Боль в ноге — вопрос №2851297

Question

Боль в ноге — вопрос №2851297

Дмитрий, Ставрополь

73 просмотра

23 января 2025

Боли в ноге в районе ступни не могу понять почему. Наступать на это место не могу, резкая боль до колена.
Фото прикрепляю

Возраст: 33

Вопрос закрыт

боль в ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января

Клиент

Левон Вагифович, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Согомонян Левон Вагифович, 24 января

Ортопед, Терапевт, Травматолог

По резульатам МРТ можно сказать, что боль обусловлена в первую очередь планетарным фасциитом и воспалительными явлениями в суставе. Чаще всего это связано с неправильным распределением нагрузки на стопу. Рекомендуется:
1) приобрести лечебные каркасные ортопедические стельки (лучше индивидуальные)
2) прием НПВС (например Нимесулид 100мг)
3) физиолечение (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
4) довольно эффективна ударно-волновая терапия (5-7 сеансов)
5) приобрести массажный коврик и мячик (мячиком разминать подошву стопы)

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января

Клиент

Кадам Оллаярович, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 24 января

Детский хирург, Ортопед

Она не прояснила ситуацию так что вышесказанное в силе.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января

Клиент

Константин Эдуардович, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 января

Ортопед, Травматолог

Болевой синдром обусловлен плантарным фасцитом и артритом суставов.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление - фвсцит.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января

Клиент

Расул Маденядович, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 января

Ортопед, Травматолог

На МРТ признаки плантарного фасциита + синовит суставов стопы(воспаление синовиальной облочки)

Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
-МРТ контроль через 1-2 мес

При длительном течении синовита целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Дмитрий, 24 января

Клиент

Станислав, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 25 января

Травматолог, Ортопед

Похоже на плантарный фасцит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильная боль во всей ноге

1 ответ

3 августа 2020

Александр

Вопрос закрыт

Болит нога после наклонов

1 ответ

22 июля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Полинейропатия

6 ответов

25 июля 2023

Анастасия, Удомля

Вопрос закрыт

Болит нога

3 ответа

19 декабря 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Болит нога, ощущается расписание и покалывание

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Оксана, Камышлов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Согомонян Левон Вагифович, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T06:55:34+03:00

Здравствуйте, по описанию это похоже на стресс-перелом 5 плюсневой кости. Необходимо дойти до травмпункта, сделать рентген-снимки, посмотреть нет ли перелома. А пока что можно принимать
НПВС (нимесулид 100 мг 2 раза в день), мазать местно Долобене 2-3 раза в день, стараться не наступать на ногу. Если обнаружится перелом, то Вам на месте уже положат гипс и будут наблюдать до сращения перелома.
Если перелом не обнаружат, можно будет сделать МРТ стопы, посмотреть на сухожильный и связочный аппарат.

P.S. клинически все же похоже на стресс-перелом

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T07:37:36+03:00

Пожаловаться

Аллаберганов Кадам Оллаярович, 23 января

Детский хирург, Ортопед

Скорей всего на фото у человека перелом 5 пальца так называемый( перелом спортсмена ) . Срочно в трав пункт и наложение гипсовой лангеты.

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T07:40:43+03:00

Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, стресс-переломом, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие, перелом - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени.
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Гелимов Расул Маденядович, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:23:13+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
в вашем случае возможны следующие варианты:
-воспаление связок стопы.
-стресс-перелом 5 плюсневой кости
Рекомендации
-- ограничение нагрузок на конечность
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-рентгенография стопы и голеностопного сустава; возможно потребуется МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Литвиненко Станислав, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T13:40:15+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ стопы, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.