Консультация гинеколога /

Обильные месячные( в чем может быть причина?) — вопрос №2802549

153 просмотра

Здравствуйте, 43 года, уже лет пять- обильные( очень) менструации; на УЗИ выявили полип- его удаляли 2 раза( в 2022 и 24 году), связывали обильность с полипом сегодня сделала УЗИ полипа нет. Но кальцинат в правом яичнике( кальцинированной очаговое образование в строме правого яичника- 15/10/7мм); параовариальная киста(24/16/13 .и маленькая миома , которая не давно образовалась. Очень сильное обильность менструаций, как следствие железодифецит ферритин 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! <br />Прикрепите результаты УЗИ.

У вас по результатам УЗИ субмукозно интрамуральный узел миомы. Такие узлы растут внутрь полости матки и могут давать симптомы обильных и доительных менструаций.
Вам необходимо удалить данный миоматозный узел.
Принятый ответ
Клиент
Обильные менструации с 39 лет ; а миому( маленькую и расположенную " благоприятно"- обнаружили месяцев 10 назад удаляли 2 раза полип, теперь миому? Что же от меня останется?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте прикрепите узи
Принятый ответ
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Вам делала и гистероскопию или просто выскабливание? Что то описывают в полости по поводу миомы матки? 2 тип узла - дает деформацию полости матки, это тоже может приводить к обильным менструациям
Принятый ответ
Клиент
Обильные менструации с 39лет, а миому обнаружили год или даже пол года назад, УЗИ делаю регулярно. Выскабливание
Гинеколог, Репродуктолог
Я бы рекомендовала провести гистероскопию с одномоментной возможностью проведения резектоскопии (удаление субмукозного узла)

Если полип уже удаляли вслепую , его ножка может быть просто не удалена до конца , отсюда Вы и кровите.
Плюс субмукозная миома тоже дает нарушения менструаций .

Вообще полипы удалять нужно под контролем камеры (гистероскопия), выскабливание тем более при повторном полипе не рекомендуется.
Клиент
А если она расположена благоприятно и маленьких размеров, удалять обязательно?
Гинеколог, Репродуктолог
Если она расположена субмукозно, то она удаляется при гистерорезектоскопии, удаляется только миома , процедура занимает минут 30 (в зависимости от размера узла) , матка остается на месте .

Субмукощные узлы всегда лучше удалять как можно раньше, потому что при размерах 4-5 см их удалить отдельно (оставив матку на месте) уже невозможно .
Гинеколог, Репродуктолог
Если узел не деформирует полость матки, трогать его не надо при таких размерах (но по узи описание, что он деформирует ее)
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Посмотрела, по узи миоматозный узел, который расположен интарамурально-субмукозно, такие узлы могут деформировать полость матки и вызывать кровотечения. В таком случае необходимо выполнить гистероскопию, резекцию узла. Также эффективным после удаления во избежание рецедива бывает установка гормональной спирали Мирена
Клиент
2 раза удаляли полип, все равно сильно кровит. Теперь удалю маленькую миому. А гарантии есть? Последствия какие для организма? Я говорю не о вертилтности, всетаки уже 44
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Гарантий, что не возникнет снова конечно нет, поэтому в таких случаях, когда рецидивы и рекомендуется после установить Мирену
Клиент
А если в организме воспаление,на фоне хронического стресса. Сирена поможет от рецидивов?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Вообще на любые воспаления в организме Мирена не влияет. Местно в полости матки за счет выработки левоноргестрела предотвращает воспаление
Клиент
Разве Мирена( внутриматочная спираль) не вводится в слизистую матки? А если эта слизистая травмированна?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Вводится в полость матки, соприкасается со слизистой. Эндометрий (слизистая оболочка матки) восстанавливается сразу после процедуры в течение цикла
Клиент
Ясно, спасибо я всё-таки хочу понять, почему перестал вырабатываться, как надо свой прогестерон( может много идёт на построение кортизола), а может это перименопауза?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Не всегда причина в снижении прогестерона, часто это гиперэстрагения, то есть на фоне повышенного уровня эстрогенов из -за ожирения, например, сахарного диабета, курения и других факторов риска. И на этом фоне прогестерона относительно недостаточно, то есть мало относительно высоких эстрогенов,.
Клиент
У меня гиперэстрогения( симптомы на лицо); вес очень низкий( при росте 171- 59 кг), всегда была астенического телосложения, не получается поправится, хоть и аппетит хороший.
Клиент
Может быть это и в правду перименопауза? Симптомы гиперэстрогения, действительно, есть, но я думаю они связаны, не с тем, что эстрогенов стало продуцироваться больше, а с доминированием эстрогенов над прогестероном( он сильно снизился на фоне хронического стресса). Как вы считаете, что можно сделать, кроме установки сирены, после удаления миомы?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Также в таких случаях эффективны иньекции Бусерелин-депо, Золадекс не менее 4 месяцев. Но при их отмене есть риск рецидива.
Клиент
Да, я тоже думала на эту тему. Потому что очень сильный железодифецит, качество жизни на нуле. Бусерилин- депо, чтобы ввести в искусственные климакс, да?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте с учетом результатов ваших обследований рекомендуется удалить узел
Принятый ответ
Клиент
Так обильность при менструациях с 39 лет, а миома образовалась в 43. То есть обильные месячные, не с ней связаны, Ведь, так, скорее всего или как? На УЗИ мне 2 врача говорили, что она маленьких размеров и удобное расположение. Или она опасна? И с чем может быть связано ее образование, может она потом снова образуется?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Гормоны сдавали когда нибудь?
Клиент
Нет, не сдавала
Акушер, Гинеколог
Я бы рекомендовала вам сдать анализы на гормональный профиль, а потом начать прием гормональных препаратов, вероятнее всего длительные обильные менструации связаны со сбоем гормонов. Сдавать на 2-5 день менструального цикла фсг лг пролактин ттг эстрадиол тестостерон Амг.
В идеале поставить спираль мирена.
Клиент
Пролактин и ттг- сдавала; очень сильная сгущенность крови( тромбоциты высокие). Можете мне объяснить, как такое получается- на фоне очень обильных месячных, сильная свертываемость. Назначали клацру, тромбоциты до 524 поднялись за 1,5 месяца
Акушер, Гинеколог
Это компенсаторная реакция организма, так как идут обильные менструации организм адаптируется и загущает кровь, чтобы не было кровотечения.
Клиент
Поняла, я так и подумала Так всё-таки вы рекомендуете узел удалить или возможно наблюдение за ним?
Акушер, Гинеколог
Возможно наблюдение под контролем узи если не настроены на операцию сейчас. А вообще такие узлы рекомендуется удалить и установить спираль, чтобы предотвратить рецидивы и кровотечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильная менструация
30 июня 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Длительная менструация на Клайре
2 ноября 2023
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Как правильно пить этот препарат?
6 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...