Нужен ли дигоксин, верошпирон — вопрос №2929471

Question

Нужен ли дигоксин, верошпирон — вопрос №2929471

Анонимный пользователь

85 просмотров

13 февраля 2025

Здравствуйте!
Бабушке 88
Основное заболевание 125.1 ИБС
Осложнение основного: ХСН 2а ФК 2, ФВ ЛЖ 36 проц, фибрилляция предсердий - постоянная форма . ХБП 4 ст 29 мл/мин
Стеноз правой ВСА 80-90 проц, атеросклероз артерий нижних конечностей с окклюзией проксимальных отделов берцовых артерий с обеих сторон. Гипертоническая болезнь 3 ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!

Эти препараты могут использоваться для лечения сердечной недостаточности.
Дозы , кратность приёма устанавливают индивидуально.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Бабушке 88
Основное заболевание 125.1 ИБС
Осложнение основного: ХСН 2а ФК 2, ФВ ЛЖ 36 проц, фибрилляция предсердий - постоянная форма . ХБП 4 ст 29 мл/мин
Стеноз правой ВСА 80-90 проц, атеросклероз артерий нижних конечностей с окклюзией проксимальных отделов берцовых артерий с обеих сторон. Гипертоническая болезнь 3 ст.

Эхо- кг от 24.12.24 дилятация ПП.склероз аорты. Фв лж 36 проц
ЭКГ мерцательная тахикардия.чсс 119
ЭОС нормальная, частые ЖЭ

Вопросы: нужен ли дигоксин? Вместе с метопрололом могут снижать пульс до 52. Иногда норма. Что важнее, ежедневно метопролол?
Для чего дигоксин?
СКФ посчитали в больнице 29 мл / мин. Как они считали.
Я считаю по формуле с учётом креатинина 139 мкмоль, у меня выходит 40-42. Рост 155-160, Тогда уже не 4 стадия ХБП?
Верошпирон для чего? Если есть калийсберегающий энап.

Без мочегонных начинаются отеки ступней. Может, торасемида достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Там не успела напечатать, сохранилось не в полном объеме) здравствуйте

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте.
Дозу метопролола и дигоксина можно уменьшить в двое. сочетание этих препаратов более рационально,чем применение одного.
Верошпирон можно тоже уменьшить до 1/ 2 т в день.
Уровень калия крови если повышен, то верошпирон надо отменить.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Метопролол прописан 12.5 и дигоксин 12.5. надо ещё меньше?
Калий 4.25 ( но это после того как она много лет пила торасемида 10 и верошпирона 25)

Сейчас не знаю..
Но если у нее хбп 4 ст, верошпирон, говорят, нельзя

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 13 февраля

Терапевт, Кардиолог

Можно уменьшить дигоксин до 1/4 т в день.
Уровень калия нормальный.
Верошпирон можно 1/ 2 принимать . Будет корректировать уровень альдостерона.
Показатель СКФ - расчётный . Он может сильно отличаться от истинного. Ориентироваться на него можно примерно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

А с 2.5 энапа и 12.5 верошпирона калий надо контролировать тоже?
Торасемид 2.5 мг ,- трижды в неделю или 1.25 каждый день ( будут корректировать калий? Выводит, где-то пишут,)

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Тогда отлично! Спасибо!

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 13 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. Да, при сниженной фракции выброса левого желудочка необходимо принимать верошпирон, если позволяет АД (не сильно низкое) и дигоксин, если позволяет ЧСС (не низкий).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте.
А если есть энап 1.25/2.5 мг, нужен ли верошпирон тогда? Дигоксин с метопрололом в 12.5 снижают, бывает, пульс сильно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Эхо- кг от 24.12.24 дилятация ПП.склероз аорты. Фв лж 36 проц
ЭКГ мерцательная тахикардия.чсс 119
ЭОС нормальная, частые ЖЭ

Вопросы: нужен ли дигоксин? Вместе с метопрололом могут снижать пульс до 52. Иногда норма. Что важнее, ежедневно метопролол?
Для чего дигоксин?
СКФ посчитали в больнице 29 мл / мин. Как они считали.
Я считаю по формуле с учётом креатинина 139 мкмоль, у меня выходит 40-42. Рост 155-160, Тогда уже не 4 стадия ХБП?
Верошпирон для чего? Если есть калийсберегающий энап.

Без мочегонных начинаются отеки ступней. Может, торасемида достаточно?

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 13 февраля

Кардиолог

Чтобы посчитать СКФ, нужен вес, рост, креатинин

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 13 февраля

Кардиолог

Верошпирон при ХПН 4 стадии нельзя. С дигоксином в этом случае тоже осторожно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Вес 54.....

