Консультация терапевта /

Вялое состояние, анализы — вопрос №2766988

73 просмотра

Здравствуйте! Я перестала наедаться едой. У меня нет чувства насыщения, хроническая усталость тяга к сладкому до трясучки. Очень сильно стала отекать. Периодически появляется зуд. Стала набирать вес. Сдала анализы подскажите, что мне принимать из препаратов?

Возраст: 32

Вопрос закрыт
отеки
лишний вес
авитаминоз.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашими анализами.
1. У вас анемия легкой степени тяжести (снижен гемоглобин , ЦП, гематокрит, МСН, MCV) и Латентный дефицит железа (низкий ферритин и сывороточное железо ):
СОЭ ускорен из за анемии.
Тромбоциты в норме, нормв от 150 до 450.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раз в день на 8 недель.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

По причинам анемии нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, мазок на онкоцитологию и узи малого таза (исключить миомы и новообразования), гиперменоррагии ( обильные менструации).
2. УЗИ органов брюшной полости
3. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Гормоны щитовидной железы у вас в норме, гипотиреоза нет, отекаете не поэтому.
Функция почек в норме, все хорошо, отеки не из за снижения функции почек.
Глюкоза в норме, диабета нет.

У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

По ПЦР мазку на урогенитальные инфекции обнаружена кандида. Нужно мазок показать гинекологам для назначения лечения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте!
1.Пониженный гемоглобин, средний объём эритроцита и содержание гемоглобина в эритроците указывают на анемию. Также понижено сывороточно железо и ферритин. В норме показатель не менее 40. Также рекомендуется сдать на В12, В9, так как снижен цветовой показатель, что характерно для в12 дефицитной или В9(фолиевая кислота) дефицитной анемии.
На данный момент рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения гемоглобина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4 . Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Осмотр хирурга/проктолога
5. Глистная инвазия ( с учётом снижения цветового показателя, зуда, тяги к сладкому). Сдаётся кал методом парасеп 3х кратно с интервалом 3-4 дня на определения цист простейших и яиц гельминтов.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

2. Повышенные тромбоциты и уровень СОЭ могут указывать на недавно перенесенную инфекцию
3. Остальные показатели в норме.
4. Обнаружена кандида в мазке. Рекомендуется консультация гинеколога для назначения лечения.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!
1. В оьщем анализе крови анемия легкой степени.
Снижение гемоглобина может быть связано со многими заболеваниями. Наиболее информативными методами исследования обычно являются:
- ФГДС
-Узи брюшной полости и почек
- флюорография
- кал на скрытую кровь, кал на яйца глистов
- кровь на ВИЧ
- УЗИ молочных желез, УЗИ малого таза, консультация гинеголога
- с результатами очная консультация терапевта
На данный момент возможен прием препаратов железа, нарример, сорбифер по 1 таб 2 раза в день 1 месяц. Контроль ОАК, ферритина через 1 месяц
2. В мазке кандида. В таких случаях рекомендуют консультацию гинеколога
Будьте здоровы?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте!

По результатам анализа крови показатели - среднее содержание гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцитов у вас понижены, как и гемоглобин. Эти все три показателя говорят о том, что имеется анемия легкой степени тяжести. Для нее как раз характерны вышеописанные вами симптомы. Причина может быть как в том, что вы употребляете мало продуктов, содержащих гемовое железо(красное мясо, печень, рыба, бобовые), так и другие причины.
СОЭ может быть повышено на фоне анемии.

Для выяснения анемии, необходимо дополнительно пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь + консультация гинеколога.
Также пересмотреть свой рацион питания. Важно включить в рацион продукты, богатые железом, а также способствующие его усвоению – красное мясо, птица, рыба, бобовые, орехи, цельнозерновые продукты.
Начать прием железосодержащих препаратов (Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца либо Сорбифер Дурулес 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца)
Не рекомендуется принимать препараты одновременно с молочной пищей.
Употребление достаточного количества клетчатки и воды (не менее 1,5л в день).
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, проблемы с ЖКТ - метеоризм, вздутие, периодически жидкий стул?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас снижен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы и ферритин. При таких показателях вероятнее всего диагностирование железодефицитной анемии легкой степени. Рекомендуется прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2 раза в день (утро и вечер, например), прием можно до, во время или после еды, запивать полным стаканом воды. Контроль ОАК рекомендуется пересдать через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп тогда оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. И так продолжать прием ферретаб комп, пока не поднимется ферритин хотя бы до нижних границ. Перед сдачей контроля ферритина- за 10-14 дней нужно прекратить прием препаратов железа. Лучше ферритин проверять вместе с СРБ, чтобы исключить ложное завышение ферритина на фоне воспалительного какого-то процесса (ферритин – две фракции: одна – это запас железа в организме, вторая – воспалительная фракция при любом воспалении в организме).
В утренний прием пищи (во время приема ферретаба компа) – рекомендуется исключать такие продукты, как чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно добавить красное не переработанное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
тромбоциты - норма до 450.
А соэ повышается при анемии
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
При впервые выявленных анемиях, или если у вас и ранее была анемия, но вы никогда не обследовались, нужно исключать источники кровотечений обязательно:
- Консультация гинеколога с узи малого таза+ мазки на онко-цитологию
- флюорография/рентген ОГК
- ЭКГ
- Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
- Узи внутренних органов+почек+щитовидной железы, а также при необходимости и фгдс (при необходимости будет назначено дообследование– колоноскопия/видеоколоноскопия).
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Витамин Д 2000 ме утром с едой, проф.доза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
есть кандидоз влагалищы.
Нужно сдать копрограмму общую и сделать водородный дыхательный тест - исключить кандидоз кишечника и синдром избыточного бактериального роста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 10 лет
2 ответа
5 мая 2022
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Противозачаточные
1 ответ
25 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Можно Семавик ли при инсулинорезистентности
3 ответа
13 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Повышен кортизол и альдостерон , не уходит вес
4 ответа
11 ноября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Не хочу жену
1 ответ
9 декабря 2024
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Юлия Шилова
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Екатерина Бавыкина
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com