Что вас беспокоит?
Уже 3 месяца странно себя чувствую
1 октября случилась паническая атака, вызвала скорую, сказали что все в порядке, далее 7 дней кружилась голова, были странные боли немели руки, болела голова, болело в груди, очень часто чувствовала нехватку дыхания, постоянная тревожность, сердце колотилось, потливость по ночам, руки трясутся и кожа то бледная то в пятнышко, сдавала кровь, сделала МРТ, из того что сказал, предположили анемию тк после прекращения препарата железа, оно упало на 10% за 5 дней, пью сорбифер и гидроксизин от тревоги, вроде бы стало легче, физически почти ничего не болит, но тревожность не уходит, зрение толи упало, толи как будто яркость на максимум выкрутило, уже устала
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5HD
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Препараты рецептурные. При наличии 2 заболеваний без этого не обойтись.
К медикаментозной терапии по желанию можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Анастасия Юрьевна, а что на счет заключения МРТ? Там что то не так?
Ранее выполняли МРТ? Вероятнее это врождённые изменения. Предлагается сделать МРТ по эпипротоколу. Эпиприступов никогда не было? В детстве?
Анастасия Юрьевна, нет, если вы имеете в виду эпилепсию то ее не было
Вероятнее это просто случайная находка на МРТ, вы с этим живёте всю жизнь
То есть это именно психическое? Просто голова раньше по утрам тяжелая была ужасно, болела, звенела, шум в ушах, в глазах мушки, по утрам никакая, концентрация на нуле , хочется спать и лежать и все
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они могут хронизироваться на фоне как тревожного расстройства, так и депрессии. При их лечении головная боль станет редкой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт нужно выполнять мрт по эпипротоколу, чтобы оценить структуры гиппокампов, но если бы что-то было не так, то с детства были бы эпиприступы.
По описанию у Вас тревожное расстройство.
Оно лечится только антидепрессантом(группы сиозс-сертралин, эсциталопрам) и психотерапией по когнитивно-поведенческому методу.
Остальные препараты только временно купируют тревогу.
У меня очень много физических проявлений, очень все болит, дышать не могу, зрение как будто ужасно испортилось, усталость, нет никакого желания, ничего не хочется, по утрам голова гудит, в ушах шум в глазах мошки
Чем быстрее начнете правильную терапию, тем быстрее пройдут симптомы
Принятый ответ
Данное состояние является функциональным, то есть не несет угрозы для жизни, однако лечить нужно обязательно.
Очень хорошо подключить методы дыхательной практики перед сном(100 вдохов и выдохов с медленным счетом с закрытыми глазами, концентрируя на дыхании и на ощущениях тела), обязательно физическая активность( стрей, растяжка), добавление в рацион твердого сыра ( для повышения уровня серотонина), медитация, пешие прогулки, хорошо помогают занятия с психологом.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно , это симптомы тревожного расстройства. Основа его лечения - психотерапия + АД из группы СИОЗ.
ПА умеете проживать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, невролог назначил эти препараты, спасибо
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202113 ответов
- 30 Октября 202233 ответа
- 1 Декабря 202364 ответа
- 15 Мая 202410 ответов