Что вас беспокоит?
Давление повышенное
Здравствуйте. На протяжении 1,5 лет беспокоит повышенное давление. Например вчера в течение дня 150/98, пульс 90. Сегодня утром не вставая с постели 143/87. Как обычно приняла таблетку капотена, пока доехала до работы, измерила 140/85. Пульсирующая боль в затылке и расплывается в глазах. Выпиваю таблетку капотена, становится немного легче, давление немного снижается, потом опять повышается. Периодами давление 120/80 без таблеток. Вообще давление всегда было пониженное 110, 100/70/80 . И такое происходит в последнее время все чаще. У терапевта была, врач сказал, что это нервы и ничего не назначил. Что мне в этой ситуации делать? Наверное нужны какие-то постоянные препараты? Пора уже? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам нужно принимать гипотензивные препараты на постоянной основе , начните прием Эдарби по 20 мг утром после еды , -2 недели , контроль АД утром и вечером , если давление нормализуется за 2 Нед и будет стабильным , то оставайтесь на этой дозировке постоянно, если будет повышать , увеличите дозу до 30 мг , и так понаблюдайте еще 2 Нед так же параллельно сейчас принимайте валериану по 2 таб -3 раза в день -1 месяцу , далее месяц перерыв, курсы можно повторять . У вас сейчас происходит переход в пременопаузу и скачки давления это характерный симптом данного периода. Так де сдайте кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО , антиТГ, ферритин, витамин Д и сделайте УзИ щитовидной железы. Как будут готовы анализы , присылайте , дам рекомендации.
Елена Владимировна, таблетки эдарби или эдарби кло? Постараюсь в ближайшее время выполнить все обследования. Спасибо.
Эдарби начните , вам мочегонить не нужно , у вас больше симпатический компонент ( перевозбуждение) играет роль .
Принятый ответ
Здравствуйте
Для постановки артериального давления врач рекомендует узи сердца, узи почек, узи сосудов шеи.
Данные симптомы возможны на фоне обострения остеохондроза, на фоне болевого синдрома.
Контроль артериального давления и пульса.
Как часто повышается артериальное давление?
Прикрепите результаты обследований
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Узи почек делала месяц назад, ноома. Узи сердца и сосудов шеи не делала, но делала год назад мрт шеи и сосудов. ЭКГ делала в этому, норма. Давление уже неделю постоянно повышенное, голова болит и в глазах пелена. Снижается после приёма каптоприла на некоторое время, потом опять повышается. Сегодня например с утра было повышенное, понизилась таблеткой, в обед повысилось, опять приняла таблетку, сейчас вечером также, выпила таблетку, лежу жду когда опустится. Понизилась 130/85. Не могу понять с чем связано. Утром сегодня даже не вставая с постели измерила, 143/95.
Болей в шеи и позвоночнике на данный момент нет?
Суточное мониторирование ад проходили?
Регина Рафагатовна, есть в шее и пояснице. Шея болит грубо говоря постоянно, поясница периодически. Суточный мониторинг не делала.
Данные скачки артериального давления возможны на фоне обострения остеохондроза.
Вести дневник артериального давления
Регина Рафагатовна, да, буду вести. Сейчас что-то моджно принимать от давления? Боюсь совсем тяжело будет, если не понижать. Затылок очень сильно начинает болеть и в глазах пелена.
Что именно у вас дома есть?
Регина Рафагатовна, капотен 25 мг и моксонидин 0,2 мг. Я куплю другие таблетки, какие нужно, главное, чтобы помогали. Эти помогают на 2-3 часа.
Данные препараты как скорая помощь.
Можно попробовать периндоприл 4 мг или лозартан 50 мг под контролем артериального давления.
Проконсультироваться с лечащим врачом
Регина Рафагатовна, спасибо, поняла.
С наступающим Новым годом.
