Консультация терапевта /

Повышенный ферритин,железо,билирубин — вопрос №2904526

116 просмотров

Здравствуйте,по анализам повышенный ферритин,билирубин,железо и холестерин. В июле удаляла желчный пузырь по показаниям. По узи ОБП все в норме. Из-за чего могут быть такие показатели крови?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов.
Уточните, не болели ли вы недавно, в том числе простудными заболеваниями?
Каков ваш рост и вес?
Диету соблюдаете?
Не принимали ли недавно препараты с железом в составе?
Клиент
Прикрепила анализы и УЗИ
Клиент
Болела в январе ОРВИ,в легкой форме. Рост 162, вес 54 кг,в течении года похудела с 64 кг на правильном питании,сейчас питания придерживаюсь. Не позволяю себе жареное,жирное,мучное и сладкое редко.
Терапевт
Уровень железа крови и ферритина крови незначительно повышены.
Уровень железа крови мог повыситься, если накануне ели железосодержащие продукты. Уровень ферритина мог повыситься на фоне приема препарата железа, а также после перенесенного воспалительного процесса (после орз в том числе), так как ферритин помимо маркера, отражающего депо железа в организме ещё и маркер воспалительного процесса. Показатель будет постепенно снижаться. С учетом нормального уровня с- реактивного белка, соэ и показателей общего анализа крови на данный момент воспалительного процесса активного нет.
Клиент
Благодарю Вас за развернутый ответ!
Терапевт
Что касается билирубина, хотелось бы посмотреть, за счет какой фракции он повышен. Рекомендую проверить уровень прямой и непрямой фракции, а также щф и ггтп крови. С результатами необходимо показаться гастроэнтерологу. При подозрении на наличие конкрементов в протоках доктор может рекомендовать выполнить эрхпг. Если конкрементов в протоках нет, для улучшения реологии желчи доктор может рекомендовать курсовой прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан).
Показаний к назначению гепатопротектора не вижу, печеночные трансаминазы в норме.
По поводу повышения холестерина: сдайте кровь на липидограмму. Повышение уровня холестерина возможно на фоне нарушений диеты и на фоне дискинезии жвп.
Диету соблюдайте.
Старайтесь питаться в одно и то же время, не делать больших промежутков между приемами пищи.
Терапевт, Кардиолог
Основная причина это нарушения функции печени.
Это может быть на фоне желчно- каменной болезни, после холецистэктомии.
Для коррекции можно провести курс терапии. например : фосфоглив или гептрал.
Это положительно повлияет на показатели печёночного обмена.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, для улучшения функции печени рекомендую начать приём гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль крови. Вероятнее всего это связано с оперативным вмешательством. Будьте здоровы!
Клиент
Здравствуйте,Благодарю! Подскажите пожалуйста возможно ли заменить терапию в таблетках на В/М инъекции Гептрала и какой по времени курс должен быть?
Нарколог, Терапевт
Можно заменить на инъекции внутримышечно ежедневно 10 дней
Терапевт, Кардиолог
С учётом того, что на УЗИ нет структурных отклонений, то эти нарушения функционального характера и должны хорошо отвечать на терапию.
Клиент
Спасибо! Как Вы считаете терапию лучше таблетками или можно уколами Гептрала В/М и какой курс по времени?
Терапевт, Кардиолог
Фосфоглив внутривенно можно провести 1 р в день 5 дней в неделю № 10 .
Если Гептрал по 1 фл внутримышечно 1 р в день № 15 .
Можно выбрать любой из этих препаратов.
Варианты подойдут оба.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Терапевт
Здравствуйте.
Ферритин- это маркер воспаления и депо железа в организме.
Его повышение может быть связано с перенесенными в послее время ОРЗ и т.д

Показатель железа - нестабильный показатель, поэтому только на нём не ориентируемся.

Билирубин повышен, но не критично.
Удален желчный- но желчный пузырь это только резервуар для накопления желчи. А сама желчь вырабатывается печенью.
При удалённом желчном рекомендуется к длительному приему Урсосан 250 мг вечером .
Терапевт
Здравствуйте, перед сдачей анализов не было слишком длительного перерыва между сдачей и приемом пищи? Может быть вы практиковали интервальное голодание?
Клиент
Здравствуйте,я уже год практикую интервальное голодание с правильным питанием,на нем и похудела на 10кг. Я не ем после 18:00 и первый прием пищи примерно в 9:00
Терапевт
Вероятнее всего причина в этом. После удаления желчного пузыря желчь поступает в кишечник постоянно, но в меньших количествах. Если человек долго не ест, желчь может накапливаться в желчных протоках, что повышает риск воспаления или образования камней. Ферритин тоже повышен в качестве маркера воспаления. Холестерин повышен из-за застоя.
Терапевт
Здравствуйте.
При повышении ферритина при нормальном СРБ требуются - консультации гастроэнтеролога (исключить заболевания печени), гематолога (исключить гемохроматоз), инфекциониста (исключить гельминтоз).

Повышение билирубина при удаленном желчном пузыре говорит о затруднении оттока желчи по желчным протокам; кроме того необходимо исключить синдром Жильбера - анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1); для уточнения и лечения - консультация гастроэнтеролога; для улучшения реологии (текучести) желчи в настоящие время рекомендую - таурин 500 мг по 1 таб утром 1 раз в день в течение 1 месяца.

Показатель железа - малоинформативен, он показывает только сколько железа усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа; лечения по этому поводу - не требуется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сужение ПА СПРАВА
31 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
9 мая 2024
Василий
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ и анализов
24 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Лиана Зауровна Карова
3 отзыва
Терапевт
2012-2018, Кабардино-Балк
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская