Что вас беспокоит?
Тревожность,паническая атака
Здравствуйте.Психотерапевт поставила диагноз ПАНИЧЕСКОЕ расстройство.Принимаю 1/4 паксил утром,и тираледжен по 1/2 3 раза в день.Постоянная тревожность не проходит,и панические атаки.Скажите можно ли с этими препаратами принимать ещё какие то успакоительные,например новопассит в сиропе?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько по времени принимаете препараты? Таблетки у вас в каких дозировках? Новопассит конечно можно, но он будет малоэффективен
Виолетта Вячеславовна, я написала в каких дозировках таблетки.Принимаю пятый день
Но вы не написали таблетки в каких дозировках, потому что формы выпуска могут быть разные. У паксила 20 и 40мг, у тералиджена 5 и 10мг.
Виолетта Вячеславовна, паксил 20 мл,тираледжен 5мл
Спасибо за уточнение. У вас сейчас идет период адаптации к антидепрессанту, на фоне этого может симптоматика усилиться. Период адаптации длится 3-4 недели примерно. Тералиджен и добавлен с той целью, чтобы сейчас вам помогать симптоматически. Дозировка тералиджена совсем маленькая, ее можно увеличить, если не вызывает сонливости то утром и днём до 1 Таб, на ночь тоже 1 Таб. Ситуационно в момент сильной тревоги или панической атаки тоже принимайте 1 Таб тералиджена.
Виолетта Вячеславовна, тоесть нужно принимать утром 1/2 паксил и 1 таблетку тираледжен,и днём и вечером по 1 таблетке?
Да, это средние его дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Новопассит и в целом препараты на травах не нужно принимать с антидепрессантами, особенно препараты со зверобоем. Вам можно повысить дозировку тералиджена, до 3т в сутки можно принимать. И нужно постепенно выходить на рабочую дозировку паксила (20-40мг), и дождаться накопления эффекта. Лечение не быстрое, но постепенно вам станет лучше. Надо набраться терпения.
Екатерина Николаевна, паксил я начинала с 1/4 врач так сказала.Через 3 дня перешла на 1/2.Психотерапевт сказала через 7 дней переходить на целую
Все верно
Екатерина Николаевна, я понимаю что верно.Все бы хорошо,но у меня усиливается тревожность.Может можно принять какие то успакоительные?
Можете повысить дозировку тералиджена
Екатерина Николаевна, как его принимать? Не по половинке а по целой таблетке 3 р в день? Он у меня по 5мл
Да, можно по 1т три раза в день принимать
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Повышайте постепенно Паксил. Пока мы постепенно приближаемся к терапевтической дозировке, поэтому симптомы пока могут оставаться. А Ново-пассит можете доже пока добавлять к терапии. Но можно обсудить с Вашим врачом увеличение дозировки тералиджена тоже.
Никанор Васильевич, паксил начала с 1/4 принимала 3 дня,через 3 дня стала принимать по 1/2,через 7 дней по целой.Мне так сказала врач
Всё правильно. После перехода на целую таблетку эффект проявляется не сразу, а в течение 3-5 недель.
Никанор Васильевич, тоесть мне нужно увеличить тираледжен?
Да, можно попробовать увеличить. Можно на ночь сделать 1 табл
Никанор Васильевич, тираледжен у меня по 5мл.Может перейти на целую таблетку 3 раза в день?
Ну да, прибавляйте только по 1/2 табл каждые 2 дня.
Никанор Васильевич, а сразу нельзя? У меня тираледжен 5мл
Можно и сразу, ладно) для организма комфортнее плавное повышение дощировки просто.
Никанор Васильевич, тираледжен не сильный противотревожный?
Нет, не очень сильный. Поэтому можно и сразу при желании повысить.
Никанор Васильевич, давление от чего повышается? От паксила или все таки из за моей тревожности
Никанор Васильевич, давление с утра 130,после приема таблеток через какое то время 140-150
Я думаю, что это связано с тревожностью. Но тревожность от паксила первое время может повышаться тоже.. Так что здесь надо немого выждать. И Вы, возможно, правы, стоит повысить тогда тералиджен сразу до 1 табл 3 раза в сутки.
