Консультация невролога /

Защемление седалищного нерва — вопрос №1238954

379 просмотров

Здравствуйте. Болит седалищный нерв на левой ноге. Точка боли в верхней части ягодицы возле или на позвоночнике и идёт до самой пятки. Сейчас в лежачем положении, боль слабая. Но стоит встать через секунд 30 нога немеет, боль усиливается. Сделала 5 уколов деклафинака, 5 уколов Комбилипен а, пью толперизон и Афобазол 4 дня. Уже 12 дней болею.

Возраст: 70

Хронические болезни: диабет 2 типа , гипертония. в 2021 ковид с поражением 80%
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Проводили ли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Ирина,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина,да проводили в декабре 2021 года болел позвоночник , нашли межпозвоночные грыжи прошли курс лечения. облегчения полного не наступило. к сожалению сейчас не могу подгрузить заключение
Невролог
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Алина, да проводили в декабре 2021 года болел позвоночник , нашли межпозвоночные грыжи прошли курс лечения. облегчения полного не наступило. к сожалению сейчас не могу подгрузить заключение
Невролог
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
Клиент
Алина, большое спасибо буду пробовать
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Невролог, Педиатр
Здравствуйте! МРТ пояснично-крестцового отдела не проходили?
Принятый ответ
Клиент
Зухра, проходили в декабре 2021 года, сейчас такие боли даже до поликлиники не дойду
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при такой длительной боли стоит пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. Можно проколоть дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, потом по 4 мг в/м ещё 3 дня.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо буду колоть
Невролог
Здравствуйте! Тут надо дифференцировать радикулопатию S1 на фоне грыжи диска или нейропатию седалищного нерва на фоне защемления в мышцах ягодицы или диабетическую амиотрофию на фоне сахарного диабета. Надо делать МРТ поясн.отд в динамике, как будет возможность. Сейчас можно проколоть дексаметазон 8мг в м.2дня утром, затем 4мг 2дня утром, плюс свечи с вольтареном в прямую кишку на ночь 5дней,( если нет геморроя), продолжать мидокалм 150мг 1т.2р д.10дней, местно на самую болевую зону пластырь Версатис ( он с лидокаином) днём. Уровень глюкозы стабильный?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, большое спасибо
Клиент
Татьяна, сахар чуть выше нормы, регулярно контролирую
Невролог
Здравствуйте Ирина ?? Произошло либо защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника ,либо сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей
Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника и энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
Подсоединить антиконвульсант т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.все нормализуется ,начните лечение
Невролог
сделайте мрт поясничнокрестцового отдела позвоночника
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень