Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №283919

Что вас беспокоит?

Гастрит с хеликобактер

Проведена фгдс. По результатам гастрит, дуеденит, тест уреазный на хеликобактер положительный. Ранее от хеликобактер проводилась терапия кларотримицином и амоксицилином причём дважды, также тетрациклином и метронидазрлом. Но видимо это окпзалось неэффективно раз через 4 месяца эта бактерия снова вылезоа. Прошу назначить эффективную схему лечения. Результат исследовпния прилагаю

23 Июля 2020·Просмотров: 2518·Светдана

Здравствуйте! А жалобы какие? Эрозий язв значит, нет?

Маргуба, болеаой синдром только. Протокол приложила

Маргуба, болевой синдром только достаточно выраженный. Схемы с кларо и амрксиц и тетрац с метронидазолом не сработали. Хелик вылез чепез 4 месяца

Маргуба, назначьте эффектив схему так как от предыдущих толку ноль

По приведенным данным советую проверить поджелудочную-узи обп , альфа амилаза липаза ,панкреатическая эластаза кала ,копрограмма
Пока попить метеоспазмил 2х2 рд между едой, ребагит 1х3 рд 1 менс
за полчаса до еды фосфалюгель х3 рд
Рабепразол утром натощак 3-4 нед
Соблюдатьантирефлюксный режим
Эрадикацию тут делать не надо

Здравствуйте!Вам надо использовать схему трихопол+кларитромицин+Денол+омепрозол а течение 14 дней,затем сохранить Денол ещё на неделю,а омепразол на две недели.Перед применением сделайте исследование кала на наличие хеликобактера методом ПЦР

Нина, дело в том что клапотримицин и трихопол дважды испольщовплся и это окащалось неэфыективно я же написала

Вы их использовали в разных сочетаниях с другими препаратами,а не вместе.
Учитывая болевой синдром стоит пройти обследование для определения возможной причины боли.Присутствие хеликобактера не характерно проявлением болевых ощущений.

Вам надо обследовать другие органы ЖКТ и позвоночник.Сделайте УЗИ органов брюшной полости и рентген грудного отдела позвоночника.
Сам по себе хеликобактер не болит.Болит патология,вызванная им в желудке.У вас нет язв и эрозий,есть хронический воспалительный процесс.Для уточнения причины болевого синдрома пройдите дообследование

Нина, По кзи всн в норме. А после трихопола и клатрим можно хелинорм? Денол и ипп сколькопить?

Нина, по узи всё в нлрме тодько неоднород структура поджелудочной. Остеохондроз оечила недавно блокпдами и противоаоспалительными

Нина, что в какой дозировке применять? Распишите пожалуйста подробно

Принятый ответ

Принимайте Кларитромицин 1000 х 2р 14 дней
Метронидазол 500 х 3р 14 дней
Омез 20 мг х 2р 14 дней, 20 мг на ночь ещё 14 дней
Денол 1т х 3р и 1 на ночь 21 день
После окончания курса антибактериальной терапии Максилак 1к один раз в сутки во время ужина в течение месяца

Нина, а хелинорм можно после теоапии антибиотиками?

Можете принимать Хелинорм, чтобы уж создать совсем невыносимые условия для хеликобактера. Принимайте по 1капсуле один раз в день

Здравствуйте. По фгдс эрозивный или поверхностный гастродуоденит?

Мария, поверхномтный гастролуеденит

Мария, поверхностный

При поверхностном гастрите не надо лечить хеликобактер. Пропейте пепсан-p и денол

Мария, это не поможет. Боли останутся. Проверенно. Другая схема нужна.

Мария, денол уже неоднократно пила толку ноль

Узи брюшной полости проводили? Как на дисбактериоз сдавали?

Мария, я не думаю что без антибиотиков всё пройдет. Вряд ли.

Здравствуйте, Светлана! Какие жалобы вас беспокотя на данный момент?
По ФГДС-поверхностный гастрит, который есть практически у всех и при таком заключении эрадикационную терапию от х.пиори проводить не рекомендуют. Но так как он у вас обнаружен при биопсии необходимо подтверждение уреазным тестом на х. пилори или кал методом ПЦР на х. пилори. Недостаточность кардии-неполное смыкание пищеводно-желудочного сфинктера.
Для подбора правильной терапии нужно учитывать не только результаты ФГДС, но и ваше состояние сейчас. Желательно посмотреть УЗИ ОБП.

Добрый день. Контроль лечения не проводится во время фгдс. Через 5 недель после прекращения лечения нужно сделать С13 уреазный дыхательный тест. По фгдс у вас ничего особенного, картина вполне приличная

Здравствуйте! Хеликобактер пилори до 21века считалась нормальной нератогенной бактерией желудка, иммунитет на нее не вырабатывается. Это значит, что после успешной эрадикации вы на следующий день можете вновь ее приобрести, заразиться. Поэтому проводить исследование после эрадикации рекомендуется через год. Схема вашей эрадикации убивает большинство бактерий, не только хеликобактер. К тому же у 40% здоровых людей имеется хеликобактер. Поэтому проводить повторно вам эрадицюкацию не нужно! Если у вас есть жалобы, то необходимо коррекцию по сопутствующим заболеваниям.

Ирина, может всё же др схему попробовать например с левофлоксацином?

Ирина, или хелинорм например?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.