Никанор Васильевич, я сегодня приняла утром 1/2 паксил и половинку тералиджена.Как повысить? Ближе к вечеру принять целую таблетку и на ночь целую?
Давайте так, да. Днём целую и вечером тоже.
Никанор Васильевич, от него давление не поднимется?
Нет, от него точно не должно повыситься АД.
Никанор Васильевич, новопасит можно да сироп? От давления можно и обнзбаливающие от головной боли можно?
Всё можно, да
Никанор Васильевич, сейчас опять сильная тревога,и давление
Никанор Васильевич, второй раз за день уже
Постарайтесь на зациклвиаться на этом. Относитесь к этому, как к временному факту. Пока можете принять Ново-пассит и отвлечь себя как-то.
Принятый ответ
Здравствуйте, легче будет только к 3-4 неделе лечения, сейчас в рамках адаптации к препарату может и хуже стать, усиление тревоги и нарушения сна. Паксил увеличивать по 5 мг в неделю, что бы к 1 месяцу было 20 мг, далее по состоянию, тералиджен откорректируйте по схеме ниже: плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Новопассит и другие препараты на травах принимать нет смысла да и нельзя .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, веление дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Екатерина Дмитриевна, у меня повышается давление каждый день.Это из за паксила,или все таки из за моей тревожности?
Это паксил усиливает тревогу и на этом фоне повышается давление, пока лечение только симптоматическое-снижение давления антигипертензивными препаратами и подбор дозировки анксиолитика, что бы тревоги такой небыло.
Екатерина Дмитриевна, при давлении можно принимать анаприлин Каптоприл?
Екатерина Дмитриевна, у меня сейчас сильная тревога итдавление
анаприлин, каптоприл можно, но лучше что-то противотревожное, тревогу снимите и давление само нормализуется( феназепам, атаракс, тералиджен).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличивайте дозу пароксетина постепенно, 1 раз в 10 дней и увеличьте дозу тералиджена до 3 таблеток в сутки, если в течение 7 дней тревожность будет сохраняться, то замените тералиджен на другой противотревожный препарат - атаракс, стрезам.
Сейчас у вас идет адаптация к препарату и усиление тревожности нормальная реакция.
Если вновь возникнет паническая атака, то вот план действий:
найдите точку опоры, это может быть стена, стол, стул, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы и цвета, которые видите вокруг себя или все что видите за окном - машины, дома, люди. Делайте упражнение «Дыхание квадратом» - когда человек начинает дышать по квадрату, то у него уходит накопленный газ, блокируется выброс норадреналина и происходит мышечная релаксация. Итак, вдох желательно делать нос, а выдох ртом. Отыщите глазами квадрат или прямоугольник - телевизор, окно, дверь, книга, картина, телефон и зафиксируйте на нем взгляд. Вдох - задержите взгляд на верхнем левом углу, плавно и глубоко вдохните, считая про себя раз, два, три, четыре; пауза - переходим глазами на правый верхний угол и задерживаем дыхание раз два три четыре; выдох - зафиксируйте взгляд на нижнем правом углу и плавно выдохните раз два три четыре; пауза - переведите взгляд на нижний левый угол и улыбнитесь. Благодаря этому упражнению вы концентрируете свое внимание на внешнем объекте.
Анжела Вильевна, тоесть мне сейчас принимать 1/2 паксил утром и тираледжен 1 таблетку,и по целой днём и вечером?
Да, пароксетин по 1/2 таб и через 10 дней уже перейдете на целую таблетку, чтобы стабилизировать состояние плавно.
Тералиджен по 1 таб * 3 раза в сутки.
Анжела Вильевна, я сегодня утром приняла 1/2 паксил и половинку тералиджен.Дальше мне как? Ближе к вечеру принять уже целую таблетку тираледжен? И на ночь целую?
Да, после обеда целую таблетку и целую на ночь
Анжела Вильевна, у меня каждый день повышается давление.Утром встаю 130,после приема таблеток через какое то время 140-150.Это из за паксила или все таки из за моей тревожности?
Это в рамках тревожности - во время тревоги идет усиление выброса гормонов, которые увеличивают сосудистый тонус, повышают сердечный выброс, ускоряют сердечные сокращения и, в итоге, ведут к повышению артериального давления
Анжела Вильевна, при повышении давления можно каптоприл анаприлин? От головной боли обнзбаливающие?
