СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У мужа повышен сильно ГСПГ и немного пролактин

Добрый день! Задавала вопрос по супругу на этой неделе и выявленной у него астенотератозооспермии: https://sprosivracha.com/questions/280592-astenoteratozoospermiya Муж - 41 год, 174 см, 72 кг, без вредных привычек, регулярный спорт, не употребляет алкоголь, не ест мясо. Переболел тиреотоксикозом с июня 2019 по февраль 2020. Февраль 2020 - тиреоидектомия. Сейчас в эутиреозе (ТТГ 1,1) на фоне эутирокса 88, именно такая низкая дозировка, остальные, что пробовали (120, 100) роняют ему ТТГ в 0,1. По спермограмме астенотератозооспермия: 12% поступательно подвижных, 7% на мете, 81% неподвижны, и всего 3% нормальных форм по Крюгеру. Начал обследование: сдал все ИППП - отрицательно, прилагаю анализ. ПСА - норма. Сдал все гормоны: Эстрадиол - норма, Тестостерон общий - норма, ФЛГ и ФСГ - норма; Сахар, инсулин, индекс HOMA - норма Пролактин - повышен (см анализ) ГСПГ - повышен (для его 41 года сильно повышен (!) см анализ). Вопросы: 1) Почему ГСПГ изолированно так сильно повышен? ЛГ, ФСГ, тестостерон и эстрадиол в норме, которые на него влияют. Куда копать и что искать? Как тут обследоваться дальше, чтобы найти причину ГСПГ высокого? ГСПГ космический, как я понимаю, он должен быть равен возрасту. У мужа нет проблем с печенью и все гепатиты и ВИЧ - отрицательно, биохимия и УЗИ печени в норме. Все это проходил перед тиреоидектомией в феврале 2020. У него на большой дозе эутирокса пару раз ТТГ после операции падал до 0,1-0,2. Но на момент сдачи анализа был 1,1. 2) Повышен пролактин, куда копать? Или пересдать макроплолактин? 3) Такой ГСПГ и пролактин могут влиять на спермограмму и ухудшать ее? 4) С началом тиреотоксикоза и после удаления щитовидной железы у мужа проблемы с либидо - упало до 1-2-3 раз в месяц, именно не хочет, сам не понимает почему, но может - эрекция есть, проблем с актом нет. Думал, что это тиреотоксикоз, но после удаления щитовидной не нормализовалось либидо. Эти гормоны могут влиять?

19 Июля 2020·Просмотров: 1160·O, Saint Petersburg

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Пролактин повышен незначительно, он не влияет на сперматогенез. ГСПГ повышен в связи с гипертиреозом, хотя сейчас и эутиреоз, но нужно время, чтобы этот белок снизился. Тестостерон отличный, индекс свободных андрогенов 25% - это тоже хороший показатель. не связаны гормоны с изменениями спермограммы. Сдавали 1 раз? желательно сдавать спермограмму в центре репродукции и дважды, чтобы делать какие-либо выводы. Да и с такими показателями шанс есть всегда, пока есть подвижные сперматозоиды, хоть их и мало.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Наталия, спасибо за ваш ответ! Поняла момент с ГСПГ. Да, сдавали в Ава-Петер клинике репродуктологии, в августе пригласили пересдать анализ, ровно через три недели.
Пока вот еще осталось ТРУЗИ сделать у уролога в пн.

Варикоцеле исключали? Сделайте УЗИ мошонки.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Наталия, да, обязательно сделаем, пока не исключили.

Принятый ответ

Удачи Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Наталия, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! ТРУЗИ простаты имеет смысл делать, когда подразумевается обструктивная азооспермия( механические препятствия для оттока спермы) . При такой спермограмме лучше УЗИ мошонки сделать(исключить варикоцеле). А так, зачатие возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Олег, поняла, странно, что на ТРУЗИ записали, уточню момент и перезапишу мужа, спасибо!

Здравствуйте. Пролактин может влиять. Вам нужно пройти МРТ гипофиза для исключения аденомы. Также по спериограмме - астенотератозооспермия - снижена подвижность сперматозоидов, повышено количество аномальных форм. С нормальной морфологией всего 3%, это низкий показатель. Снижена фертильность. Обратитесь в центр репродукции, если долго не получается зачать, больше года, то планировать ЭКО/ИКСИ. Также нужно углубленное обследование - секрет простаты на микроскопию и на посев, посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки.

 - отвечает  СпросиВрача –
O
Клиент

Галина, а такой ГСПГ не опасен?

Принятый ответ

Не опасен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.