Что вас беспокоит?
Анализы - диагностика щж, витамин д, железо и ферритин
Здравствуйте! Сдала анализы - базовая диагностика щитовидной железы (комплекс), витамин д, железо и ферритин. К вопросу прикрепляю результаты анализов, посмотрите пожалуйста и скажите, что нужно делать в таком случае.
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить о наличии аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с исходом в субклинический гипотиреоз
Для официального подтверждения АИТ нужно еще выполнить узи щитовидной железы
При субклиническом гипотиреозе терапия обычно показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Беременность в ближайшие 2-3 месяца не планируете?
Если нет, то контроль гормонов через 2-3 месяца
Такое повышение может быть из-за низкого показателя ферритина (об этом чуть ниже)
Анализ на АТ-ТПО в данном случае говорит о риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Больше этот анализ сдавать не нужно. Эти антитела не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
В идеале при таком показателе прокапать или проколоть препараты железа. Для этого нужно обратиться к вашему терапевту
Если же нет такой возможности, тогда принимать препараты перорально. Но в этом случае процесс восполнения депо железа будет дольше
В случае выбора пероральных препаратов рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетке 1 раз в день в течение 2-3 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
+ консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита
Так же имеется недостаточность витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Беременность не планирую. Раньше принимала сорбифер, усваивался хорошо, но со временем начинала болеть поджелудочная. Так же принимала вигантол по 14 капель, хорошо усваивался.
Если вы реагируете на пероральные препараты железа (в виде таблеток, ампул, капель), то в этом случае лучше прокапать или проколоть будет
А каким препаратом можно будет проколоть железо? И доза?
+ имеется сухой кашель, простудой болела последний раз пол года назад, это может быть кашель на щж?
Обычно назначают феррум лек №5 (5 инъекций). После этого проверяют уровень ферритина
Но этом все же лучше делать совместно с терапевтом
Обычно щитовидная железа не является причиной такого кашля (но узи все равно сделать нужно)
Хорошо. А что касается сорбифер дурулес? В какой дозировке его принимать?
Принятый ответ
По 2 таблетки в день (там железа 100 мг в одной таблетке) в течение 2 месяцев
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития аутоиммунного тиреоидита . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно .
Рекомендую Сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.
По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20192 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ
- 27 Марта 20211 ответ
- 23 Апреля 202310 ответов