Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов — вопрос №2723916

60 просмотров

Здравствуйте,ребенку полтора месяца , поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Ребенок доношенный , головой вниз лежала , роды естественные , ортопед назначил подушку фрейка , узи показало.

Правый тазобедренный сустав.
Костная часть вертлужной впадины соответствует возрасту.
Костное перекрытие вертлужной впадины хорошее.
Костный эркер закруглен.
Хрящевой эркер треугольный.
Головка бедренной кости находится в вертлужной впадине; ядро окостенения не определяется.
Угол Альфа 56 гр.
Угол Бета 53 гр.
При проведении функциональных проб децентрализации головки не выявлено.

Левая так же

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, если травматолог очно посмотрел и выставил диагноз то он никаких сомнений не вызывает.
Перинка Фрейка постоянно, снимать можно во время проведения манипуляций
Массаж 10 процедур.
ЛФК ежедневно.
Витамин D по согласованию с педиатром
Контроль через 3 месяца у травматолога
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Добрый день. Дисплазия такая штука которая бывает и у доношенных детей, лежащий в правильном положении. По узи есть физиологическая незрелость на грани с дисплазией (угол альфа меньше 60, костный эркер закруглен). Перинка Фрейка назначена правильно, она легко переносится малышами. Она назначается на 23/7, снимая только на купание и процедуры. Зарядка ежедневно с упором на ножки (в идеале при каждом смене подгузника). В 3 месяца выполнить рентген тбс в прямой проекции (только держите ребенка самиза грудь и ножки, чтобы не испортить снимок, и не переделывать его. Облучение не значительное но точно пркажет состояние тбс и решит вопросо необходимости продолжения или завершения лечения.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Суставы 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Перинка Фрейка. Носить 245\7 с перерывами на процедуры и гигиену.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимков очная консультация ортопеда.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему ребенок не следит за предметами
12 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Скачки давления
20 апреля 2022
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Головокружения
12 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Давление в ушах
2 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Тянет слова
9 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Постоянно мысли о болезни
3 августа 2024
Данил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
156 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 14 лет
Бахром  Азизходжаев
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
ТулГу медицинский институ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва