Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №2822559

Что вас беспокоит?

Невынашивание беременности

3 ЗБ на раннем сроке,плохо ростёт хгч,сердцебиение нет. Были 1 роды 13 лет назад в срок 35 недель,гестоз тяжелой степени,ребенок с весом 1640гр,дцп.Не могут найти причину,врачи говорят пробовать на клексане,но очень страшно… Кариотип в норме,тромбофелия не обнаружена,но являюсь носителем

Нет
35 лет
14 Января 2025·Просмотров: 103·Татьяна, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты обследования

Ирина, загрузила обследование

С наличием мутации гена MTHFR С677Т связывают развитие следующих патологий:
гипергомоцистеинемии;
болезней сердца и сосудов:ишемической болезни;ишемического инсульта;гипертонической болезни;атеросклероза;тромбоза;
привычного невынашивания беременности
врожденных пороков внутриутробного развития ребенка:
изолированных дефектов нервной трубки;
расщелин неба и верхней губы;
хромосомных отклонений;
преэклампсии
злокачественных опухолей:рака яичников;рака молочной железы;колоректальной аденомы.
Вам необходимо сдать анализ крови на гомоцистеин, Вит В12 и фолиевую кислоту для определения дозировки.
Прием фолиевой кислоты в необходимых дозах снижает представленные риски

Ирина, гомоцестеин сдавала,показывает норму

Очень хорошо. Осталось фолиевую и В 12

Принятый ответ

Здравствуйте, проходили ли вы обследование на АФС-синдром?

Елена Федоровна, Здравствуйте,да сдавала
Результат прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы консультировались у гематолога?
Делали цитогенетическое исследование плодов?
Лечили бактериальный вагиноз?

Про планировании беременности гомоцистеин должен быть не выше 6.
Вам нужно начать прием Метилфолата 800 мкг/сут, через 3 мес пересдать гомоцистеин. Беременность нужно планировать на фоне приема метилфолата, а не фолиевой кислоты.
Учитывая наличие в анамнезе преэклампсии, преждевременных родов, патологии гемостаза, беременность обязательно должны быть запланирована на фоне приема Клексана.

Ирина Викторовна, у гематолога была,сказала что клексан нужен 0.4
Анализ плода не делали
Инфекцию лечила
А может быть проблема в эндометрии?

Учитывая заключение гистологии, есть большая вероятность хронического эндометрита.
Вам необходимо сделать гистероскопию с биопсией эндометрия в 1 фазу цикла с определением иммунногистохимии (ИГХ) и морфологии эндометрия.
В ИГХ смотрим: CD-8,20,138,4, HLA-DR-II.
Если подтвердится диагноз хронического эндометрита, вам будет показано лечение антибиотиками, противомикробными препаратами, гормональная терапия, физиотерапия.
Обязательна консультация гематолога.
Если в вашем городе есть центр невынашивания беременности, рекомендую обратиться туда.

Ирина Викторовна, спасибо большое ?

Удачи вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.