Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2887640

Что вас беспокоит?

Приём препаратов от повышенного ад

Здравствуйте. У мамы хронически повышенное ад . 2 месяца назад кардиолог назначил трипликсам 5+2,5+10. Начала принимать по целой таблетке, но начало сильно увеличиваться пульс и одышка появилась . Перешла на половину таблетки утром. На протяжении двух месяцев давление держало хорошо . 10 дней назад начало подниматься давление во второй половине дня. ( после 15:00), с утра принимает так же трипликсам половину таблетки . Подскажите, что можно принимать после обеда, чтобы к вечеру давление не поднималось ?

Гипертония, СД 2 типа
62 года
2 Февраля 2025·Просмотров: 113·Анна, Казань

Принятый ответ

Доброе утро! Терапия сейчас у нее трехкомпонентная, а тахикардия вероятнее всего развилась на первый компонент комбинации - амлодипин. Поэтому повышать его дозировку нецелесообразно. В таком случае, если нет желания полностью заменить препарат , показано добавление верошпирона 25мг в обед ежедневно. Но необходимо контролировать калий крови примерно раз в 3 месяца

Екатерина Юрьевна, ранее уже амлодипин принимала отдельно, такой реакции не было . Возможна ли тахикардия от периндоприла ?

Нет , у периндоприла таких побочек нет. А бетаблокаторы принимает?

Екатерина Юрьевна, на постоянной основе не принимает. В обычном состоянии пульс около 70

Екатерина Юрьевна, можно ли лориста во второй половине дня принимать ? Совместим с трипликсамом ?

Нет, ни в коем случае. Эти препараты несовместимы из-за того, что в трипликсаме содержится периндоприл

Екатерина Юрьевна, а что тогда можно ? На фоне верошпирона все равно давление повышается

Вы добавляли его уже на длительной основе?
В таком случае без замены именно трипликсама не обойтись. Нам нужно повысить дозировку периндоприла в этой комбинации, но без повышения амлодипина не получится, таких вариаций в одной таблетке нет.
Можно использовать как альтернативу нолипрел а-бифорте 2,5+10мг. Только последить необходимо в течение хотя бы 5 дней за динамикой. С одного-двух дней выводы делать рано. Если хотя бы через 5 дней будет все равно давление не иметь тенденцию к нормализации - добавить лерканидипин 5мг, затем можно увеличить дозировку. Либо тот амлодипин , от которого не было тахикардии тоже как вариант, бывает что один амлодипин не вызывает такой побочки , а у другого проявляется

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описанной ситуации наиболее рациональное решение - вернуться к приему целой таблетки трипликсама.

Сергей Николаевич, от целой таблетки плохо себя чувствует, высокий пульс, одышка

Насколько понял из Вашего описания два месяца пациент принимала по 1\2 таблетки; в настоящее время организм адаптировался к препарату и более вероятно, что возвращение к приёму целой таблетки будет переноситься хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Я бы пересмотрела терапию:
Периндоприл 8 мг 1 раз в сутки утром + Индапамид 2,5 мг 1 раз в сутки утром
Попробуйте в таком режиме принимать препараты, вести дневник артериального давления дважды в день, обратите внимание на одышку и сердцебиение.

Если пульс будет высоким, то к терапии добавить можно будет метопролола сукцинат 25 мг 1 раз в сутки утром. Если астмы нет, то этот препарат можно применять.

Здоровья Вашей семье!

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» Вам назначили комбинированный препарат в составе которого имеется индапамид 2,5 мг это диуретик , амлодипин 5 мг на который мог возникнуть побочный эффект виде тахикардии, и периндоприл это тоже от давления, вы уменьшили дозу в половину по этому этого уже недостаточно для поддержания давления в данной ситуации я бы рекомендовала произвести замену препарат от давления без амлодипина обратитесь к лечащему врачу.

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.Ознакомился с Вашей историей.

В таком случае Врачи обычно рекомендуют пройти следующие дообследования:

1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.
2)УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока

Из лечения могут рекомендовать следующее:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).


Из препаратов можно использовать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при повышенном давлении : Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.