Консультация психиатра /

Коррекция терапии — вопрос №2785931

177 просмотров


На данный момент не пью и ничего не употребляю:

В данный момент пью таблетки по такой схеме:

-Квентиапин 3 раза по 100мг
-Серлифт 1р/д утром убираю его совсем, сейчас 50 мг
-Тразадон на ночь 50 мг
-Ламотриджин на ночь 125 мг

Пью так около недели, в целом состояние стабилизировалось, стало лучше. Но все равно как-то не очень, перепады настроения резкие, панички, тревога и ажитация перед сном и бывает в течении дня, так же невероятная скорость мышления, мотивация делать все что можно, а потом резко сменяется на депрессию и грусть..


Писал 23 декабря:

Добрый день! Мне 23 года, вес 101кг. Хронических заболеваний нет.
Последние 7 лет я системно употреблял алкоголь, наркотики ( траву)
В последние месяца стал пить почти каждый день. Ходил к психиатру в первый раз, когда на фоне употребления начались жесточайшие ПА, прописали антидеп + атаракс, перестал пить, потом перестал употреблять, вроде ситуация нормализовалась. Продолжил употреблять и пить. Ходил после так же, ставили депрессию, тревожное расстройство, ПТСР, под вопросом БР.

Пил 23 числа:
1)Сероквель 25 на ночь ( 4 дня)
2)Атаркс днем 3 приема по 50 мг ( 5 дней)
2)Сертралин ( серлифт) 125 см утром 40 дней
3)Ламотриджин 125 мг утром 40 дней
4)Тразадон 75-100 мг перед сном 40 дней

За все это время почти каждый день или через день было плохо, пробовал пить сероквель днем, тоже особо не сильно помогало, были отличные дни, когда было куча энергии и сил, переделывал все дела по дому, работа по 12 часов, ходил в зал. Потом так же бросало в депрессию, в которой и нахожусь последние дни, особо нет желания ничего делать, никаких сил, грустно, нет эмоций, перестал ухаживать за собой, навязчивые негативные мысли, ночные комашры и беспокойный сон каждую ночь, ПА рано утром и вечером, бывают в течении дня, жуткая тревога в глубине, под сердцем как-будто. Подскажите, что лучше сделать? Проживаю в Тайланде, не у всех препаратов если аналоги.

Как мне скорректировать терапию?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. 2 антидепрессанта очень нежелательно принимать одновременно. От Серлифта уходите, а дозу тразадона рассмотрите увеличить минимум до 100мг, когда отмените Серлифт. Вместо кветиапина уместен был бы Баклофен по 10мг 3р в день до 3х месяцев. Дозу можно увеличивать при появлении тревожности. Это препарат миорелаксант центрального действия. Хорошо помогает при абстинентном синдроме ( отмене алкоголя).
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, можно ли совместить баклофен и Квентиапин?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Совместный прием баклофена и кветиапина нежелателен. Баклофен препарат выбора, так как на нем не тянет на прием алкоголя. Если на кветиапине такой тяги нет и Вы его хорошо переносите, можете остаться и на кветиапине.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обычно мы по теряем так: если Кветиапин хорошо переносите, то на 450-600 мг можно было бы выйти, по 50 мг каждые 3 дня обычно добавляем. На 450 мг дней 10 и затем дальше решать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, хорошо, попробую
Квентиапин хорошо переношу
Клиент
Екатерина Дмитриевна, можно ли принимать квентиапин в дозе 400-500 мг продолжительное время?
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно и в дозах выше.
Если будет активно вес расти, то кровь на пролактин сдать, при повышении коррекция бромкриптином через эндокринолога и/или смена нейролептика.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, почему вы решили убрать сертралин и оставить тразодон?
Принятый ответ
Клиент
Карина Залимовна, порекомендовали так
Психиатр, Психотерапевт
Я бы рекомендовала все таки убрать триттико, оставить сертралин, так как он лучше помогает при тревожных проявлениях. Плюс, увеличивать дозу кветиапина постепенно
Психиатр, Сексолог
Доброго времени суток.
Я рекомендовал поднять суточную дозировку ламотриджина до 200 мг в сутки. Прием сделать однократный утром.
Соедини плотностью убрать. Кветиапин можно принимать 300 мг в сутки пролонгированную форму.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вероятно, что ламотриджин надо наращивать до 200мг (то есть утром 100 и днем).
Сероквель при хорошей переносимости можно пробовать поднимать до 400-450, так как при такой дозировки начинается антидепрессивный эффект.
Тразадон (триттико) если честно совсем не вижу смысла принимать, при выборе антидепрессантов с сертралином, то конечно лучше выбирать сертралин и оставлять, может быть наращиватья его.

Параллельно ко всему тут желательна психотерапия (и процесс не быстр - это да, но оно конечно определенно того стоит).

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Артур, у меня очень трудно с засыпанием( Тразадон помогает в этом случае, на что его можно заменить?
Психотерапевт
По идее подьем Кветиапин должен помочь и в плане сна в том числе.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Ламотриджин необходимо увеличивать постепенно до 200 мг, кветаипин также увеличивать до 300-400 мг в сутки. Серлифт тогда продолжать убирать, если уж решились, хотя ухудшение вполне может быть из-за снижения серлифта как раз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Коррекция схемы
7 февраля 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Бар, фаза депресии
10 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
БАР: депресивно-тревожной расстройство с тревогой
16 февраля
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
БАР, тревога, отсутствие мотивации, плохо соображаю
23 марта
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва