Что вас беспокоит?
Плохой сон
Здравствуйте. Плохой сон меня начал беспокоить с 2018 года, на фоне депрессии. На тот момент из медикаментов я принимала ципралес с ламикталом. Эффект был хороший: настроение, активность, отсутствие тревоги . Проблемы со сном, точнее с ночными пробуждениями. Психиатр тогда мне назначил нейронтин 300 мг , по одной таблетке за час до сна. Сон восстановился, принимала препарат около года. В 2022 году опять началась бессонница. На тот момент так же начались проявления мигрени. Психиатр отменил приём уипралекса и ламиктала ( постепенная отмена) и назначил так же постепенно ввод венлафаксина до 150 мг и на ночь опять нейронтин и сероквель 25 мг 1/4 ( сильно стала беспокоить тревога). Несмотря на такую маленькую дозировка сероквеля весь последующий день присутствует сонливость. При этом без сероквеля нейронтин самостоятельно не работает. Подскажите пожалуйста, какой препарат можно принимать вместе с венлафаксином для того что бы спать всю ночь, без пробуждений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В вашей ситуации можно повысить дозировку нейронтина до 600 мг/сут, правда в таком случае дозировку делят на 2 приема (допустим, обед и вечер), данный препарат обладает противотревожным, седативным действием и эффективен в лечении болевого синдрома.
Либо рассмотреть вопрос о добавлении к венлафаксину миртазапина - терапевтические дозировки от 7,5 до 45 мг/сут. Данный антидепрессант можно принимать совместно с венлафаксином, он усиливает его действие, такая комбинация называется «калифорнийское ракетное топливо». Миртазапин обладает снотворным действием, но частый побочный эффект - набор веса.
Другой вариант - добавить к венлафаксину триттико, данный антидепрессант обладает снотворным эффектом + является корректором сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессанта, его прием начинают с 1/3 таб и повышают по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут, если для нормализации сна достаточно 1/3 таб, то и можно остаться на данной дозировке
Анжела Вильевна, спасибо, попробую тритико, набор веса нежелателен, у меня часто случается компульсивное переедание. Подскажите пожалуйста, тритико, как снотворное, действует с первого дня или нужен накопительный эффект?
Действует в первые сутки, но более устойчивый эффект наступает в течение недели.
Анжела Вильевна, спасибо, буду пробовать.
Рада была помочь, успехов в лечении ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин отличный препарат, оставляйте его приема.
А вот на ночь препаратов достаточно, может быть тералиджен 5-10мг, Либо хлорпротиксен 15-25мг (может быть 50мг), если не подойдут эти, то можно пробовать второй антидепрессант добавить, например миртазапин 7,5-15мг (но минус -возможное повышение аппетита), либо триттико в дозировке 50-100мг.
Как сон восстановите, то конечно сразу станет легче общее состояние.
Будьте здоровы!
Артур, добрый вечер. Тералиджен вызывает на следующий день заторможенность. Набор веса неделателен, в последние 1,5 года плюс 15 кг на фоне компульсивного переедания. Буду пробовать тритико.
Да, но в любом случае конечно обязательно под контролем лечащего врача.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации я бы рассмотрела добавление миртазапина к венлафаксину, очень эффективная схема. Начинают с 15мг несколько дней, затем можно увеличивать до 30мг. Также добавление триттико или вальдоксана на ночь. Триттико, начиная с 50мг, вальдоксан с 12,5мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Длительный прием нейронтина ведёт к толерантности, то есть изначальная доза со временем перестает работать, потому её сейчас надо усиливать нейролептиком.
Основной препарат - венлафаксин, далее работать с его дозировкой.
На ночь либо нейронтин увеличивать до 600 мг, либо менять на миртазапин или хлорпротиксен.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20181 ответ
- 12 Октября 202026 ответов
- 7 Января 202219 ответов
- 25 Января 20228 ответов