Что вас беспокоит?
Обильные месячные( в чем может быть причина?)
Здравствуйте, 43 года, уже лет пять- обильные( очень) менструации; на УЗИ выявили полип- его удаляли 2 раза( в 2022 и 24 году), связывали обильность с полипом сегодня сделала УЗИ полипа нет. Но кальцинат в правом яичнике( кальцинированной очаговое образование в строме правого яичника- 15/10/7мм); параовариальная киста(24/16/13 .и маленькая миома , которая не давно образовалась. Очень сильное обильность менструаций, как следствие железодифецит ферритин 5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! <br />Прикрепите результаты УЗИ.
У вас по результатам УЗИ субмукозно интрамуральный узел миомы. Такие узлы растут внутрь полости матки и могут давать симптомы обильных и доительных менструаций.
Вам необходимо удалить данный миоматозный узел.
Обильные менструации с 39 лет ; а миому( маленькую и расположенную " благоприятно"- обнаружили месяцев 10 назад удаляли 2 раза полип, теперь миому? Что же от меня останется?
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите узи
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам делала и гистероскопию или просто выскабливание? Что то описывают в полости по поводу миомы матки? 2 тип узла - дает деформацию полости матки, это тоже может приводить к обильным менструациям
Обильные менструации с 39лет, а миому обнаружили год или даже пол года назад, УЗИ делаю регулярно. Выскабливание
Я бы рекомендовала провести гистероскопию с одномоментной возможностью проведения резектоскопии (удаление субмукозного узла)
Если полип уже удаляли вслепую , его ножка может быть просто не удалена до конца , отсюда Вы и кровите.
Плюс субмукозная миома тоже дает нарушения менструаций .
Вообще полипы удалять нужно под контролем камеры (гистероскопия), выскабливание тем более при повторном полипе не рекомендуется.
А если она расположена благоприятно и маленьких размеров, удалять обязательно?
Если она расположена субмукозно, то она удаляется при гистерорезектоскопии, удаляется только миома , процедура занимает минут 30 (в зависимости от размера узла) , матка остается на месте .
Субмукощные узлы всегда лучше удалять как можно раньше, потому что при размерах 4-5 см их удалить отдельно (оставив матку на месте) уже невозможно .
Если узел не деформирует полость матки, трогать его не надо при таких размерах (но по узи описание, что он деформирует ее)
Посмотрела, по узи миоматозный узел, который расположен интарамурально-субмукозно, такие узлы могут деформировать полость матки и вызывать кровотечения. В таком случае необходимо выполнить гистероскопию, резекцию узла. Также эффективным после удаления во избежание рецедива бывает установка гормональной спирали Мирена
2 раза удаляли полип, все равно сильно кровит. Теперь удалю маленькую миому. А гарантии есть? Последствия какие для организма? Я говорю не о вертилтности, всетаки уже 44
Гарантий, что не возникнет снова конечно нет, поэтому в таких случаях, когда рецидивы и рекомендуется после установить Мирену
А если в организме воспаление,на фоне хронического стресса. Сирена поможет от рецидивов?
Вообще на любые воспаления в организме Мирена не влияет. Местно в полости матки за счет выработки левоноргестрела предотвращает воспаление
Разве Мирена( внутриматочная спираль) не вводится в слизистую матки? А если эта слизистая травмированна?
Вводится в полость матки, соприкасается со слизистой. Эндометрий (слизистая оболочка матки) восстанавливается сразу после процедуры в течение цикла
Ясно, спасибо я всё-таки хочу понять, почему перестал вырабатываться, как надо свой прогестерон( может много идёт на построение кортизола), а может это перименопауза?
Не всегда причина в снижении прогестерона, часто это гиперэстрагения, то есть на фоне повышенного уровня эстрогенов из -за ожирения, например, сахарного диабета, курения и других факторов риска. И на этом фоне прогестерона относительно недостаточно, то есть мало относительно высоких эстрогенов,.
У меня гиперэстрогения( симптомы на лицо); вес очень низкий( при росте 171- 59 кг), всегда была астенического телосложения, не получается поправится, хоть и аппетит хороший.
Может быть это и в правду перименопауза? Симптомы гиперэстрогения, действительно, есть, но я думаю они связаны, не с тем, что эстрогенов стало продуцироваться больше, а с доминированием эстрогенов над прогестероном( он сильно снизился на фоне хронического стресса). Как вы считаете, что можно сделать, кроме установки сирены, после удаления миомы?
Также в таких случаях эффективны иньекции Бусерелин-депо, Золадекс не менее 4 месяцев. Но при их отмене есть риск рецидива.
Да, я тоже думала на эту тему. Потому что очень сильный железодифецит, качество жизни на нуле. Бусерилин- депо, чтобы ввести в искусственные климакс, да?
Принятый ответ
Здравствуйте с учетом результатов ваших обследований рекомендуется удалить узел
Так обильность при менструациях с 39 лет, а миома образовалась в 43. То есть обильные месячные, не с ней связаны, Ведь, так, скорее всего или как? На УЗИ мне 2 врача говорили, что она маленьких размеров и удобное расположение. Или она опасна? И с чем может быть связано ее образование, может она потом снова образуется?
Здравствуйте
Гормоны сдавали когда нибудь?
Нет, не сдавала
Я бы рекомендовала вам сдать анализы на гормональный профиль, а потом начать прием гормональных препаратов, вероятнее всего длительные обильные менструации связаны со сбоем гормонов. Сдавать на 2-5 день менструального цикла фсг лг пролактин ттг эстрадиол тестостерон Амг.
В идеале поставить спираль мирена.
Пролактин и ттг- сдавала; очень сильная сгущенность крови( тромбоциты высокие). Можете мне объяснить, как такое получается- на фоне очень обильных месячных, сильная свертываемость. Назначали клацру, тромбоциты до 524 поднялись за 1,5 месяца
Это компенсаторная реакция организма, так как идут обильные менструации организм адаптируется и загущает кровь, чтобы не было кровотечения.
Поняла, я так и подумала Так всё-таки вы рекомендуете узел удалить или возможно наблюдение за ним?
Возможно наблюдение под контролем узи если не настроены на операцию сейчас. А вообще такие узлы рекомендуется удалить и установить спираль, чтобы предотвратить рецидивы и кровотечения.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20195 ответов
- 28 Сентября 20199 ответов
- 24 Апреля 20201 ответ
- 17 Сентября 20202 ответа