Консультация эндокринолога /

ПОВЫШЕННЫЙ СТ И ОТ, ИНСУЛИНОРЕЗИСЕНТНОСТЬ — вопрос №2893857

141 просмотр

Здравствуйте,много лет не было цикла стабильного,месячные приходили несколько раз в год. Был избыточный вес 120кг и диабет 2. Сейчас вес снизила рост 163, вес 66. Со снижением веса цикл восстановился. Последний год цикл 28-30 дней. Несколько раз за год узи ОМТ,своя овуляция. По узи мультифолликулярные яичники. Сахар сейчас в норме. Применяю Семавик 1мг. Прилагаю анализы (6 день м.ц.) - Индекс ХОМА, СТ, ОТ,ТТГ. Беспокоит повышенный уровень свободного тестостерона и общий вроде тоже завышен. Высыпания на лице и рост волос в области подбородка. Стоит ли мне добавить метформин? Связан ли повышенный тестостерон с инсулинорезистентностью? Прием КОК исключен,т.к хочу планировать беременность в ближайшие месяцы. Также прилагаю узи на 6д.м.ц и на 21 д.м.ц. Толщина эндометрия в этом цикле 8мм, в прошлом был 10мм,связано ли это с тестостероном? Достаточная ли это толщина для наступления беременности?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.синдром поликистоза яичников никогда не выставляли ?
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте,ставили,когда была в большом весе. Но последний год по узи и гинеколог говорят,что поликистоза нет,просто мультифолликулярные яичники
Эндокринолог
Зачатие возможно при мультифолликулярных яичника и повышении тестостерона главное чтобы овуляция была.
Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, по индексу будет видно есть избыток андрогенов
Клиент
Виктория Викторовна, общий тестостерон 1.13. А второй анализ о котором вы пишите,как называется?
Эндокринолог
Овуляция по узи наступает в каждый цикл ?
Клиент
Виктория Викторовна, ну за год было 4 узи в разное время,везде было желтое тело в коце цикла
Эндокринолог
Поняла ,тогда сдайте те анализы,которые написала выше для исключения гиперандрогении
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Надо узнать если ли гиперандрогения. Сдайте кровь на общий тестостерон, гспг, индекс свободных адрогенов.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
У Вас по результатам УЗИ, гормонов синдром поликистозных яичников - СПКЯ. Для него характерны симптомы:
-гипеандрогения с гирсутизмом
-нарушение цикла
-отсутствие овуляции

Лечение - длительный прием КОК или при планировании беременности прием инозитола, например фертина 2 раза в день 3-6 месяцев (препарат одобрен европейской ассоциацией гинекологов для лечения СПКЯ).

Инсулинорезистентность всегда есть при СПКЯ, это основная причина его развития.
Добавлять к семавику метформин нет необходимости, т.к. семавик сам действует как метформин - снижает инсулинорезистентность.

при планировании беременности семавик отменить за 2-3 месяца до планирования и вот тогда можно перейти на метформин (так как есть диабет 2 типа) и на нем беременеть. Сейчас метформин разрешен во время беременности, если женщина уже была на нем. но во время беременности диабет лечат только инсулином.
Возможно хорошее снижение веса и сахара стабилизирует.

если не будет овуляции, при СПКЯ так бывает часто, нужно будет ее стимулировать.
Толщина эндометрия не связана с тестостероном.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий инсулин, беременность
23 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ на дефицит витаминов и минералов
11 мая 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Проблема с подбором КОК
4 октября 2024
Женя, Челябинск
Вопрос закрыт
До какого срока принимать утрожестан?
18 апреля
Алиса, Владимир
Вопрос закрыт
Инсулинорезистенстность
29 мая
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
740 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна