Частые ангины — вопрос №2794786

Question

Частые ангины — вопрос №2794786

Евгения

48 просмотров

7 января 2025

Последние пол года у дочки(7лет) каждый месяц гнойная ангина. Лечение-амоксиклав 500 каждые 8 часов 10 дней. По бак посеву &quot;Рост норма флоры&quot;. Эпштейн, герпес 6 типа - отрицательные. Стрептотест всегда отрицательные. Найден цитомегаловирус в крови. Вопрос в чем причина настолько частых ангин и целесообразность удаления миндалин в данном случае?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

дочка

данный случай

бак посева

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 7 января

Клиент

Мария, добрый вечер. Ну, конечно, заключение врача;педиатра, врача скорых, отолоринголога...
Температура плохосбиваюемая 39-40,
Увеличенный миндалины красные потом с налетом. Проблем с носом и носовым дыханием нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 7 января

Клиент

Стала вести календарь наших ангин. Болеет через каждые 35-40 дней, получается почти каждый месяц. Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях в первую очередь стоит рассмотреть вероятность наличия синдрома Маршалла - это клинический диагноз который ставится лор-врачом на основании специфических симптомов, а при сохранении регулярных обострений решать вопрос об удалении миндалин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли заразится повторно

2 ответа

10 февраля 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Микоплазма или кишечная палочка?

2 ответа

19 июля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Возможно ли проведение вакцинации при отклонении от нормы анализа крови

5 ответов

23 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Дочка не набирает вес и очень маленького роста

3 ответа

1 марта 2024

Дарья

Вопрос закрыт

З5 недель беременности выделения

5 ответов

25 апреля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Мазок на флору лейкоциты больш беременность 33 недели

5 ответов

26 января

Крис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куприянова Мария Геннадьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T07:59:33+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 7 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , какие жалобы когда «гнойная ангина ?» , каждый раз это заключение Врача ? Есть ли проблемы с Носовым дыханием когда она болеет ?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T10:20:39+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови больше данных за вирусную инфекцию у ребёнка

Положительный Иммуноглобулин G к ЦМВ при отсутствии иммуноглобулина М говорит о ранее перенесенной инфекции без признаков острого инфекционного процесса который не является причиной симптомов у ребёнка. Учитывая нормальный уровень асло стрептококковая инфекция как причина ангин у ребёнка с большой долей вероятности исключена

Сколько эпизодов ангин было у ребёнка за последний год? За последние 2 года?

Учитывая описанные вами симптомы также нельзя исключить наличие синдрома Маршалла, который проявляется циклическим течением ангин и купируется приемом преднизолона

Если у ребёнка было 7 и более эпизодов ангин за год или 4 и более эпизода ангина за каждый последующий год в течение 2 лет- это является показанием к удалению миндалин

Белова Маргарита Александровна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T10:42:00+03:00

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
В мазке нормальная микрофлора

Вы сдавали когда либо кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку?
Прикрепите фото горла ребенка

Нет ли у ребенка проблем с ЖКТ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?

Корнеева Валерия Александровна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T10:50:24+03:00

Здравствуйте

Приложите фото горла ребёнка для оценки его состояния.

На момент сдачи общего анализа крови данных за бактериальное воспаление не выявлено.

В посеве из зева выделена нормальная флора.
АСЛО в нормальных значениях, что говорит о давней встрече с пиогенным стрептококком.

Сколько эпизодов рецидива ангин за год можете насчитать? (С подъёмом температуры и симптомами интоксикации).

Как у ребёнка дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Кашель или подкашливание?
Ощущение жжения или горечи в горле?

Пиогенный стрептококк как виновник частых рецидивов у Вас исключен, следовательно есть ещё раздражитель.

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 7 января · Accepted Answer · 2025-01-07T14:45:52+03:00

Здравствуйте.
В целом в приложенных анализах без существенных отклонений.

Повышение IgG ЦМВ - это антитела памяти к ЦМВ, говорят о ранее когда-то перенесенном контакте с этим вирусом. Данных за реактивацию вируса нет, так как отсутствуют IgM.

Учитывая циклическое течение и проявления заболевания, нельзя исключить синдром Маршалла (синдром PFAPA). Каких-то специфических анализов для выявления данного синдрома не существует. Диагноз ставят на основании клинического течения, а также быстром прекращении симптомов после однократного приема кортикостероидов.

При частом рецидивировании основное лечение - удаление миндалин.

Также показанием к удалению миндалин являются рецидивирующие эпизоды острого тонзиллофарингита.