Анализы - диагностика щж, витамин д, железо и ферритин — вопрос №2740493

Здравствуйте

По анализу крови можно предположить о наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с исходом в субклинический гипотиреоз
Для официального подтверждения АИТ нужно еще выполнить узи щитовидной железы

При субклиническом гипотиреозе терапия обычно показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0

Беременность в ближайшие 2-3 месяца не планируете?
Если нет, то контроль гормонов через 2-3 месяца
Такое повышение может быть из-за низкого показателя ферритина (об этом чуть ниже)

Анализ на АТ-ТПО в данном случае говорит о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Больше этот анализ сдавать не нужно. Эти антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
В идеале при таком показателе прокапать или проколоть препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же нет такой возможности, тогда принимать препараты перорально. Но в этом случае процесс восполнения депо железа будет дольше
В случае выбора пероральных препаратов рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита

Так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Если вы реагируете на пероральные препараты железа (в виде таблеток, ампул, капель), то в этом случае лучше прокапать или проколоть будет

Обычно назначают феррум лек №5 (5 инъекций). После этого проверяют уровень ферритина
Но этом все же лучше делать совместно с терапевтом
Обычно щитовидная железа не является причиной такого кашля (но узи все равно сделать нужно)

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .

Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )