Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2762083

Что вас беспокоит?

Головная боль слевой стороны

Головные боли, слевой стороны, задней части, сильно печёт. Невролог назначил: рекогнан, нимесулид, мидокалм, суматрептан. Все проколола и пропила. Головная боль не проходит. Лекарства не помогли. Сделала КТ, МРТ, УЗИ сосудов шеи.

Нет
49 лет
26 Декабря 2024·Просмотров: 132·Мария

Здравствуйте! По обследованиям нет серьёзных изменений, давших бы головную боль.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью, если не выпить обезболивающее? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие?

Анастасия Юрьевна, Тошноты нет
Рвоты нет
У меня всегда светобоязнь, глаза сильно реагируют на свет
Звукобоязни нет
От боли пью суматриптан

Если суматриптан хорошо снимает примтуп,то вероятнее это мигрень. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Анастасия Юрьевна, Я не поняла по 1 и 2 пункту, это тоже какие то препараты?
По 3 понятно пить какой-то препарат

Нет. 1- инъекции 1 раз в месяц на протяжении 12 месяцев.
2. Ботулинотерапия- это ботокс 1 р в 3 месяца в определённые мышцы

Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?

По результатам Ваших исследований-Все хорошо, сосуды и шейный остеохондроз НЕ являются причиной головной боли

Алина Сергеевна, 1 ) односторонния
2) уже болит два месяца постоянно
3) нет
4) по разному от 6 до 10
5) тошноты и рвоты нет
6) нет
7) Мексидол
Ницерголин
Нооцил
От болей суматриптан

1. Помогает ли Суматриптан снимать головную боль?
2. Были ли головные боли раньше? В 16,20 лет? Мигрени?
3. Есть ли сейчас тревога? проблемы со сном? стресс?

Алина Сергеевна, 1) помогает
2) были головные боли, потому что была травма головы, сотрясение с амнезией
3) есть тревога и проблемы со сном, и конечно был стресс

В данном случает показано профилактическое лечение
Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин)
Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев

+для коррекции тревоги: Атаракс 25мг на ночь+ 1/2таб днем-1мес

Здравствуйте!
По обследованиям ничего критичного у Вас нет.
Как давно вообще беспокоят боли? До этого не беспокоили?

Марина Алексеевна, боли 2 месяца беспокоят каждый день.

Принятый ответ

По вашему описанию нельзя исключить мигрень
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца, можно найти в интернете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.