Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2723916

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Здравствуйте,ребенку полтора месяца , поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Ребенок доношенный , головой вниз лежала , роды естественные , ортопед назначил подушку фрейка , узи показало. Правый тазобедренный сустав. Костная часть вертлужной впадины соответствует возрасту. Костное перекрытие вертлужной впадины хорошее. Костный эркер закруглен. Хрящевой эркер треугольный. Головка бедренной кости находится в вертлужной впадине; ядро окостенения не определяется. Угол Альфа 56 гр. Угол Бета 53 гр. При проведении функциональных проб децентрализации головки не выявлено. Левая так же

Нет
22 года
14 Декабря 2024·Просмотров: 103·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, если травматолог очно посмотрел и выставил диагноз то он никаких сомнений не вызывает.
Перинка Фрейка постоянно, снимать можно во время проведения манипуляций
Массаж 10 процедур.
ЛФК ежедневно.
Витамин D по согласованию с педиатром
Контроль через 3 месяца у травматолога

Принятый ответ

Добрый день. Дисплазия такая штука которая бывает и у доношенных детей, лежащий в правильном положении. По узи есть физиологическая незрелость на грани с дисплазией (угол альфа меньше 60, костный эркер закруглен). Перинка Фрейка назначена правильно, она легко переносится малышами. Она назначается на 23/7, снимая только на купание и процедуры. Зарядка ежедневно с упором на ножки (в идеале при каждом смене подгузника). В 3 месяца выполнить рентген тбс в прямой проекции (только держите ребенка самиза грудь и ножки, чтобы не испортить снимок, и не переделывать его. Облучение не значительное но точно пркажет состояние тбс и решит вопросо необходимости продолжения или завершения лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Суставы 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Перинка Фрейка. Носить 245\7 с перерывами на процедуры и гигиену.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимков очная консультация ортопеда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.