Регина Рафагатовна, спасибо и Вас с Новым годом!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нередко у людей, страдающих шейным остеохондрозом, наблюдается гипертония. Основной причиной повышенного АД при шейном остеохондрозе считается сдавление одной или обеих позвоночных артерий, особенно при межпозвоночных грыжах и протрузиях. Для уточнения диагноза и тактики лечения рекомендовано пройти обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи. Биохимический анализ крови: глюкоза, мочевина, креатинин, общий билирубин+АЛТ, АСТ, холестерин+липидный профиль, общий белок, ТТГ, Т4 свободный. ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ брахиоцефальных сосудов, УЗИ почек, очный осмотр окулиста (осмотр глазного дна), осмотр невролога. На данном этапе рекомендовано начать приём гипотензивных препаратов. Стартовым препаратом выбора для начала лечения АГ-иАПФ, например, Престариум 4 мг утром (макисмальная суточная доза-8 мг) на постоянной основе в течение 4-6 недель ( в зависимости от эффективности лечения). Заведите дневник контроля АД и пульса-утро и вечер. Так как есть шейный остеохондроз и протрузии, то целесообразен приём сосудистых препаратов курсами, например Фезам 1 кап.3 раза в день, Глицин 2 таб 4 раза в день 1 месяц. По возможности не помешает инъекционное введение ноотропа, например Кортексин 1 мг 1 раз в день в течение 10-ти дней. Разводить на 2, мл воды для инъекций или физ. раствора.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для понимания истинной причины повышения давления рекомендуется вести дневник наблюдения за давлением: в течение 10 дней. 2 раза в день утром и вечером измерять АД и пульс .
Для подбора антигипертензивной терапии можно использовать Вальсакор 80 мг утром.
Планово можно пройти: ЭКГ, Эхо-КГ, Холтеровское мониторирование.
Евгения Сергеевна, здравствуйте, начну заполнять дневник. Только при этом не нужно таблетки от давления принимать? А я себя не очень хорошо чувствую при повышении давления. Как быть?
Можно начать принимать Вальсакор 80 мг.
Утром просыпаетесь, измеряете давление, затем идете умываться и т.д и принимаете препарат от давления.
Евгения Сергеевна, спасибо, поняла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да,стоит вопрос о базовой постоянной терапии, давление повышается уже длительно. Диагноз гипертония выставляется если трехкратного в разные дни было повышение давления выше 140. Капотен лишь кратковременно снижает давление,но в течение суток не удерживает.
С гипертонией вас должны поставить на диспансерное наблюдение в пределах поликлиники, что включает в себя обследования: эхо, экг, осмотр окулиста, моча на микроальбумин, креатинин, мочевина, липидный профиль,калий раз в год, уздг бца раз в 2 года. Эти обследования необходимы для исключения поражения органов на фоне регулярно повышенного давления.
Рекомендовано принимать: телпрес плюс 40+12.5 мг утром или телистар 40+1.5 мг утром, или эдарби кло 40+12.5 мг утром - все препараты между собой похожи, поэтому необходимо выбрать одно- раз в сутки утром, принимать регулярно ежедневно,препараты накопительные, эффект ориентировочно от 2-4 недель наступает
Здравствуйте.
Капотен - это скорая помощь, при скачках на фоне постоянной терапии.
При подозрении на диагноз артериальная гипертония рекомендуют амбулаторно обследования:
- ОАК, ОАМ
- Биохимия крови: креатинин, мочевая кислота, липидограмма, гликированный гемоглобин, калий, натрий, хлор. А также ТТГ, Т4 свободный.
- Если будут отклонения в липидограмме - УЗДГ сосудов шеи
- ЭКГ+ЭХО-кс
- УЗи почек+надпочечников
По поводу базовой терапии - например, телмисартана 40 мг утром под контролем АД ежедневно
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 201818 ответов
- 16 Октября 20193 ответа
- 18 Июля 20206 ответов
- 22 Августа 20206 ответов