Гастрит, недостаточность кардии

Татьяна Гугнюк17 Января 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер без приема ипп и антибиотиков.
Выполнить генетическое тестирование на синдром жильбера при повышении билирубина за счёт непрямой фракции.
Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 4 недели нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день.

Татьяна Чернышева18 Января 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.
По результатам ФГДС имеется недостаточность кардии, это означает неполное смыкание сфинктера находящегося между пищеводом и желудком, из-за этого возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и на этом фоне воспаление слизистой пищевода, что может проявляться чувством жжения, изжогой, болью.
Эритематозная гастропатия- это поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка.
Рекомендуется:
Частое дробное питание 5-6 раз в день. Отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя. После еды старайтесь не ложиться в течении 1,5-2 часов.
Из медикаментозного лечения обычно в таких случаях рекомендуется прием Омез 20 мг по 1 капс утром натощак за 30 мин до еды 14 дней, Ганатон 50 мг 3 р/д за 15-20 мин до еды 1 месяц, при болях Дюспаталин 200 мг 2 р/д за 20 мин до еды 14 дней.
Так же рекомендую обследоваться на хеликобактер пилори одним из двух методов: кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). В дальнейшем по результату этого обследования решить вопрос об эрадикационной терапии хеликобактер пилори.
Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. С целью уточнения сдается генетический анализ на синдром Жильбера.

Анастасия Шевченко18 Января 2025

4.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Елена!
Билирубин повышен за счет непрямого, что может говорить о синдроме Жильбера- доброкачественное гипербилирубинемии. Это не опасно, лечения не требует
Обычно рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера
По описанию можно предположить, что это функциональная диспепсия.
С чем-то связываете появление жалоб?
Стресс?
На фоне омеза боли могут уменьшаться
Здоровья вам!