Что вас беспокоит?
Болит седалищный нерв
Здравствуйте, после спортивной травмы тазобедренного сустава прошла медикаментозное лечение в течение 3-х недель: мелоксикам 15 мг, диклофенак свечи, комбилипен, хондроитин глюкозамин. Сустав прошëл. Но сзади что-то болит и отдаëт вниз по ноге, где колено и вверх справа, где поясница. Пошла к массажистке. Она сказала, что у меня защемлëн и воспалëн седалищный нерв. Если жить обычной жизнью, то он меня не беспокоит, но я хочу тренироваться полноценно с хорошими весами, как раньше. Но, к сожалению, даже при малейшей нагрузке на низ у меня всë начинает болеть. Наклониться вниз не могу-больно. При растяжке сразу резкая боль, хотя до травмы на шпагаты садилась без проблем. При лëгкой работе на ягодицы и ноги, тоже всë обостряется. Подскажите, как это лечится и надолго ли это? Без спорта жить не могу.
Здравствуйте! Если боль идёт от поясничного отдела,то вероятнее это радикулопатия. Вы проходили МРТ поясничного отдела позвоночника? Боли в ноге постоянные или периодические?
Анастасия Юрьевна, боль идëт от низа ягодицы и вниз по задней поверхности бедра. МРТ поясницы есть, но это никак не связано?
Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге. В таких случаях рекомендуется добавить лфк на укрепление и растяжку грушевидной мышцы. Можно добавить миорелаксант, например, тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней
Здравствуйте!
Уплотнений или болезненных точек нет в области ягодицы?
Марина Алексеевна, есть болезненная точка на складке под правой ягодицей и этой точки боль идëт вниз по задней поверхности бедра.
Принятый ответ
В таком случае не исключен синдром грушевидной мышцы
Обычно назначают миорелаксант таб.сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней; от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3 месяца (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Гимнастику на растяжку грушевидной мышцы.
Здравствуйте! с подозрением на синдром грушевидной мышцы можно выявить боль в ягодице, усиливающуюся в положении сидя,
диагностика может включать ЭНМГ нижних конечностей, игольчатая ЭМГ проводится через 3 - 4 недели от начала появления симптомов.
Лечение может включать:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также рекомендуют:
-Блокады под УЗИ контролем ГКС + местный анастетик
-Ботулинотерапия под УЗИ контролем
в случае неэффективности консервативной терапии проводится тенотомия сухожилия грушевидной мышцы и декомпрессия седалищного нерва
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20217 ответов
- 9 Января 20224 ответа
- 22 Января 202317 ответов
- 26 Декабря 20242 ответа