Что вас беспокоит?
Забывчивость слов
Здравствуйте. Уже наверное год, каждый день при разговоре ловлю себя на мысли, что забыл слово, вертеться на языке, но вспомнить не могу. Из-за этого происходит пауза в речи, во время которой, или удается заменить слово или пропускаю. Стало напрягать такое. Также частая усталость, иногда просыпаюсь как будто и не спал, иногда ощущение ватных ног. МРТ мозга делал 4 месяца назад, без изменений. Сосуды шеи УЗИ, также все в норме. Подскажите к кому идти, что делать? А то интернет пугает и альцгеймером и РС.
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ полностью исключило органическую патологию, в том числе РС и болезнь Альцгеймера. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Самыми частыми причинами снижения памяти (псевдодеменция) и внимания являются тревожное расстройство или депрессия
Анастасия Юрьевна, тревога 12, депрессия 11. если делал 4 месяца назад МРТ, за это время ничего не могло измениться?
Нет, ничего на МРТ не поменяется за такой короткий срок. Показаний для дообследования нет. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. С учётом 2 заболеваний необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью, по желанию
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы провели МРТ головного мозга, тем самым полностью исключили органическую паталогию- и рассеянный склероз, и болезнь Альцгеймера.
По УЗИ сосудов тоже все чисто, нет атеросклеротических бляшек.
Нарушение памяти- как вспоминания, так и запоминание слов, слабость, утомляемость, достаточно часто возникают при тревожно- депрессивном расстройстве.
С целью уточнения диагноза, пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С помощью выполнения мрт органические патологии вам исключили.
Когнитивными нарушениями может проявляться тревожное расстройство, это самая частая причина подобной симптоматики.
Лечение можно подобрать с психотерапевтом.
Обычно оно заключается в медикаментозной коррекции и в психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20191 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 15 Января 20203 ответа
- 16 Февраля 20202 ответа