Ципралекс , Элицея дозировки — вопрос №2745387

Question

Ципралекс , Элицея дозировки — вопрос №2745387

Анонимный пользователь

90 просмотров

21 декабря 2024

Ув.врачи ! Помогите с советом !
Принимаю АД (ципралекс, элицея) с 11 октября . Старт был с четвертинки , далее половинки (10 дней), с 21 октября начала прием по целой , с 11 ноября по 16 ноября по 1,5 таб , в с 17 ноября вышла на дозу 20!
За месяц приема 20 никаких улучшений не заметила , возможно даже усиление тревоги ! По итогу сейчас тревога + дрожь в теле + тремор шея, плечи, руки ,кисти .
Обратилась к другому доктору , он снизил дозировку до 1,5 и назначил сульпирид .
У меня тревожно-депрессивное расстройство.
Уже идет третий месяц приема , а улучшений практически нет . Стоит ли менять препарат ?? И дрожь и тремор по какой причине могут быть ?
Мой вес 43 кг , возможно доза 20 была слишком большая ???

Вопрос закрыт

совет

месяц приема

усиление тревоги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 декабря 2024

Клиент

Анна, а усиление в течении месяца это нормально? Доза 20
По поводу дрожжи и тремора не подскажете еще ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 декабря 2024

Невролог

Дрожь и тремор так же являются проявлением тревожного расстройства. Обычно, симптомы арлдолжаются 2 недели, месяц, конечно многовато. Поэтому снижение дозировки до 15 мг и назначение Сульпирида вполне оправдано. Нужно на этой дозировке (15мг) дождаться нормализации состояния и только при необходимости повышать снова дозу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 декабря 2024

Клиент

В тяжело переходить с одного АД на другой ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 декабря 2024

Невролог

Если переходить с ципралекса на сертралин,то можно перейти одномоментно,т к это препараты из одной группы. Если на препарат из другой группы,то сначала снижать ципралекс,потом наращивать новый антидепрессант. В целом переход переносится легче,чем изначальный заход, но прикрытие все равно назначается

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 декабря 2024

Клиент

Анастасия, из вашего опыта часто ли ципралекс не подходит?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 декабря 2024

Невролог

Все антидепрессанты имеют индивидуальный эффект, как,например, нпвс. Поэтому если препарат не имеет эффективности, его меняют. Ципралекс- хороший препарат,но нельзя заранее сказать, какой он даст результат

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 21 декабря 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Возможно, что сейчас стоит добавлять какой-то дополнительно препарат, например оланзапин, кветиапин в малых дозировках с целью аугментации действия антидепрессанта. Или так же может быть спитомин.
Тут вероятно, что эсциталопрам Вам не подохит, если совсем прям никакой динамики на фоне приема его нет конечно, лучше менять на другой. Можно попробовать из той же группы (например флувкосамин, сертралин) или группы СИОЗСн (венлафаксин).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 декабря 2024

Клиент

Артур , из вашего опыта часто ли меняют ципралекс на другой АД ?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 декабря 2024

Психотерапевт

И да и нет, к сожалению реакции бывают разные. Сложно ответить на данный вопрос на самом деле.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с мышлением, больно думать, постоянно плохо 24/7

7 ответов

9 мая 2020

Лили

Вопрос закрыт

Чем лечить?

1 ответ

16 октября 2021

Николай

Вопрос закрыт

Почему у меня маленький член

1 ответ

2 февраля 2022

Аббосхон

Вопрос закрыт

Близорукость (военкомат)

7 ответов

13 октября 2024

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T11:02:30+03:00

Здравствуйте! На фоне повышения дозировки очень чсто возникает усиление симптомов тревожности. Поэтому часто назначаются препараты прикрытия. Вам назначили сульпирид. Этот препарат может применяться с такой целью, хотя может вызывать побочные эффекты(повышение пролактина, набор веса).
Чтобы уточнить нужно ли менять препарат или нет, необходимо принимать его 3 месяца в достаточной дозировке. Часто это именно 20 мг. Если через 3 месяца приема препарата в дозирлвке 15мг (20мг)не станет лучше, то препарат меняют.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T11:50:45+03:00

Здравствуйте! Если вы принимали ципралекс в дозировке 20мг в сутки и не было улучшения, то препарат меняют. Вероятнее он вам не подходит. Замена происходит на сертралин или другую группу - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Комбинация с нейролептиком - это не вторая линия терапии

Фатнева Марина Алексеевна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T12:32:08+03:00

Здравствуйте!
Обычно если на дозировке 20 мг в течение 1 месяца лучше не становится, то препарат рекомендуется уже менять, большого смысла ждать эффекта нет, можно рассмотреть замену на антидепрессант группы сиозсн(венлафаксин или дулоксетин).

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-21T15:41:53+03:00

Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Лучше выбрать эти вместо сульпирида

Accepted Answer · 2024-12-21T15:48:33+03:00

Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракс 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
при неэффективности рассмотреть замену на другой препарат, например Сертралин
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.