Трофическая язва на ноге — вопрос №2919006

Question

Трофическая язва на ноге — вопрос №2919006

Дмитрий

87 просмотров

10 февраля 2025

Женщина, 58 лет, трофическая язва но ноге с ноября, предписания врача выполнялись, но только ухудшения. Последнюю неделю стали пробовать "народные" средства - облепиховое масло, настой березовых почек, облучение УФ аппаратом (60 секунд в день). Заметных улучшений нет. Постоянные боли, сильные, человек спать не может - спит не более полутора часов. Боли снимаем опрыскивая лидокаином - помогает чуть. Файлы предписаний и обследования прилагаю. Чем снять боль и как лечить

Возраст: 58

Хронические болезни: официально нет

Вопрос закрыт

трофическая язва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 10 февраля

Клиент

Мария Александровна, к сожалению, на стадии формирования вопроса нет опции "прикрепить файл", это возможно сделать только когда вопрос сформирован. 4 файла должно быть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмидт Мария Александровна, 10 февраля

Дерматолог, Косметолог

Дмитрий подскажите, хронические заболевания? анализы крови вам не выполнялись?

Пожаловаться

Шмидт Мария Александровна, 10 февраля

Дерматолог, Косметолог

Предполагаю лимфедему, но для подтверждения необходима Лимфосцинтиграфия и лабораторные анализы, также рекомендую перепроверить УЗИ нижних конечностей у другого специалиста.
Найдете и начнете лечить причину станет легче.
На данном фото инфекционный дерматит, на фоне нарушения либо сосудистого кровоснабжения либо в лимфатической системе.

+ 1

Пожаловаться

Шмидт Мария Александровна, 10 февраля

Дерматолог, Косметолог

Ограничьте водные процедуры
Наружно: метиленовый синий водный раствор 1 %, спиртовые не берите, иначе будет очень больно, 2 раза в день, вокруг раны, заходя на корочки
- банеоцин порошок, 3 раза в день, 7-10 дней.
Для снятия боли нимесил 2 раза в день, выпить после еды, до 5 дней.
Обратитесь очно в специалисту для назначения системных антибиотиков

Пожаловаться

Дмитрий, 12 февраля

Клиент

Мария Александровна, полностью согласен, что надо найти причину, только как.... Анализы делались, в данный момент представить их не могу, могу только сказать что всё в пределах нормы. Буду искать возможность сделать лимфосцентиграфию (понятие не имею, что это, надеюсь можно сделать без госпитализации) ... , Предполагаю, что где-нибудь в Питере её можно сделать платно. Поскольку срок у данного вопроса истечет, после получения результатов оформлю второй, с тем же заголовком.

Пожаловаться

Шмидт Мария Александровна, 12 февраля

Дерматолог, Косметолог

Дмитрий, направление на обследование может дать сосудистый хирург. Если данного специалиста нет в поликлинике, то терапевт должен дать направление к сосудистому хирургу в другое учреждение, нужно показать серьезность намерений, чтобы направление получить. Я постараюсь ваш вопрос не пропустить, к сожалению, только вечером могу внимательно смотреть вопросы и сообщения, днем работа очная.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 февраля

Клиент

Мария Александровна, , как выяснилось, Лимфосцинтиграфия совсем недешёвое развлечение, то, что нашёл - больше десяти .... Поскольку где-то год-два назад лимфостаз уже вроде как диагностировали - была небольшая язвочка , быстро прошла, врач на приёме произносил это слово, можно считать с большой долей уверенности, что проблема именно в лимфатической системе - как лечить?

+ 1

Пожаловаться

Шмидт Мария Александровна, 13 февраля

Дерматолог, Косметолог

Дмитрий, добрый вечер, лечением занимается сосудистый хирург, мы не имеем право

Пожаловаться

Дмитрий, 12 февраля

Клиент

Наталья Петровна, с госпитализацией пациент не согласится.... совсем недавно провела месяц в больнице, ухаживая, слишком свежи воспоминания что там и как. Если можно, резюме из предложенных вариантов лечения - или всё вместе? или есть взаимоисключающие?

