У мужа повышен сильно ГСПГ и немного пролактин — вопрос №282553

Добрый день! Задавала вопрос по супругу на этой неделе и выявленной у него астенотератозооспермии: https://sprosivracha.com/questions/280592-astenoteratozoospermiya

Муж - 41 год, 174 см, 72 кг, без вредных привычек, регулярный спорт, не употребляет алкоголь, не ест мясо. Переболел тиреотоксикозом с июня 2019 по февраль 2020.

Февраль 2020 - тиреоидектомия. Сейчас в эутиреозе (ТТГ 1,1) на фоне эутирокса 88, именно такая низкая дозировка, остальные, что пробовали (120, 100) роняют ему ТТГ в 0,1.

По спермограмме астенотератозооспермия: 12% поступательно подвижных, 7% на мете, 81% неподвижны, и всего 3% нормальных форм по Крюгеру.

Начал обследование: сдал все ИППП - отрицательно, прилагаю анализ. ПСА - норма.

Сдал все гормоны:
Эстрадиол - норма,
Тестостерон общий - норма,
ФЛГ и ФСГ - норма;
Сахар, инсулин, индекс HOMA - норма
Пролактин - повышен (см анализ)
ГСПГ - повышен (для его 41 года сильно повышен (!) см анализ).

Вопросы:

1) Почему ГСПГ изолированно так сильно повышен? ЛГ, ФСГ, тестостерон и эстрадиол в норме, которые на него влияют. Куда копать и что искать? Как тут обследоваться дальше, чтобы найти причину ГСПГ высокого?

ГСПГ космический, как я понимаю, он должен быть равен возрасту.
У мужа нет проблем с печенью и все гепатиты и ВИЧ - отрицательно, биохимия и УЗИ печени в норме. Все это проходил перед тиреоидектомией в феврале 2020.

У него на большой дозе эутирокса пару раз ТТГ после операции падал до 0,1-0,2. Но на момент сдачи анализа был 1,1.

2) Повышен пролактин, куда копать? Или пересдать макроплолактин?

3) Такой ГСПГ и пролактин могут влиять на спермограмму и ухудшать ее?

4) С началом тиреотоксикоза и после удаления щитовидной железы у мужа проблемы с либидо - упало до 1-2-3 раз в месяц, именно не хочет, сам не понимает почему, но может - эрекция есть, проблем с актом нет. Думал, что это тиреотоксикоз, но после удаления щитовидной не нормализовалось либидо. Эти гормоны могут влиять?