Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Боли в ноге в районе ступни не могу понять почему. Наступать на это место не могу, резкая боль до колена. Фото прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это похоже на стресс-перелом 5 плюсневой кости. Необходимо дойти до травмпункта, сделать рентген-снимки, посмотреть нет ли перелома. А пока что можно принимать
НПВС (нимесулид 100 мг 2 раза в день), мазать местно Долобене 2-3 раза в день, стараться не наступать на ногу. Если обнаружится перелом, то Вам на месте уже положат гипс и будут наблюдать до сращения перелома.
Если перелом не обнаружат, можно будет сделать МРТ стопы, посмотреть на сухожильный и связочный аппарат.
P.S. клинически все же похоже на стресс-перелом
Левон Вагифович, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
По резульатам МРТ можно сказать, что боль обусловлена в первую очередь планетарным фасциитом и воспалительными явлениями в суставе. Чаще всего это связано с неправильным распределением нагрузки на стопу. Рекомендуется:
1) приобрести лечебные каркасные ортопедические стельки (лучше индивидуальные)
2) прием НПВС (например Нимесулид 100мг)
3) физиолечение (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
4) довольно эффективна ударно-волновая терапия (5-7 сеансов)
5) приобрести массажный коврик и мячик (мячиком разминать подошву стопы)
Принятый ответ
Скорей всего на фото у человека перелом 5 пальца так называемый( перелом спортсмена ) . Срочно в трав пункт и наложение гипсовой лангеты.
Кадам Оллаярович, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Она не прояснила ситуацию так что вышесказанное в силе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, стресс-переломом, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие, перелом - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Бинтование эластичным бинтом от средней трети стопы до нижней трети голени.
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Константин Эдуардович, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Болевой синдром обусловлен плантарным фасцитом и артритом суставов.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление - фвсцит.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
в вашем случае возможны следующие варианты:
-воспаление связок стопы.
-стресс-перелом 5 плюсневой кости
Рекомендации
-- ограничение нагрузок на конечность
приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-рентгенография стопы и голеностопного сустава; возможно потребуется МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
На МРТ признаки плантарного фасциита + синовит суставов стопы(воспаление синовиальной облочки)
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .
Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
-МРТ контроль через 1-2 мес
При длительном течении синовита целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ стопы, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
А сейчас просто гадание.
Нужна визуальная верификация то есть МРТ.
Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Станислав, сделал МРТ и прикрепил. Посмотрите пожалуйста.
Похоже на плантарный фасцит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в пяточный бугор на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20207 ответов
- 8 Апреля 202230 ответов
- 19 Апреля 20233 ответа
- 7 Ноября 20231 ответ