Что вас беспокоит?
Сыпь у ребёнка
С 3.01 у ребёнка была высокая температура (до 39,6), температура сбивалась хорошо, врач выписала антибиотик Амоксиклав 600 мг+42,9 мг/5мл. На 3-й день приема антибиотиков температура начала снижаться, на 6-ой день антибиотиков у ребёнка появилась сыпь, до этого никаких высыпаний не было. На шеи и под мышками высыпаний нет, по телу сыпь везде. Врач в замешательстве между розиолой и скарлатиной. Высыпания ребёнка никак не беспокоят. Стоит ли пить антибиотики до 10 дней? Либо это розиола и антибиотики прекратить (пропили уже 7 дней). Сдавали анализ крови.
Здравствуйте!
На фоне приема антибиотика кровь становится стерильной. Сейчас по данным ОАК бактериальных отклонений не отмечается, но , опять же, может быть связано с антибиотиком
Рекомендую также выполнить стрептотест , продается в аптеке , это позволит подтвердить / опровергнуть скарлатину
Все же с учётом увеличенных сосочков на языке и высыпаний на туловище не исключено протекание стрептококковой инфекции
По фото также отмечается гиперемия и краснота на щечках, бледный носогубный треугольник на фото где высунут язычок
Розеола тоже не исключена, характера для детей раннего возраста и появляется обычно на 3 день после снижения температуры
Здравствуйте
Антибиотик был назначен без анализа крови.?
Рекомендую дать антигистаминное посмотрите на эффект от терапии если сыпь будет бледнеть аллергическая реакция на антибиотик.
Если сыпь не поменяется вирусная инфекция
Либо выполнять стрептотест
Наталья Александровна, здравствуйте! Да, антибиотик был назначен без анализов, т.к ребенок первоначально заболел 27.12.
Рекомендую закончить курс антибиотикотерапии с приёмом антигистаминных.
Наталья Александровна, а пересчет дозировки антибиотиков не нужен? Дозировка была с расчетом на 7 дней. Ребёнку назначали и так большую дозировку.
Завтра 7 день антибиотикотерапии?
Наталья Александровна, 8-ой день
Принятый ответ
Рекомендую утром выполнить стрептатест.
И уже на очном приёме решить о продлении или завершении курса антибиотикотерапии.
Так как на сайте мы не обладаем возможностью назначения антибактериального лечения.
Здравствуйте.
По клинике не розеола .
Лучше антибиотик пропить 10 дней .
По возможности сделать экспресс тест на стрептоккок.
Подключить зиртек или зодак 5 капель 2 раза в день 5 дней , дифференциальная диагностика с аллергической сыпью
Марина Александровна, спасибо за ответ!
А дозировку антибиотика пересчитывать не нужно? В той же дозировке пропить ещё 3 дня?
Здравствуйте, кроме температуры ещё были какие-то симптомы? (Заложенность носа, храп, увеличение подчелюстных лимфоузлов, налеты на миндалиных, был ли обложен язык белым налетом). Врач при осмотре пальпировал живот ребёнку? Имеется ли зуд сыпи на данный момент?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Была заложенность носа, храп и красное горло. Живот врач осматривал.
А храп сильный был? Сосудосуживающие капли хорошо помогали при заложенности носа или плохо? И язык был обложен белым налётом?
Екатерина Сергеевна, язык не был обложен белым налетом. Хорошо помогали капли сосудосуживающие
Принятый ответ
На розеолу сыпь особо не похожа, при розеоле сыпь чаще всего локализуется на лице,шее, спина, грудь, живот, конечности редко, после снижения температуры сыпь появляется на 3-4, реже 5 день болезни. При скарлатине сыпь появляется на 2- 3 день болезни при этом ребёнок продолжает лихорадить, сыпь мелкая, чаще всего с зудом локализуется в подмышечных впадинах, в паху, на сгибательных поверхностях конечностей, может быть на животе груди, язык чаще всего обложен белыми налётом, на 4 день язык становится ярким, ещё называют малиновым и появляются увеличенные сосочки, у вас на фото они выражены не особо. После приема антибиотика температура обычно спадает на 2 сутки.
Так как вы принимали антибиотик, он может немного стереть картину крови. Но по анализу есть незначительное количество атипичных лимфоцитов, которые появляются при вирусных инфекциях, в частности при инфекционном мононуклеозе, соэ немного повышено и лёгкий лимфоцитоз. Наличие храпа и заложенности носа, длительная лихорадка на фоне приёма антибиотика и появление сыпи после длительного приёма антибиотика пенициллинового ряда, сыпь при мононуклеозе в 85% случаев появляется именно на Амоксициллин амоксиклав, флемоксин (пенициллины), конечно бывает и просто как самостоятельная сыпь при мононуклеозе, но встречается реже. Сыпь обычно обильная, пятнистая, сливная иногда напоминает аллергическую, локализуется на лице, туловище, конечностях появляется на 6-7 день болезни, иногда на 4.
На данный момент можно сделать стрептатест для исключения скарлатины, как течения атипичной формы. А также сдать анализы, общий анализ крови + атипичные мононуклеары, кровь на Ig M, Ig G к ВЭБ ( вирус эпштейн -барр), который вызывает инфекционный мононуклеоз. И желательно, чтобы доктор повторно осмотрел ребёнка, чтобы исключить этот диагноз и соответственно отменить антибиотик.
Екатерина Сергеевна,
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20193 ответа
- 11 Ноября 202012 ответов
- 4 Января 202112 ответов