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 12 февраля

Венеролог, Дерматолог

В 1 очередь сделать узи артерий.
Затем консультация сосудистого хирурга.
Наружно начинать обработку пронтосаном- есть раствор, есть гель, смотрите что лучше, фукорцин 3р в день.
Наружное лечение без устранения сосудистой проблемы не будет эффективным

+ 1

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 10 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу необходимо отменить самостоятельное лечение и правильно и срочно госпитализацию в гнойную хирургию, вызывать скорую помощь.
Желательно пройти курс цефтриаксон 1г 2 р в день 10дней.
Наружно рр Октинесепт 2 р в день на 10дней.
Мазь Офломелид 3 р в день на 14дней под повязку.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Не мочить.
При боли внутрь Нурофен 400мг 1 р в день после еды 5дней.

Пожаловаться

Дмитрий, 12 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, с госпитализацией пациент не согласится… совсем недавно провела месяц в больнице, ухаживая, слишком свежи воспоминания что там и как. Амоксиклав, как антибиотик, в данном случае подходит? Просто эффективность амоксиклава проверялась на собаках - точно работает.
Просьба ко всем принявшим участие - Если можно, некий итог из предложенных вариантов лечения - или всё вместе? или есть взаимоисключающие?

+ 1

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 13 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте! Здесь, конечно требует госпитализацию, но вы пожалуйста, смотрите за состоянием раны и температурой.
Амоксиклав можно 1000мг 2 р в день 10дней.
Внутрь хелак форте 1 р в день на месяц.
А по Наружной терапии Рекомендации выше.
Показаний к тридерм не вижу совсем на данном этапе.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 11 февраля

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравстуйте

Необъодимо стационарное лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго можно принимать габапентин

2 ответа

12 июля 2023

Евгения, Белгород

Вопрос закрыт

Корка вокруг трофической язвы

1 ответ

4 ноября 2023

Валентин

Вопрос закрыт

Трофические язвы, варикозное расширение вен

3 ответа

15 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмидт Мария Александровна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T17:11:50+03:00

Пожаловаться

Шмидт Мария Александровна, 10 февраля

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото и пройденное лечение

Принятый ответ

Панигрибко Сергей Леонидович, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T17:20:26+03:00

Здравствуйте. Прежде всего обработка перекисью водорода,подсушить салфеткой.Удалить корочки,которые свободно будут удаляться. Повторить обработку колларголом.На салфетку нанести мазь стеланин и наложить на область раны. Перевязки повторять два раза в день.Спустя 4-5 дней сообщите динамику.

Эпова Анастасия Андреевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T18:41:21+03:00

Здравствуйте!
На данный момент мокнутие раны, поэтому сначала нужно хорошо подсушить, следующим образом:
1)обработка пораденной области 5 % раствором перманганата калия 2 раза в день до момента отторжения корочек
2)Банеоцин порошок 2 раза в день до момента отторжения корочек
3) решение вопроса очно с дерматологом о назначении антибактериального препарата широкого спектра действия ( например , цефтриаксон)
4) пентоксифиллин В таблетках 100 мг 1 таб 2 р в день 14 дней внутрь.
Когда отпадут корочки : тридерм мазь 14 дней .
Заживление будет длительное, точное время сказать невозможно, пост воспалительные пятна на коже могут остаться также на длительный срок.
Выздоравливайте 🙏🏻

Гербутова Наталья Петровна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T19:08:58+03:00

Здравствуйте!
С такими язвами пациентка должна лежать в стационаре.
Болят трофические язвы при нарушении кровообращения в артериях.
Почему то УЗИ только вен.
Лечит трофические язвы врач сосудистый хирург.
Кожа заживёт, когда восстановится кровоток.
Я бы даже поссоветовала вызвать СМП и согласиться на госпитализацию

Адамия Юлия Юрьевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T20:35:42+03:00

Пожаловаться

Адамия Юлия Юрьевна, 10 февраля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте!
Необходимо стационарное лечение!
Есть возможность госпитализировать пациента?

Принятый ответ