Что вас беспокоит?
Немеет шея и беспокоийство в груди плохой сон
Мне 21 год, примерно с лета периодами приследует беспокойство в груди, тахикардия, немеет в шеи и она на ощупь становится горячей, очень плоха стало со сном очень трудно уснуть и часто просыпаюсь, так же когда пытаюсь уснуть может резко скакануть давление с моего нормально 120/60 на 140/70 или 150/70 и начинает очень сильно трясти, вызывали скорую сказали панические атаки или ВСД, сходила к врачу сдала вынезную кровь все в порядке едситвенное феретин очень низкий, пошла к психиатру прописали Кветиапин, пила сероквель по 25 миллиграм, едситвенное что беспокоило это тахеркадия и синдром беспокойных ног, уже как две недели не пью Сероквель потому что от него тахикардия и казалось что хуже, вернулась бессонница, немение в затылке туман в голове, что это может быть? И стоит ли продолжить пить сероквель или заменить его на что-то другое
Принятый ответ
Добрый день! Вас стоить продолжить принимать Кветиапин. Сероквель назначают с минимальной дозы -25 мг на ночь, далее дозировку обычно повышают до 50-100мг.
Синдром беспокойных ног и тахикардия могут быть вызваны дефицитом железа. Совместно с Кветиапином принимать препараты железа:
таб Сорбифер( 100мг( железо II сульфат): по 1 таб-2 раза в день- 3 мес
Или
таб Мальтофер (железа III гидроксид полимальтозат 100 мг по 1 таб - 3 раза в день -3 месяца,
Контроль через 3 мес
Норма ферритина >75
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно заменить на атаракс
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
По поводу сбн
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (рекомендуется поздние засыпание и подъем, избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками синдрома беспокойных ног должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
рассмотрите также дальнейший прием Кветиатипина
Принятый ответ
Здравствуйте! Кветиапин не применяется для лечения панических атак и тревожного расстройства. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Синдром беспокойных ног связан с латентным дефицитом железа. Необходимо поднять уровень ферритина до 75
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую повторную консультацию психотерапевта с целью коррекции терапии
Рекомендую добавить к лечению
Атаракс 25 мг на ночь 1-2 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20211 ответ
- 15 Апреля 202420 ответов
- 27 Августа 202425 ответов
- 5 Ноября 20241 ответ