Плохой сон — вопрос №2863808

Question

Плохой сон — вопрос №2863808

Виктория, Москва

81 просмотр

26 января 2025

Здравствуйте. Плохой сон меня начал беспокоить с 2018 года, на фоне депрессии. На тот момент из медикаментов я принимала ципралес с ламикталом. Эффект был хороший: настроение, активность, отсутствие тревоги . Проблемы со сном, точнее с ночными пробуждениями. Психиатр тогда мне назначил нейронтин 300 мг , по одной таблетке за час до сна. Сон восстановился, принимала препарат около года.
В 2022 году опять началась бессонница. На тот момент так же начались проявления мигрени. Психиатр отменил приём уипралекса и ламиктала ( постепенная отмена) и назначил так же постепенно ввод венлафаксина до 150 мг и на ночь опять нейронтин и сероквель 25 мг 1/4 ( сильно стала беспокоить тревога). Несмотря на такую маленькую дозировка сероквеля весь последующий день присутствует сонливость. При этом без сероквеля нейронтин самостоятельно не работает.
Подскажите пожалуйста, какой препарат можно принимать вместе с венлафаксином для того что бы спать всю ночь, без пробуждений.

Возраст: 47

Хронические болезни: Мигрень, гипертония

Вопрос закрыт

бессонница

венлафаксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, попробую тритико, набор веса нежелателен, у меня часто случается компульсивное переедание. Подскажите пожалуйста, тритико, как снотворное, действует с первого дня или нужен накопительный эффект?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 января

Психиатр

Действует в первые сутки, но более устойчивый эффект наступает в течение недели.

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо, буду пробовать.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 26 января

Психиатр

Рада была помочь, успехов в лечении ?

Пожаловаться

Виктория, 26 января

Клиент

Артур, добрый вечер. Тералиджен вызывает на следующий день заторможенность. Набор веса неделателен, в последние 1,5 года плюс 15 кг на фоне компульсивного переедания. Буду пробовать тритико.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 26 января

Психотерапевт

Да, но в любом случае конечно обязательно под контролем лечащего врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паническая атака

1 ответ

24 февраля 2024

Розалия

Вопрос закрыт

Бессонница на сертралине и грандаксине

4 ответа

12 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хороший снотворный препарат.

6 ответов

9 февраля

Николай, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T20:32:33+03:00

Здравствуйте!
В вашей ситуации можно повысить дозировку нейронтина до 600 мг/сут, правда в таком случае дозировку делят на 2 приема (допустим, обед и вечер), данный препарат обладает противотревожным, седативным действием и эффективен в лечении болевого синдрома.

Либо рассмотреть вопрос о добавлении к венлафаксину миртазапина - терапевтические дозировки от 7,5 до 45 мг/сут. Данный антидепрессант можно принимать совместно с венлафаксином, он усиливает его действие, такая комбинация называется «калифорнийское ракетное топливо». Миртазапин обладает снотворным действием, но частый побочный эффект - набор веса.

Другой вариант - добавить к венлафаксину триттико, данный антидепрессант обладает снотворным эффектом + является корректором сексуальных расстройств, вызванных приемом антидепрессанта, его прием начинают с 1/3 таб и повышают по 1/3 таб каждые 3 дня до минимальной терапевтической 150 мг/сут, если для нормализации сна достаточно 1/3 таб, то и можно остаться на данной дозировке

Ахкамов Артур, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T21:20:14+03:00

Здравствуйте!
Венлафаксин отличный препарат, оставляйте его приема.
А вот на ночь препаратов достаточно, может быть тералиджен 5-10мг, Либо хлорпротиксен 15-25мг (может быть 50мг), если не подойдут эти, то можно пробовать второй антидепрессант добавить, например миртазапин 7,5-15мг (но минус -возможное повышение аппетита), либо триттико в дозировке 50-100мг.

Как сон восстановите, то конечно сразу станет легче общее состояние.

Будьте здоровы!

Лисаускене Ольга Владимировна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T06:45:23+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации я бы рассмотрела добавление миртазапина к венлафаксину, очень эффективная схема. Начинают с 15мг несколько дней, затем можно увеличивать до 30мг. Также добавление триттико или вальдоксана на ночь. Триттико, начиная с 50мг, вальдоксан с 12,5мг.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T20:01:20+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Длительный прием нейронтина ведёт к толерантности, то есть изначальная доза со временем перестает работать, потому её сейчас надо усиливать нейролептиком.
Основной препарат - венлафаксин, далее работать с его дозировкой.
На ночь либо нейронтин увеличивать до 600 мг, либо менять на миртазапин или хлорпротиксен.