Ушиб колена

Наталья Захарова15 Января 2025

3.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, решить вопрос о повреждении мениска и связок коленного сустава может помочь узи коленного сустава, более достоверно МРТ.
Предварительное лечение
-троксевазиновый гель на колено 2-3 раза в день для снятия отека № 10
-фиксация колена брейсом (ортезом) снимать на ночь и на со 2 недели.
- кинезиотейпирование колена 2-3 процедуры 1 раз в нед по 3-5 дней
- УВЧ на колено 10 дней для снятия отека и гематомы ( при наличии гематомы в суставе - визуализация при узи и МРТ будет затруднена) поэтому пока лечитесь, а через неделю можно пройти обследование.

Константин Тищенко15 Января 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рентгенография исключает только переломы.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.

П.С. Повторная травма может существенно утяжелить повреждения, которые были получены ранее.
Поэтому требуется МРТ.

Расул Гелимов15 Января 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе после травмы являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)

"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,использование ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Виталий Леонтьев20 Января 2025

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, как правило в таких случаях рекомендуется НПВС - для куппированя болей например-Мелоксикам 7,5 мг 1-2 р\сут не более 3-5 дней (если есть проблемы со стороны ЖКТ-по под прикрытием Нольпазы -по 20 мг*3р\день, курс на 10 дней)

Местно гели/мази с НПВС (не согревающие!), отлично подойдет 5% Диклофенак 2 р\день + Троксевазин гель -чередовать с Диклофенам (гелем) - для улучшения микроциркуляции, лифмодренажа.

Калмирекс по 1мл в/ м- 2 раза в день, на 10 дней

Физиотерапия: Магнит или Лазер.

Если на фоне лечения, болевой синдром не купируется - рекомендовано сделать МРТ, для определения дальнейшей тактики лечения.

Если боль в динамике без тенденции к уменьшению, и на снимке переломов нет, нужно исключать внутрисуставные повреждения (мениски и связки).

Нужно дообследоваться, сделать МРТ коленного сустава.