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 13 февраля

Кардиолог

Торасемид можно, если отекает

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 13 февраля

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Действительно про лечение сердечной недостаточности могут быть использованы Верошпирон и Дигоксин, однако кому необходимо назначить решается в индивидуальном порядке. Какие сейчас лекарства принимаете ??Жалобы ?Крепкого здоровья вам 🙂

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте!
Бабушке 88
Основное заболевание 125.1 ИБС
Осложнение основного: ХСН 2а ФК 2, ФВ ЛЖ 36 проц, фибрилляция предсердий - постоянная форма . ХБП 4 ст 29 мл/мин
Стеноз правой ВСА 80-90 проц, атеросклероз артерий нижних конечностей с окклюзией проксимальных отделов берцовых артерий с обеих сторон. Гипертоническая болезнь 3 ст.

Эхо- кг от 24.12.24 дилятация ПП.склероз аорты. Фв лж 36 проц
ЭКГ мерцательная тахикардия.чсс 119
ЭОС нормальная, частые ЖЭ

Вопросы: нужен ли дигоксин? Вместе с метопрололом могут снижать пульс до 52. Иногда норма. Что важнее, ежедневно метопролол?
Для чего дигоксин?
СКФ посчитали в больнице 29 мл / мин. Как они считали.
Я считаю по формуле с учётом креатинина 139 мкмоль, у меня выходит 40-42. Рост 155-160, Тогда уже не 4 стадия ХБП?
Верошпирон для чего? Если есть калийсберегающий энап.

Без мочегонных начинаются отеки ступней. Может, торасемида достаточно?

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 13 февраля

Кардиолог, Терапевт

У вашей бабушки тяжелая сердечная недостаточность с низкой фракцией выброса 36%. В таких ситуациях назначают препараты: иАПФ(например :лизиноприл)или лучше современный препарат АРНИ(Юперио) , Форсига , БАБ(в вашем случае метопролол )вместо Верошпирона из той же группы лучше современный препарат Эплеренон .Верошпирон обладает диуретическим эффектом и гипотензивным ,а Эплеренон больше влияет на гормоны и уменьшает дисфункцию сердечной недостаточности.Мочегонные (например Торасемид или Индапамид)если есть выраженные отеки или жидкость в легких или в сердечной сумке . Дигоксин не улучшает выживаемости, однако значительно снижает необходимость в госпитализации больных с ХСН,назначение этого препарата решается индивидуально (однозначно препарат не первой линии) . Какие лекарства вы принимаете??От ФП антикоагулянты принимаете ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Я загрузила лекарства выписанные, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 13 февраля

Кардиолог, Терапевт

Сразу хочу отметить,учитывая почечный показатель клиренс креатинина менее 30, Верошпирон и Эплеренон на данный момент противопоказано.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Энап если 2.5 принимала да торасемид 2.5 , потом ещё метопролол, снижалось сильно давление, я теперь корректирую, то торасемида ещё меньше, то энапа ... И думаю, если есть метопролол, зачем дигоксин.. то отменяют его, то возвращают

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 13 февраля

Кардиолог, Терапевт

Учитывая почечный показатель,Форсигу пить тоже нельзя.АД какое у нее ?Отеки есть ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Рост 155-160, вес 54 , креатинин 139.. они может, неправильно посчитали скф?? У меня получается 40-42

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 13 февраля

Кардиолог, Терапевт

Нет ,все правильно рассчитано вашими докторами . СКФ-29 мл/мин , клиренс -24 .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

АД по -разному. То высокое, то нормальное. Если торасемид 2.5 и метопролол то держат до вечера.
Прописали 2.5 мг торасемида 3 раза в неделю. Я решила 1.25 каждый день. Но тогда давление плохо держит, добавляю метопролол обязательно тогда

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 13 февраля

Кардиолог, Терапевт

Вам желательно отменить энап и через 36 часов после отмены рассмотреть назначение современного препарата Юперио с минимальных доз .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Спасибо большое, я говорила про Юперио доктору, он почему - то проигнорировал

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 февраля

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Какой вопрос вас интересует?!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте

Эхо- кг от 24.12.24 дилятация ПП.склероз аорты. Фв лж 36 проц
ЭКГ мерцательная тахикардия.чсс 119
ЭОС нормальная, частые ЖЭ

Вопросы: нужен ли дигоксин? Вместе с метопрололом могут снижать пульс до 52. Иногда норма. Что важнее, ежедневно метопролол?
Для чего дигоксин?
СКФ посчитали в больнице 29 мл / мин. Как они считали.
Я считаю по формуле с учётом креатинина 139 мкмоль, у меня выходит 40-42. Рост 155-160, Тогда уже не 4 стадия ХБП?
Верошпирон для чего? Если есть калийсберегающий энап.

Без мочегонных начинаются отеки ступней. Может, торасемида достаточно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У меня пульс не ритмичен.

3 ответа

6 мин. назад

800.00 р.

Вячеслав Гаврилович

Высокий холестерин

3 ответа

9 мин. назад

700.00 р.

Ольга, Москва

Двуфазная инверсия зубца T в отведении V1

3 ответа

16 мин. назад

800.00 р.

Роман

Артериальное давление

2 ответа

17 мин. назад

700.00 р.

Юрий, Москва

Результат экг

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Юлия

Судороги от статинов

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Плохое самочувствие

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос