Что вас беспокоит?

Коррекция терапии

На данный момент не пью и ничего не употребляю: В данный момент пью таблетки по такой схеме: -Квентиапин 3 раза по 100мг -Серлифт 1р/д утром убираю его совсем, сейчас 50 мг -Тразадон на ночь 50 мг -Ламотриджин на ночь 125 мг Пью так около недели, в целом состояние стабилизировалось, стало лучше. Но все равно как-то не очень, перепады настроения резкие, панички, тревога и ажитация перед сном и бывает в течении дня, так же невероятная скорость мышления, мотивация делать все что можно, а потом резко сменяется на депрессию и грусть.. Писал 23 декабря: Добрый день! Мне 23 года, вес 101кг. Хронических заболеваний нет. Последние 7 лет я системно употреблял алкоголь, наркотики ( траву) В последние месяца стал пить почти каждый день. Ходил к психиатру в первый раз, когда на фоне употребления начались жесточайшие ПА, прописали антидеп + атаракс, перестал пить, потом перестал употреблять, вроде ситуация нормализовалась. Продолжил употреблять и пить. Ходил после так же, ставили депрессию, тревожное расстройство, ПТСР, под вопросом БР. Пил 23 числа: 1)Сероквель 25 на ночь ( 4 дня) 2)Атаркс днем 3 приема по 50 мг ( 5 дней) 2)Сертралин ( серлифт) 125 см утром 40 дней 3)Ламотриджин 125 мг утром 40 дней 4)Тразадон 75-100 мг перед сном 40 дней За все это время почти каждый день или через день было плохо, пробовал пить сероквель днем, тоже особо не сильно помогало, были отличные дни, когда было куча энергии и сил, переделывал все дела по дому, работа по 12 часов, ходил в зал. Потом так же бросало в депрессию, в которой и нахожусь последние дни, особо нет желания ничего делать, никаких сил, грустно, нет эмоций, перестал ухаживать за собой, навязчивые негативные мысли, ночные комашры и беспокойный сон каждую ночь, ПА рано утром и вечером, бывают в течении дня, жуткая тревога в глубине, под сердцем как-будто. Подскажите, что лучше сделать? Проживаю в Тайланде, не у всех препаратов если аналоги. Как мне скорректировать терапию?

Нет
23 года
4 Января 2025·Просмотров: 223·moon, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. 2 антидепрессанта очень нежелательно принимать одновременно. От Серлифта уходите, а дозу тразадона рассмотрите увеличить минимум до 100мг, когда отмените Серлифт. Вместо кветиапина уместен был бы Баклофен по 10мг 3р в день до 3х месяцев. Дозу можно увеличивать при появлении тревожности. Это препарат миорелаксант центрального действия. Хорошо помогает при абстинентном синдроме ( отмене алкоголя).

Надежда Юрьевна, можно ли совместить баклофен и Квентиапин?

Совместный прием баклофена и кветиапина нежелателен. Баклофен препарат выбора, так как на нем не тянет на прием алкоголя. Если на кветиапине такой тяги нет и Вы его хорошо переносите, можете остаться и на кветиапине.

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно мы по теряем так: если Кветиапин хорошо переносите, то на 450-600 мг можно было бы выйти, по 50 мг каждые 3 дня обычно добавляем. На 450 мг дней 10 и затем дальше решать.

Екатерина Дмитриевна, хорошо, попробую
Квентиапин хорошо переношу

Екатерина Дмитриевна, можно ли принимать квентиапин в дозе 400-500 мг продолжительное время?

Да, можно и в дозах выше.
Если будет активно вес расти, то кровь на пролактин сдать, при повышении коррекция бромкриптином через эндокринолога и/или смена нейролептика.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, почему вы решили убрать сертралин и оставить тразодон?

Карина Залимовна, порекомендовали так

Я бы рекомендовала все таки убрать триттико, оставить сертралин, так как он лучше помогает при тревожных проявлениях. Плюс, увеличивать дозу кветиапина постепенно

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Я рекомендовал поднять суточную дозировку ламотриджина до 200 мг в сутки. Прием сделать однократный утром.
Соедини плотностью убрать. Кветиапин можно принимать 300 мг в сутки пролонгированную форму.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, что ламотриджин надо наращивать до 200мг (то есть утром 100 и днем).
Сероквель при хорошей переносимости можно пробовать поднимать до 400-450, так как при такой дозировки начинается антидепрессивный эффект.
Тразадон (триттико) если честно совсем не вижу смысла принимать, при выборе антидепрессантов с сертралином, то конечно лучше выбирать сертралин и оставлять, может быть наращиватья его.

Параллельно ко всему тут желательна психотерапия (и процесс не быстр - это да, но оно конечно определенно того стоит).

Не переживайте, состояние обязательно стабилизируется.
Будьте здоровы!

Артур, у меня очень трудно с засыпанием( Тразадон помогает в этом случае, на что его можно заменить?

По идее подьем Кветиапин должен помочь и в плане сна в том числе.

Здравствуйте.
Ламотриджин необходимо увеличивать постепенно до 200 мг, кветаипин также увеличивать до 300-400 мг в сутки. Серлифт тогда продолжать убирать, если уж решились, хотя ухудшение вполне может быть из-за снижения серлифта как раз

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.