет к гематологу. Диагноз Д75.9. До этого у сына был низкий гемоглобин, варьировался от нижней границе и немного ниже. Пропили курс железа (Феррум Лек) 3 месяца, по 10 мл в сутки. Закончили курс около 3х недель назад, может чуть больше. Во вложении прилагаю результаты анализов от 3 декабря, 5 декабря и 9 декабря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Софья!
Анизоцитоз (различие размеров эритроцитов) сам по себе может свидетельствовать о процессе восстановления после анемии или о продолжающемся дефиците железа. Это также может быть связано с недавним курсом препаратов железа.
Повышенные показатели эритроцитов могут быть реакцией на перенесённый воспалительный процесс или компенсаторным механизмом на фоне предыдущего низкого гемоглобина.
Для подтверждения или исключения продолжающегося дефицита железа необходимо провести дополнительные исследования:
Ферритин, ОЖСС, витамин B12 и фолиевая кислота для исключения мегалобластной анемии, которая иногда может проявляться анизоцитозом.
Рекомендации по питанию:
Увеличение в рационе продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, яйца, рыба), и витаминов (особенно группы B).
Убедитесь, что ребёнок получает достаточное количество продуктов, богатых витамином C, так как он способствует усвоению железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам выявлен скрытый железодефицит.
Ферртин лучше держать выше 20 нг/мл. В связи с этим может быть анизоцитоз, повышен е RDW, тенденция к повышению эритроцитов.
С педиатром стоит обсудить на 1-1,5 мес прием профилактических доз железа. Все очаги хронических воспалений пролечивать.
Опасного по крови ничего нет.
Анизоцитоз- просто морфологические описание разнородности клеток, ни о чем плохом не говорит.
Принятый ответ
Здравствуйте
Анизоцитоз - это разные размеры эритроцитов. Опасности в этом нет. Это является признаком дефицита железа.
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Имеется снижение эритроцитарных показателей, что в сочетании со снижением ферритина говорит о дефиците железа. Норма ферритина от 30.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450. Тенденция к повышению тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, а также при дефиците железа.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 5,0 до 17,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Поводов для беспокойства нет.
С педиатром рассмотрите продолжение приёма железа до достижения целевого ферритина- более 30
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20202 ответа
- 23 Сентября 20221 ответ
- 26 Мая 202313 ответов
- 28 Июля 20235 ответов