Что вас беспокоит?
Вялое состояние, анализы
Здравствуйте! Я перестала наедаться едой. У меня нет чувства насыщения, хроническая усталость тяга к сладкому до трясучки. Очень сильно стала отекать. Периодически появляется зуд. Стала набирать вес. Сдала анализы подскажите, что мне принимать из препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашими анализами.
1. У вас анемия легкой степени тяжести (снижен гемоглобин , ЦП, гематокрит, МСН, MCV) и Латентный дефицит железа (низкий ферритин и сывороточное железо ):
СОЭ ускорен из за анемии.
Тромбоциты в норме, нормв от 150 до 450.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раз в день на 8 недель.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Гормоны щитовидной железы у вас в норме, гипотиреоза нет, отекаете не поэтому.
Функция почек в норме, все хорошо, отеки не из за снижения функции почек.
Глюкоза в норме, диабета нет.
У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
По ПЦР мазку на урогенитальные инфекции обнаружена кандида. Нужно мазок показать гинекологам для назначения лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Пониженный гемоглобин, средний объём эритроцита и содержание гемоглобина в эритроците указывают на анемию. Также понижено сывороточно железо и ферритин. В норме показатель не менее 40. Также рекомендуется сдать на В12, В9, так как снижен цветовой показатель, что характерно для в12 дефицитной или В9(фолиевая кислота) дефицитной анемии.
На данный момент рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4 . Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Осмотр хирурга/проктолога
5. Глистная инвазия ( с учётом снижения цветового показателя, зуда, тяги к сладкому). Сдаётся кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня на определения цист простейших и яиц гельминтов.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
2. Повышенные тромбоциты и уровень СОЭ могут указывать на недавно перенесенную инфекцию
3. Остальные показатели в норме.
4. Обнаружена кандида в мазке. Рекомендуется консультация гинеколога для назначения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В оьщем анализе крови анемия легкой степени.
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
- с результатами очная консультация терапевта
На данный момент возможен прием препаратов железа, нарример, сорбифер по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Контроль ОАК, ферритина через 1 месяц
2. В мазке кандида. В таких случаях рекомендуют консультацию гинеколога
Будьте здоровы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализа крови показатели - среднее содержание гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцитов у вас понижены, как и гемоглобин. Эти все три показателя говорят о том, что имеется анемия легкой степени тяжести. Для нее как раз характерны вышеописанные вами симптомы. Причина может быть как в том, что вы употребляете мало продуктов, содержащих гемовое железо(красное мясо, печень, рыба, бобовые), так и другие причины.
СОЭ может быть повышено на фоне анемии.
Для выяснения анемии, необходимо дополнительно пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь + консультация гинеколога.
Также пересмотреть свой рацион питания. Важно включить в рацион продукты, богатые железом, а также способствующие его усвоению – красное мясо, птица, рыба, бобовые, орехи, цельнозерновые продукты.
Начать прием железосодержащих препаратов (Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца либо Сорбифер Дурулес 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца)
Не рекомендуется принимать препараты одновременно с молочной пищей.
Употребление достаточного количества клетчатки и воды (не менее 1,5л в день).
Принятый ответ
Здравствуйте, проблемы с ЖКТ - метеоризм, вздутие, периодически жидкий стул?
У Вас снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием можно до, во время или после еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием ферретаб комп, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (во время приема ферретаба компа) – рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
тромбоциты - норма до 450.
А соэ повышается при анемии
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
Витамин Д 2000 ме утром с едой, проф.доза.
есть кандидоз влагалищы.
Нужно сдать копрограмму общую и сделать водородный дыхательный тест - исключить кандидоз кишечника и синдром избыточного бактериального роста.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 202019 ответов
- 28 Мая 20221 ответ
- 30 Августа 202233 ответа