Да, можно
Анжела Вильевна, вот сейчас у меня сильная тревожность,меня даже потрясывает,и давление.Что принять?
Анжела Вильевна, даже уже не тревога а паническая атака
Принять таблетку тералиджена и выполнить дыхательное упражнение, которое описала выше
Анжела Вильевна, я приняла таблетку от давления,час прошел давление даже не спадает.Наверное из за постоянной тревожности???
Конечно, тералиджен приняли?
паксил имеет напопительный эффект, начнет снимать тревогу через 2-3 недели от начала терапии. Лечебная доза паксила при паниках 20-30 мг утром. Первые 2 недели паксил может усилить тревогу (его норадреналиновый эффект), далее уже преобладает противотревожная активность (серотониновый его эффект).
Тералиджен снижает тревогу в бОльших дозах, обычно это 20-40 мг в сутки.
Принимать временно новопассит можно, он поможет зайти на паксил.
Кирилл Валерьевич, я таблетки принимаю пятый день.Сейчас паксил принимаю по 1/2 ,через 7 дней врач сказала переходить на целую.А тералиджен принимать по 1/2 3 раза в день,у меня маленькая дозировка 5мл.Увеличить тералиджен?
я видел выше как и что вы принимаете. Если врач не выписал нормальный транквилизатор, то лучше наращивать тералиджен.
Кирилл Валерьевич, подскажите пожалуйста у меня каждый день повышается давление.Утром встаю 130,после приема таблеток через какое то время 140-150.Это из за паксила? Или это все таки из за моей тревожности?
и паксил и тревожность могут повышать артер давление.
Мне нравится в такой ситуации грандаксин, 2 табл утром тогда, он мощный вегетостабилизатор
Здравствуйте, Юлия, в начале лечения состояние может и усилиться, это нормально, так как происходит адаптация организма к препарату. Новопассит может иметь эффект, но больше плацебо, нежели то лечение, которое Вам назначили.
Также, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно научиться понимать свою тревогу и учиться ею управлять.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Юля, здравствуйте, панические атаки это не болезнь, это выброс адреналина на испуг своих ощущений, паническое расстройство это выработанная не верная причино следственная связь. А это значит, что "лечить" ПА таблетками нет никакого смысла, они работают на уровне биохимии мозга и купируют симптоматику.
если стоит задача решить ситуацию с паническим расстройством,а не завуалировать,то советую вам подключать психотерапию(работа с психологом или психотерапевтом) В качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов(по необходимости),потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, избегающем поведении,восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.
1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)
2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле
3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.
4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)
Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.
этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)
Про ПА мы четко должны понимать свой организм:
1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.
2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения
3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить
4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс
5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать
6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)
это и есть формула панической атаки.
Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.
Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)
Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.
а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти
образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу
Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении
Вы можете сколько угодно дышать квадратиком в пакетики, делать практики медитации и йоги, стоять на голове, рисовать на линолеуме свою паническую атаку - но так это НЕ РАБОТАЕТ.
Вы не сможете убрать тревогу подобными упражнениеми. Даже 20-ю упражнениями. Они помогут вам успокоиться немного во время приступа тревоги или паники, но не более того.
нужно понять, что эту историю нужно проработать в комплексе.
Вырывая что-то из контекста, вы будете неизбежно возвращаться в точку отсчета.
Человек в тревоге и при панических атаках видит первопричину своих проблем в симптомах или самой тревоге, не замечая того, что мысли всегда идут перед симптомами.
Вы можете справиться с симптоматикой, но если не работать с мыслями и ситуациями, не уходить вглубь, то симптомы через время возвращаются. А чтобы работать с мыслями, нужно понять как это делать правильно.
В вашем состоянии очень много ответвлений, это и работа с мыслями,и проработка осознанности, разделение с тревогой, выстраивание новых привычек реагирования.Это и работа с вашей интерпретацией. Это работа с вашим восприятием. Это работа с вашими привычками реагирования.Это запускает ваши мысли и далее идёт привычная цепочка реагирования, которую вы используете.Когда в пазл это складывается-это работает.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202113 ответов
- 23 Июня 20237 ответов
- 7 Августа 202519 ответов