Боль в ягодице отдает в бедро — вопрос №2926774

Question

Боль в ягодице отдает в бедро — вопрос №2926774

Юлия, Омск

86 просмотров

12 февраля 2025

Началось все с боли в пояснице, затем боль переместилась в ягодицу и бедро. Болит в начале движения, потом расхаживаюсь, в состоянии покоя не болит. Невролог назначил Ксефокам и Комбилипен уколы на 5 дней и таблетки Мидокалм. После уколов боль проходила на несколько часов и снова возвращалась. После курса лечения улучшения не наступило. По заключению МРТ признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника форме остеохондроза, спондилоартроза , спондилеза. Задних протрузий дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, задней грыжи диска L5-S1, ретролистеза L4 L5 позвонков

Возраст: 42

Вопрос закрыт

боль в ягодице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте! По МРТ есть довольно крупная грыжа, которая сдавливает нервный корешок. Боли идут по задней поверхности ноги? Можете встать на пятки и на носки?

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, боль по задней поверхности ноги, на пятки и носки встаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 12 февраля

Невролог

Вероятнее это радикулопатия S1 на фоне сдавления нервного корешка грыжей. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Также можно добавить нпвс в таких случаях,например, кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Или дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
+ лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно по желанию
При неэффективности можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если на фоне лечения улучшений не будет, то консультация нейрохирурга.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 февраля

Невролог

Здравствуйте. По МРТ есть грыжа с каудальной миграцией, то есть часть грыжи свисает с позвонка. Она давит на окружающие структуры, что даёт боль в ногу. Варианты оечения в подобном случае:
1. аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
2. Блокада с дипроспаном паравертебрально.
3. габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
4. Оперативное лечение.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 12 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 13 февраля

Невролог

Добрый день! По результатам Вашего МРТ- грыжа диска поясничного отдела с достоверной компрессией корешка, за счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и онемение, при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. В целом да, есть показания для консультации нейрохирурга
По лечению, при сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит правая ягодица

4 ответа

4 ноября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Беременность 39 недель. Боль в ягодице, пояснице справа

5 ответов

18 ноября 2023

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Тянущая боль в правой ягодице

4 ответа

19 марта 2024

Иван

Вопрос закрыт

Болит нога

2 ответа

24 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Боли в пояснице и ягодичной мышце

1 ответ

9 ноября 2024

Roys, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T19:14:45+03:00

Здравствуйте!
По результатам мрт крупная грыжа, описывают смещение позвонка на этом же уровне, что может приводить к сдавлению нервного корешка, отвечающего за иннервацию нижних конечностей.
По лечению можно рассмотреть:
Миорелаксант Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменяется в обратном порядке, препарат рецептурный).
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней или можно р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней проколоть.
Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.