Гиперкоагуляция, высокий уровень тромбоцитов в крови — вопрос №2829250

Question

Гиперкоагуляция, высокий уровень тромбоцитов в крови — вопрос №2829250

Юлия, Усинск

51 просмотр

16 января 2025

Обратилась за консультацией к гематологу- беспокоили такие симптомы, как высокий показатель тромбоцитов в крови. Дополнительно - беспокоило- часто низкий гемоглобин, (98/89/92), очень обильные менструации длительное время.
По результатам анализов- высокий уровень тромбоцитов в крови на протяжении длительного периода, около 4-х лет (489/527/468/502...) при исследовании тромбодинамики - "Гиперкоауляция".( этот диагноз ставили и при последней беременности- 8 лет назад, и сейчас).
В 2021 г. было выявлена мутация гомозигота по PAI 1 и гетерозигота MTRR.
Гематологом было назначено до обследование- сдать анализы- обследование функциональной активности свертывающей системы. Анализы сдала, но на консультации гематолог не смог дать рекомендации и объяснить чем вызвано такое состояние- гиперкоауляция. Рекомендовано сдать повторно анализ на тромбодинамику спустя месяц.
Интересует мнение специалистов- что делать, какое до обследование пройти? необходимо ли принимать препараты для разжижения крови? Какие риски и как их предотвратить?

Возраст: 43

Хронические болезни: Кавернозная ангиома в лобной области справа Аутоиммунный тиреоидит Диффузные изменения щитовидной железы Железодефицитная анемия Гипертоническая болезнь Миопия слабой степени Остеохондроз шейного отдела позвоночника, грыжа в грудном отделе Гепатомегалия

Вопрос закрыт

гиперкоагуляция

высокие тромбоциты

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение ПТИ в беременность

6 ответов

28 декабря 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Высокие тромбоциты в ОАК у ребенка 6 лет

7 ответов

15 марта 2023

Олеся, Алматы

Вопрос закрыт

Повышены Соэ и в12, тромбоциты. Низкий гемоглобин

5 ответов

5 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Плохой анализ крови

2 ответа

14 июня 2024

Ксения, Симферополь

Вопрос закрыт

Высокие тромбоциты у ребенка

2 ответа

14 августа 2024

Елена, Барнаул

Вопрос закрыт

Какой диагноз с низким гемоглобином и высокими тромбоцитами

1 ответ

1 октября 2024

Anastasia, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышенные тромбоциты

2 ответа

20 января

Анжелика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T19:51:16+03:00

Здравствуйте
Из данного генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию, кровотечение. Никакого прогностического значения тромбодинамика не имеет. При обнаружении изменений в её результатах никакая терапия не назначается.
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 16 января · Accepted Answer · 2025-01-16T23:11:51+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Тромбоцитоз в вашем случае может быть обусловлен железодефицитом. Необходимо оценить динамику по снижению тромбоцитов с момента начала приема препаратов железа.

Все хронические патологии держать в стадии компенсации, все воспаления пролечивать, так как они тоже стимулируют рост тромбоцитов.

Гиперкоагуляция- собирательное понятия по изменениям в коагулограмме/тромбодинамике. Никакие риски по тромбозам по этим анализам не определить. Все риски определяются по специальным шкалам ВТЭО.