Повышен титр АНФ — вопрос №2859735

Question

Повышен титр АНФ — вопрос №2859735

Юлия

122 просмотра

25 января 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Планирую криоперенос в ЭКО.
Последняя беременность после крио -анэмбриония. Был МА на 7 неделе, чистку не делали. До этого 2 года назад - замершая на 7-8 недели, хромосомные аномалии плода. До этого в течение нескольких лет 2 бхб.
Последний раз, сразу после МА доктор назначил сдать анализы на АФС. ХГЧ еще был в крови в нормальном количестве. Все анализы пришли в норме, кроме АНФ, титр 1:160 и какой то там тип свечения. Коагулограмма всегда в норме, все волчаночные и ревматоидные факторы тоже всегда в норме. Репродуктолог хочет на всякий случай назначить в этом протоколе прием Плаквенила. Оправдано ли такое назначение и может ли такой титр давать АФС? В анамнезе также тиреоидит, принимаю Л Тироксин много лет. АТ ТПО присутствуют

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, аденомиоз, гипотиреоз, миопия, ФКМ, ангиолипомы почек, срк

Вопрос закрыт

антифосфолипидный синдром

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, для беременности в клиническом плане важны для исключения антифосфолипидного синдрома: волчаночный антикоагулянт, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G.

Антинуклеарный фактор не является показанием к назначению плаквенила и другой специфичной терапии, может повышаться при аутоиммунных заболеваниях, иммунной напряженности, после вирусных инфекций.

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. С учетом моих анализов можно исключить АФС?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Нет антител к бета2гликопротеину1, остальное все посмотрела- норма.

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, я досдам. А если будут эти антитела и титр АНФ, можно предполагать АФС и начинать плаквенил?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Если есть другие критерии входа( тромбозы, инсульты, привычное невынашивания).

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, что подразумевает привычное невынашивание? Тромбозов нет, инсультов тоже не было. Образование липом, может служить критерием?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Невынашивания- потери беременности то есть постоянные без причины

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, ну пока постоянные потери, беременность удачная не наступает. Или имеется в виду невынашивание здоровой подтвержденной беременности?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Да, имеется ввиду выкидыши, замирание беременности на сроке до 10 недель

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Анастасия Сергеевна, замирание имеется в виду здоровой беременности? Замирание по причине хромосомной патологии у плода не имеется же в виду? А как расценивать анэмбрионию?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Да, здоровая беременность, у которой нет причин для остановки.

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте
В плане АФС кроме волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолопину назначаются антитела к бета2 гликопротеину отдельными титрами. Вы их сдавали ранее?
АНФ не является специфическим показателем. Его уровень может увеличиваться при любой аутоиммунной патологии, а также у ряда людей без патологии он является повышенным.
При повышении АНФ плаквенил не назначается.

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Анна Павловна, спасибо за ответ. Этот анализ я не сдавала раннее, а что значит отдельными титрами? Если выявятся антитела при повышенном титре АНФ, это можно считать подтвержденным АФС? Эти 2 выявленных показателя, являются критерием для назначения Плаквенила?

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Отдельными титрами иммуноглобулины М и G.
Диагностическим считается титр антител выше 40.
Если будет повышение, то анализ необходимо повторить через 12 нед. Только двукратное повышение антител с интервалом 12 нед говорит о носительстве антител. Для диагноза АФС необходимы потери беременности (без хромосомных аномалий, анэмбриония тоже не учитывается) на ранних или поздних сроках и/или тромбозы. Носительство антител или АФС может быть показанием к аспирину и/или клексану, но не к плаквенилу.
АНФ не является критерием АФС,

Пожаловаться

Юлия, 25 января

Клиент

Анна Павловна, большое спасибо за развернутый ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дарсонваль

6 ответов

9 февраля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Резь в области пупка

7 ответов

23 апреля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Ттг и беременность

5 ответов

28 октября 2023

Анастасия, Воскресенск

Вопрос закрыт

Расшифровка 1-го скрининга

3 ответа

2 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Солтыс Анна Павловна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T21:00:25+03:00

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 25 января

Гематолог, Терапевт

Рада помочь! Обращайтесь!

Принятый ответ