Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва
Здравствуйте. Болит седалищный нерв на левой ноге. Точка боли в верхней части ягодицы возле или на позвоночнике и идёт до самой пятки. Сейчас в лежачем положении, боль слабая. Но стоит встать через секунд 30 нога немеет, боль усиливается. Сделала 5 уколов деклафинака, 5 уколов Комбилипен а, пью толперизон и Афобазол 4 дня. Уже 12 дней болею.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проводили ли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Ирина,
Ирина,да проводили в декабре 2021 года болел позвоночник , нашли межпозвоночные грыжи прошли курс лечения. облегчения полного не наступило. к сожалению сейчас не могу подгрузить заключение
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли могут быть связаны с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей.
Проходили МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Алина, да проводили в декабре 2021 года болел позвоночник , нашли межпозвоночные грыжи прошли курс лечения. облегчения полного не наступило. к сожалению сейчас не могу подгрузить заключение
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня
Алина, большое спасибо буду пробовать
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ пояснично-крестцового отдела не проходили?
Зухра, проходили в декабре 2021 года, сейчас такие боли даже до поликлиники не дойду
Принятый ответ
Здравствуйте, при такой длительной боли стоит пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. Можно проколоть дексаметазон 8 мг в/м 3 дня, потом по 4 мг в/м ещё 3 дня.
Екатерина, спасибо буду колоть
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут надо дифференцировать радикулопатию S1 на фоне грыжи диска или нейропатию седалищного нерва на фоне защемления в мышцах ягодицы или диабетическую амиотрофию на фоне сахарного диабета. Надо делать МРТ поясн.отд в динамике, как будет возможность. Сейчас можно проколоть дексаметазон 8мг в м.2дня утром, затем 4мг 2дня утром, плюс свечи с вольтареном в прямую кишку на ночь 5дней,( если нет геморроя), продолжать мидокалм 150мг 1т.2р д.10дней, местно на самую болевую зону пластырь Версатис ( он с лидокаином) днём. Уровень глюкозы стабильный?
Татьяна, большое спасибо
Татьяна, сахар чуть выше нормы, регулярно контролирую
Здравствуйте Ирина ?? Произошло либо защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника ,либо сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей
Необходимо провести мрт поясничного отдела позвоночника и энмг стимуляционную нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов
Подсоединить антиконвульсант т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.все нормализуется ,начните лечение
сделайте мрт поясничнокрестцового отдела позвоночника
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20171 ответ
- 7 Октября 20175 ответов