Консультация невролога /

Гипофиз и пролактин. — вопрос №938234

447 просмотров

Еще раз здравствуйте, уважаемые врачи! Мой предыдущий вопрос - https://sprosivracha.com/questions/902648-mrt-golovnogo-mozga-i-sheynogo-otdela-pozvonochnika (до этого еще был один вопрос).
Я сдал анализы на мужские гормоны - тестостерон общий и свободный, ФСГ, ЛГ, ГСПГ, индекс свободного тестостерона и эстрадиол - в норме! Но повышен пролактин - 436, при норме от 86 до 324. Напомню что ОАК, СОЭ, СРБ, ОАМ, ТТГ, Т4 свободный и анти-ТПО - в норме, только в липидограмме совсем небольшое повышение ЛПНП и биохимии крови общий билирубин.
Я уже прикреплял к прошлому вопросу МРТ ГМ и там заключении про гипофиз ничего не написано, только в самом описании - "Гипофиз расположен интраселлярно, высотой 4,3 мм, контур выпуклый", в интернет-источниках пишут, что если гипофиз расположен интраселлярно значит это аденома гипофиза (опухоль), это правда???
Врач уролог-андролог на этом сайте сказал что есть изменения на МРТ ГМ по гипофизу, нужна консультация эндокринолога и невролога, неврологам я сюда прикреплял МРТ ГМ, ответившие ничего по этому поводу не сказали, а эндокринологи (тоже на этом сайте) говорят все в норме, и пролактин повышен незначительно, говорят повышение пролактина при аденоме гипофиза должно быть значительным, более чем в два раза верхней границы нормы, говорят пролактин это "гормон стресса", а у меня повышена тревога и стресс (ГТР).
Еще раз прикреплю МРТ и анализы на мужские гормоны.
Точно с гипофизом все нормально? Не нужно делать МРТ гипофиза? Врачи эндокринологи говорят не надо. Жду мнение неврологов
P.S. Жду ответы только от неврологов! Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. пролактин повышен незначимо, скорее всего стрессовый, накопленный. при микроаденоме пролактин обычно больше 1000.
Клиент
Наталия, здравствуйте! Спасибо!
Мне другие эндокринологи этого сайта тоже самое сказали, а по МРТ ГМ с гипофизом точно все в норме!?))

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Да, по МРТ с гипофизом все в порядке.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ!
Эндокринолог, Сомнолог
Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, ещё раз извините за беспокойство, вопрос возник, у меня нормальный уровень свободного тестостерона и индекса свободного тестостерона? Просто я где-то слышал что свободный тестостерон в норме должен быть на верхней границе нормы, у меня он чуть выше середины, это правда??
Эндокринолог, Сомнолог
Индекс свободного тестостерона у Вас в норме, он не должен быть на верхней границе. Секреция гормонов в организме постоянно меняется, главное, что параметры входят в рамки референсных интервалов.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ в области гипофиза патологии нет.
Пролактин повышен незначительно, при аденоме цифры гораздо выше. Не вижу необходимости проходить прицельное МРТ гипофиза.
Клиент
Алина, здравствуйте! Спасибо в очередной раз вам за ответы! ?
Невролог
Не за что!
Скорее всего пролактин был повышен из-за тревожности или недосыпа. На всякий случай можно пересдать через пару месяцев. Но острой необходимости в этом нет, так как по МРТ всё нормально.
Клиент
Алина, вот как раз стресс, тревога и меньше спать начал, перед сдачей поспал 6.5-7 часов, обычно сплю 9-9.5 часов.
Невролог
Скорее всего причина повышения пролактина в этом, переживать не стоит.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Прлактин действительно очень зависит от того, в каком состоянии вы сдавали ( выспались ли накануне), не было ли тревожных мыслей в момент сдачи крови, да просто не понравилось как взяли кровь из вены и уже результат повышен! Поэтому такое незначительное повышение ни о чем не говорит, и по МРТ с гипофизом у вас все в порядке.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте! Как раз помимо стресса и тревоги, я стал меньше спать.
Спасибо за ответы вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте,интраселлярное расположение гипофиза говорит о том ,что он не выходит за пределы турецкого седла, так должно быть. Считаю, что по МРТ все хорошо.
Если вас всё-таки смущает эта фраза, повторно проходить МРТ не нужно, просто можно пересмотреть диск МРТ у другого специалиста и убедиться в отсутствии аденомы.
Клиент
Алана, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Невролог, Терапевт
Не болейте!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По МРТ у вас все хорошо,в пределах нормы.
Пролактин чуть выше нормы,но при аденоме гипофиза отмечается значимое превышение показателя-это не ваш случай.
Переделывать МРТ нет смысла.
Клиент
Ирина, здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима