Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2893857

Что вас беспокоит?

ПОВЫШЕННЫЙ СТ И ОТ, ИНСУЛИНОРЕЗИСЕНТНОСТЬ

Здравствуйте,много лет не было цикла стабильного,месячные приходили несколько раз в год. Был избыточный вес 120кг и диабет 2. Сейчас вес снизила рост 163, вес 66. Со снижением веса цикл восстановился. Последний год цикл 28-30 дней. Несколько раз за год узи ОМТ,своя овуляция. По узи мультифолликулярные яичники. Сахар сейчас в норме. Применяю Семавик 1мг. Прилагаю анализы (6 день м.ц.) - Индекс ХОМА, СТ, ОТ,ТТГ. Беспокоит повышенный уровень свободного тестостерона и общий вроде тоже завышен. Высыпания на лице и рост волос в области подбородка. Стоит ли мне добавить метформин? Связан ли повышенный тестостерон с инсулинорезистентностью? Прием КОК исключен,т.к хочу планировать беременность в ближайшие месяцы. Также прилагаю узи на 6д.м.ц и на 21 д.м.ц. Толщина эндометрия в этом цикле 8мм, в прошлом был 10мм,связано ли это с тестостероном? Достаточная ли это толщина для наступления беременности?

33 года
3 Февраля 2025·Просмотров: 243·Светлана, Ростов-на-Дону

Здравствуйте.синдром поликистоза яичников никогда не выставляли ?

Виктория Викторовна, здравствуйте,ставили,когда была в большом весе. Но последний год по узи и гинеколог говорят,что поликистоза нет,просто мультифолликулярные яичники

Зачатие возможно при мультифолликулярных яичника и повышении тестостерона главное чтобы овуляция была.
Сдайте кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, по индексу будет видно есть избыток андрогенов

Виктория Викторовна, общий тестостерон 1.13. А второй анализ о котором вы пишите,как называется?

Гспг

Овуляция по узи наступает в каждый цикл ?

Виктория Викторовна, ну за год было 4 узи в разное время,везде было желтое тело в коце цикла

Принятый ответ

Поняла ,тогда сдайте те анализы,которые написала выше для исключения гиперандрогении

Здравствуйте. Надо узнать если ли гиперандрогения. Сдайте кровь на общий тестостерон, гспг, индекс свободных адрогенов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас по результатам УЗИ, гормонов синдром поликистозных яичников - СПКЯ. Для него характерны симптомы:
-гипеандрогения с гирсутизмом
-нарушение цикла
-отсутствие овуляции

Лечение - длительный прием КОК или при планировании беременности прием инозитола, например фертина 2 раза в день 3-6 месяцев (препарат одобрен европейской ассоциацией гинекологов для лечения СПКЯ).

Инсулинорезистентность всегда есть при СПКЯ, это основная причина его развития.
Добавлять к семавику метформин нет необходимости, т.к. семавик сам действует как метформин - снижает инсулинорезистентность.

при планировании беременности семавик отменить за 2-3 месяца до планирования и вот тогда можно перейти на метформин (так как есть диабет 2 типа) и на нем беременеть. Сейчас метформин разрешен во время беременности, если женщина уже была на нем. но во время беременности диабет лечат только инсулином.
Возможно хорошее снижение веса и сахара стабилизирует.

если не будет овуляции, при СПКЯ так бывает часто, нужно будет ее стимулировать.
Толщина эндометрия не связана с тестостероном.

Наталия Владимировна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.