Завышены тромбоциты в 2 раза! — вопрос №2831410

Question

Завышены тромбоциты в 2 раза! — вопрос №2831410

Sergey.n84@mail.ru, Ноябрьск

113 просмотров

17 января 2025

Здравствуйте. Нужен ответ гематолога или гематолога-онколога (при выборе категории врача таких вариантов нет). У тестя сильно завышены тромбоциты, болят ноги. Дополнительно выявилась аденома предстательной железы, повышены до верхнего референса гематокрит, гемаглобин и лейкоциты.

Возраст: 71

Хронические болезни: Вырезан рак легкого 20 лет назад, мало двигаемся, активно курим, лешнего веса нет совсем

Вопрос закрыт

тромбоцитоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 17 января

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты анализов и я с радостью помогу вам

Пожаловаться

Амосова Анна Андреевна, 17 января

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Необходимо оценить результаты обследований, как они есть, прикладывайте файлы, пожалуйста. Все что есть на руках

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 17 января

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 января

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
На сайте есть раздел специальность врача Гематолог. Можете обратиться к модератору, переадресовать свой вопрос по профилю.

Пожаловаться

sergey.n84@mail.ru, 17 января

Клиент

Инна Сергеевна, есть геПатолог, геМатолога нет!

Пожаловаться

sergey.n84@mail.ru, 17 января

Клиент

Инна Сергеевна, не знаю как проглядел. Спасибо, переадресую

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте!
При стабильном повышении тромбоцитов выше 500 тыс в течение нескольких месяцев можно подозревать хроническое миелопролиферативное заболевание крови- эссенциальную тромбоцитемию.

В плановом порядке для очного гематолога стоит выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать JAK2 мутацию, ферритин, с-реактивный белок,ЛДГ, мочевую кислоту, записаться на трепанобиопсию для обследования костного мозга( проводит гематолог поликлиники или стационара гематологии).

Иногда компенсаторный реактивный тромбоцитоз сопровождает воспалительные патологии, кровотечения, железодефицит.

Пожаловаться

sergey.n84@mail.ru, 17 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Распишите пожалуйста каждое из рекомендованных вами анализов, чтоб понимать что и зачем. Мочевая кислота кстати есть в приложенных анализах. Подозревать РАК можно ввиду того, что он уже был?

Пожаловаться

sergey.n84@mail.ru, 17 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, а анализы вы смотрели? Может они не открываются? Просто вы упомянули железодифицит, но у него гемоглобин высокий, вроде это одновременно не бывает

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 января

Гематолог, Терапевт

Да, все анализы посмотрела, больше склоняюсь к эссенциальной тромбоцитемии.

УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки- увеличение селезенки признак миелопролиферативного заболевпния
- JAK2 мутация имеет и диагностическое и прогностическое значение при миелопролиферации
- ферритин может быть снижен и при нормальном гемоглобине
- с-реактивный белок общий маркер воспалительного процесса , нужен для исключения воспаления как причины вторичного тромбоцитоза
- ЛДГ повышается при повышенном разрушении клеток,является маркером опухолевого процесса
-мочевая кислота повышается при повышенном разрушении клеток и может приводить к проблемам с почками, суставами при миелопролиферации, регулярно следить за ней необходимо
- трепанобиопсия обязательный диагностический пункт, обследование костного мозга для установки патологии кроветворения

Пожаловаться

sergey.n84@mail.ru, 17 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, когда все это пройдем (к сожалению в городе нет гематологов совсем, да и онкоотделение закрыли), можно как то через этот сайт именно вам отправить результаты, ведь вопрос то скоро придется закрыть и ротом сюда уже не напишешь

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 января

Гематолог, Терапевт

Да, конечно. На связи!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 17 января

Гематолог, Терапевт

Аспирин по тромбоцитозу и факторам риска сосудистых осложнений уже можно принимать под наблюдением терапевта, если нет рисков кровотечений, серьезных патологий ЖКТ ( эрозии,язвы).

Пожаловаться

sergey.n84@mail.ru, 18 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, как принимать аспирин (никаких кровотечерий нет)? Как говорил, гематологов нет совсем, идти не к кому, может нужно выбрать учреждение здравоохранения и поехать там обследоваться в том числе и платно (наш областной не хвалят совсем)? Время у человека то есть, или счет на дни? Может к вам, в Коломну, есть возможность?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 17 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ (маркер опухолевого процесса), эритропоэтнин (гормон, который регулирует выработку эритроцитов; при миелопролиферативном заболевании (истинная полицитемия) он снижается), УЗИ брюшной полости (размеры селезенки). С результатами обратиться к гематологу для обследования на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL (маркеры миелопролиферативных заболеваний. В дальнейшем может быть назначена трепанобиопсия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены тромбоциты

1 ответ

17 декабря 2015

Татьяна

Вопрос закрыт

Тромбоцитоз (после ОРЗ (Омикрон?)?), что принимать? Ксарелто?

4 ответа

16 февраля 2022

Нора

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты у ребенка

2 ответа

24 ноября 2022

Полина

Вопрос закрыт

Тромбоцитоз

1 ответ

1 февраля 2024

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышение тромбоцитов

2 ответа

21 марта 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 января · Accepted Answer · 2025-01-18T12:28:44+03:00

Можно в любом медучреждения пройти обследования, которые по маршрутизации относятся к вашему округу. Если это московская область, то можно платно или по ОМС записаться к гематологу МОНИКИ.
Тромбоасс 100 мг можно принимать на ночь.