Рожистое воспаление — вопрос №2738716

Question

Рожистое воспаление — вопрос №2738716

Кристина, Великие Луки

109 просмотров

19 декабря 2024

Добрый день! 24.10 я заболела рожистым воспалением ноги. Есть сопутствующее заболевание лимфедема. До настоящего времени рожистое воспаление не отступает. Лечили меня 2 раза в стационарах: цефтриаксон, Цефепим, меропенем, метронидазол, доксициклин, ещё параллельно гормональная терапия. На сегодняшний день температура поднимается к вечеру 38. 12 дней назад вскрылся абсцесс. После вскрытия абсцесса СРБ белок спал с 270 до 60. Но сейчас нога в районе икры опять горит и болит. Анализы и фото в приложении.

Возраст: 39

Хронические болезни: Лимфедема нижних конечностей

Вопрос закрыт

рожистое воспаление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте, абсцесс вскрылся самостоятельно? У хирурга наблюдаетесь по поводу гнойника? Бак посев брали?, гнойник в области колена, не совсем понятно по фото

Пожаловаться

Кристина, 19 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, вскрылся самостоятельно. У хирурга наблюдаюсь. Гнойник в области стопы, это такой отек вокруг щиколотки. Бак посев из гнойника золотистый стафилококк, те антибиотики к которому он чувствителен -доксициклин, не помог от рожистого воспаления в районе икры.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 декабря 2024

Хирург

Рентген сустава Вам делали голеностопного? Узи самого абсцесса для исключения затеков? Просто учитывая, что так длительно сохраняется воспаление от абсцесса, вероятно он не дренируется достаточно

Пожаловаться

Кристина, 19 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, у меня воспаление не от абсцесса, воспаление на икре. Фото приложено. УЗИ абсцесса делали, сказали жидкости нет. Сейчас из него сочится лимфа.

Пожаловаться

Кристина, 19 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, на икре приложена салфетка, так как там немного сочится лимфа через кожу, абсцесса там нет.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 декабря 2024

Хирург

У Вас аллергии на препараты нет?

Пожаловаться

Кристина, 19 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, нет

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 декабря 2024

Хирург

Антибиотик первой линии для лечения рожистого воспаления это пенициллины.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 14 дней.
Прием таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 10 дней, таб. Нурофен 400 мг х 2 раза в день 5 дней для купирования воспаления в тканях и отека, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения микроциркуляции, таб. Вобензим 3 таб х 3 раза в день 30 дней, капли Лимфомиозот 15 капель х 3 раза в день 14 дней для улучшения дренажа и воспаления.
Местно влажноподсыхающая повязка с водным раствором фурацилин или Хлоргексидин.
Рассмотреть с лечащим врачом вариант Бициллинопрофилактики -Бициллин-5 1,5 млн ЕД с интервалом 2-3 недели в течение 3-4 месяцев.
Здоровья

Пожаловаться

Кристина, 19 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, мне инфекционист, у которого я изначально лечилась, посоветовала клиндамицин. Или все-таки лучше Амоксиклав?

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 декабря 2024

Хирург

Консультации на сайте носят рекомендательный характер и получение второго мнения.

Пожаловаться

Кристина, 21 декабря 2024

Клиент

Елизавета Александровна, добрый день! Я добавила 2 фото, вчера сделала. Вот это выпуклое пятно болит, щиплет и из него идет лимфа. Не могли бы вы подсказать что это может быть? Мне к моему врачу только 26.12

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 19 декабря 2024

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Вы можете прикрепить фото ног полностью с двух сторон, а то по фото прикрепленным картина не совсем понятна.
Стационарное лечение когда получали? В рекомендациях есть линкомицин Вы его принимали?

Пожаловаться

Кристина, 19 декабря 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, дополнила фото. Линкомицин мне рекомендовали после первого 3-х недельного стационара в инфекционном отделении когда выписали на долечивание, успела проколоть только 3 дня, но затем попала уже в хирургический стационар, там другое лечение . Сейчас мне рекомендуют (внегласно посторонний врач) клиндамицин.

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 19 декабря 2024

Нефролог, Хирург

клиндамицин и линкомицин - эти антибиотики из одной группы - линкозамидов.
В первую очередь рекомендую очный осмотр хирурга. Обговорить с ним терапию: 2курсовую терапию антибиотиками цефатоксим п о 1 г х 2 раза в день в/м 7 дней, далее 5 дней перерыв, после клиндамицин 300мг х 2 раза в день в/м 7 дней.
Иммуномодулятор тактивин 1мл п/к 10 дней. Так же обговорить о бициллинопрофилактике.
Провоциирующий фактор конечно это лимфедема, нужна консультация и лечение у хорошего лимфолога, найдите такого специалиста, иначе проблема рожистого воспаления будет рецидивировать

Пожаловаться

Кристина, 21 декабря 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, добрый день! Добавила 2 новых фото, к лечащему хирургу мне только 26.12. Вот не понимаю что это может быть за выпуклость, которая щипает и из нее течет лимфа.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 21 декабря 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, спасибо!

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 19 декабря 2024

Хирург

Здравствуйте.
А Вам брали мазок из раны на флору и чувствительность к антибиотикам когда вскрывался абсцесс?
Если нет, то желательно это сделать.
И если сейчас температура повышается до 38 град., то надо в этот момент брать кровь на стерильность.
И тогда антибактериальную терапию проводить ориентируюясь на результаты этих анализов.
А также нужна консультация сосудистого хирурга-лимфолога в центре Алмазова.
Проконсультируйтесь с физиотерапевтом для возможного назначения УФО ран и конечностей, а также или УФО крови или проведение ВЛОК.
Если УЗИ мягких тканей голени проводили давно, то надо повторять, чтобы исключить новый абсцесс.
Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление на ногах

3 ответа

25 октября 2021

Елизавета

Вопрос закрыт

Незаживающие глубокие на голенях , никто не может поставить диагноз

3 ответа

30 мая 2022

Анастасия, Воронеж

Вопрос закрыт

Рожистое воспаление, спазм икроножной мышцы

6 ответов

19 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-21T18:31:32+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 21 декабря 2024

Хирург

По фото имеет место абсцесс, в данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу как экстренный пациент и вскрыть гнойник, пока сделать влажноподсыхающую повязку с антисептиком

Принятый ответ

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T19:03:54+03:00

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 21 декабря 2024

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
Это гнойник, надо обратиться к хирургу для сканирования гноя

Принятый ответ

Андреев Дмитрий Юрьевич, 19 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-19T16:05:10+03:00

Кристина, здравствуйте!
В данном случае можно порекомендовать следующее:
В данном случае следующее лечение:
?«Амоксиклав», 1000 мг, 3 раза/сутки, 10 дней;
"Прикрывать" приёмом, например, «Линекс Форте» (по 1 капсуле 2 раза/сутки, 14 дней);
?Приём «Нурофен». По 1 таб. не чаще чем каждые 6 часов (не более 4-х таблеток в сутки). При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
?Обработка хлоргексидином или мирамистином + повязки с раствором «Бетадин»;
?Наблюдение у врача-хирурга, однозначно ❗
Здоровья Вам!