Что вас беспокоит?
Простреливающая боль в правой ягодице в возрасте
Добрый день, дорогие врачи! Прошу помочь, направить так сказать) Мужчина, 68 лет, всю жизнь проработал водителем грузового автомобиля, курит, выпивает, физической культурой не занимался (только та нагрузка которая была на работе), есть лишний вес но не сильно большой. Сейчас уже почти две недели в основном постельный режим дома, встает только в туалет и покурить. Причина: постоянная ноющая боль в правой ягодице, при различных движениях боль становится резкой и простреливающей через правую ягодицу в правую ногу. При этом лежать удобно только в основном на спине, при изменении положения возникают болевые ощущения там же в правой ягодице и в ногу. Стоя может делать наклоны вперед, повороты туловища, наклоны туловища в стороны. Проблемы начались примерно 3 года назад, занимался самолечением, раньше во время болей ставил уколы мидокалма и использовал мазь диклофенак, боль отпускала и вновь шел в огород ))). В основном обострение начинается после посещения огорода)) Сейчас указанные препараты уже не работают. Также при ходьбе начали появляться болевые ощущения в икраножных мышцах. Прошу подсказать: - какая болезнь это предположительно может быть (понимаю что следуют обратиться к врачу)? - какие препараты можно было бы использовать для лечения? - к какому врач и какие анализы стоило бы сдать чтобы разобраться с этим? - может ли это быть связано с поясницей?
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием у неврологу
Иногда так проявляются межпозвонковая грыжа
Обычно предварительно в поликлинике назначается тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы
Целекоксиб 200 мг по 1 т 2 раза в день 14 дн
Кетопрофен гель 5 % натир 3-5 в день 14 дн
Пентоксифиллин 100 мг по 1 т 3 раза в день 14 дн
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром/ остеохондроз (защемление нервного пучка) пояснично-крестцового
отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Обычно врачи рекомендуют:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней.
Здравствуйте!
Исходя из жалоб можно предложить, что вьданном случае имеет место быть защемление нервных корешков и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Толперизон 150 мг 3 раза в день 10 дней
Очень важно сделать мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога.
Важно после лечения и во время лечения исключить любую физическую активность 🙏🏼❤️
Здравствуйте.
По описанию жалобы неврологического характера. В таких случаях рекомендуют сделать МРТ ПОП и обратиться на прием к неврологу.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней для расслабления мышечного спазма
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Гель амелотекс 2 р в день 7-10 дней.
5. Хонрогард внутримышечно 100 мг через день. Курс - 25 инъекций
6. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
7. Гимнастика по Шишонину
8. Минимизировать нагрузку на поясницу,допускается ношение бандажа.
9.Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
10.Физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки .-Только после результатаов МРТ и снятия острого периода
11.При сохранении болей решать вопрос о применении прегабалина.(300 мг впервые 3 дня,600 мг в след 3 дня, 900 мг 2-3 мес,затем отмена в обратном порядке)
12. ЛФК,плавание.
Здравствуйте!
Описанные симптомы очень схожи с проявлением корешкового синдрома - это состояние, при котором нервные корешки , выходящие из позвоночника, чаще всего на уровне поясницы, сдавливаются или раздражаются из-за грыжи межпозвоночного диска , протрузии или других изменений в позвонках .
По описанию есть боль в ягоднице, что важно, усиливается при перемене положения , есть облегчение в позе на спине . В анамнезе - сидячий труд, курение и минимум спорта
На первое место по состоянию можно предложить пояснично-крестцовый остеохондроз с радикулопатией, возможно , есть протрузия или грыжа диска
По препаратам - это нпвс внутрь, а не наружно ( так более эффективно) - ибупрофен 400 мг ЛИБО велдексал 25 мг 3 раза в день ЛИБО нимесил 1 пакет 2 раза в день. При выраженной нестерпимой боли могут назначаться уколы , например, дипроспап, блокады, мидокалм для снятия мышечного спазма
Желательно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ДО посещения невролога ( это основной врач в подобных случаях)
Специфических анализов не требуется
И да, отвечаю на последний вопрос. практически наверняка боль связана с пояснично-крестцовым отделом позвоночника
Боли в икрах появляются только при ходьбе или и в покое тоже бывают?
Юлия Валерьевна, только при ходьбе, примерно минуты через 2-3 постоянной ходьбы
Принятый ответ
Такая боль в икроножных мышцах очень похожа на нейрогенную перемежающуюся хромоту . Это часто бывает при сдавлении нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Иногда подобная боль бывает и при нарушениях кровоснабжения . Для исключения сосудистой патологии может потребоваться УЗИ сосудов нижних конечностей
Пока побольше отдыха, исключить нагрузки, обезболивающее, если только если сильно мешает боль 🙏
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 1 Декабря 202110 ответов
- 24 Февраля 20224 ответа