Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2734281

Что вас беспокоит?

Растолковать анализы

Добрый вечер,в прошлом синдром иценко-кушинга,удаление надпочечника,заместительной терапии нет.

Нет
36 лет
17 Декабря 2024·Просмотров: 68·Мария, Сочи

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа (ферро-фольгамма сорбифер, тардиферон на выбор) 1 т 1 раз в сутки.

Контроль ферритина 1 раз в 6 недель ( соблюдать недельный перерыв после приема препаратов железа).

Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть тотема, ферлатум, ферретаб.

Препараты не желательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Анастасия Сергеевна, беспокоит ,что кровь тяжёлая.Не усугубит ли приём железа?Нужно принимать препараты для разжижения крови?

Что вы имеете ввиду под "тяжелой кровью"? По этим анализам плохого ничего нет, официальные подтверждения железодефицита имеются. Препараты показаны.

Анастасия Сергеевна, повышение эритроцитов ,гемоглобина,гематокрита,среднего объёма тромбоцитов.

Принятый ответ

Гемоглобин до 160 г/л, эритроциты до 5.2 тыс гематокрит до 0.47 гематологическая норма.

Принятый ответ

Здравствуйте
В оАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Для восполнения дефицита витамина д назначается масляный раствор или капсулы- 50 тыс МЕ 1 р/нед или 6 тыс МЕ ежедневно 4 нед., затем поддерживающая терапия 1000 МЕ ежедневно длительно. Витамин д принимается во время еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.