Консультация кардиолога /

Побочные явления от престариума — вопрос №2945990

251 просмотр

Здравствуйте, месяц назад стало подниматься давление до 150-170, начала принимать престариум 5 мг и леркадип 10 мг. Давление стало около 130, но на леркалип появились небольшие отеки и один раз было учащение пульса до 90 на 15 минут - заменила леркадип на имдарамид 1,5 мг, но давление стало подниматься до 145, добавила ещё один прием престариума 5 мг - началась тошнота, головокружение - видно, побочное действие от него.
Что мне теперь принимать? По самочувствию мне уж лучше когда 140-145 давление, чем когда тошнота такая и головокружение. Насколько опасно оставлять давление 140-145 и с ним жить?

Возраст: 50

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сдать анализы , в частности биохимию, куда войдут: креатинин , мочевина, печеночные ферменты, калий , натрий.
Возможно на фоне 10мг периндоприла возникли изменения метаболизма. Если обнаружатся какие-либо нарушения, препарат необходимо будет полностью заменить
И какое давление на 10мг стало подскажите ?
Клиент
130. Я в любом случае хочу его заменить, потому что с такой тошнотой невозможно жить.
Вопрос на что. У сартанов меньше побочных явлений? И как на них теперь перейти?
Клиент
Или вернуть леркадип - может, это небольшая тахикардия не особо страшна и пройдёт со временем? На леркадипе и престариуме 5 мг голова немного кружилась, но не критично, голова почти зато не болела
Кардиолог, Терапевт
Для чего я говорю о первоначальной сдаче биохимии - если выявится к примеру повышение креатинина , при котором может быть и тошнота и головные боли, то необходимо будет пройти УЗИ сосудов почек для выявления стеноза почечных артерий, при его обнаружении препараты из группы и иАПФ( периндоприл) и сартаны вам будут противопоказаны.
Здесь важно исключить опасные последствия , прежде чем что-то менять. Если по бх будет все в норме, значит конкретно на этот препарат у вас возможна непереносимость и тогда действительно можно будет думать о более мягких сартанах
Клиент
Я до назначения лекарств сдавала анализы, все было в норме, креатин тоже, месяц назад
Клиент
Вы имеете в виду что ещё раз сдать?
Кардиолог, Терапевт
Именно на фоне приема и имею ввиду да.
Клиент
А до сдачи анализов и УЗИ чем мне поддерживать давление от повышения?
Кардиолог, Терапевт
Можно принимать препараты других классов - индапамид хорошо сочетается с лерканидипином , если беспокоит на его фоне тахикардия - плюсом бетаблокатор в небольшой дозировке. Например индапамид 2,5 , лерканидипин 10мг , конкор 2,5мг.
Клиент
Посмотрела - пишут что бетоблокаторы с блокаторами кальциевых каналов не рекомендуется вместе принимать. Лерканидирин ведь блокатор кальциевых каналов?
Кардиолог, Терапевт
Где вы такое посмотрели? Это основы антигипертензивной терапии. Не советую использовать непроверенные сайты
Кардиолог, Терапевт
Возможно вы нашли информацию о НЕДИГИДРОПИРИДИНОВЫХ БКК , тогда да они не сочетаются с бетаблокаторами. Лерканидипин к таковым не относится. Неужели вы думали, что врач мог посоветовать запрещенную комбинацию?
Клиент
А Конкор принимать на постоянной основе или только при тахикардии?
И если при такой терапии будут скачки давления, их можно сбивать каптоприлом или чем тогда?
Кардиолог, Терапевт
Постоянно. При приеме этих трех компонентов постоянно , без пропусков скачков быть не должно.
Каптоприл - препарат из группы иАПФ, как и периндоприл, поэтому опять же возвращаясь к началу, я бы для начала проверила бх анализы.
В крайних случаях при действительно большом давлении и симптомах гипертонического криза можно использовать моксонидин 0,2мг внутрь(!)
Клиент
С какого давления вы рекомендуете сбивать? До 160 можно не сбивать?
Кардиолог, Терапевт
Все зависит от симптомов. Если это криз - сильная головная боль, усиливается тошнота , рвота, головокружение , шаткость при ходьбе, нарушение зрения , тогда и при 150 и таких симптомах нужно сбивать. Если чувствуете себя нормально - принимать препараты по схеме, лишние «сбивания» препаратами скорой помощи могут только еще больше дестабилизировать давление , увеличить скачки
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте престариум можно заменить на эдарби 40 мг ,он суточного действия, можно сочетать с индапамидом
Клиент
А как перейти? Ещё я не в России, тут эдарби нет, врач местный сказал что можно Irda150 mg - это с ирбесартаном
Кардиолог
Да, можно и этот препарат
Кардиолог
Переход простой, отменяете престариум и на следующий день ирбесартан начинаете
Клиент
А через сколько он начнет действовать? Если до его накопления будет подниматься давление, то каптоприлом можно его сбивать?
Кардиолог
Препарат накопительного действия обычно 1-2 недели, для снижения давления в этот период лучше добавлять моксонидин
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Можно попробовать комбинированный препарат эдарби кло 40+12,5 мг ,либо телзап н 40+12,5 мг под контролем артериального давления.
Прикрепите пожалуйста дневник артериального давления.
Как давно вы принимаете препараты ?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Сначала принимала престариум 2,5-5 мг, неделю где-то, но давление с ним иногда повышалось днём и вечером до 140-150, добавила лерканидипин - с ним стало 130 более менее стабильно, пила дня 4, но стали небольшие отеки и один раз была тахикардия - после нее лерканидипин не стала больше принимать, стала индапамид 1,5 мг плюс 5 мг пресиариума - к вечеру давление 145, приняла ещё одну таблетку престариума, утром давление 135, приняла престариум 5 мг плюс индапамид 1,5 мг - через час стало тошнить, кружится голова, особенно при наклоне головы вниз.
Кардиолог
Здравствуйте!
У меня к Вам несколько вопросов:
1. на фоне приема Престариума 5+5 мг (кстати, дополнительные 5 мг были приняты одновременно с основной первой дозой, или в другое времяя) - какие были цифры артериального давления?
2. Вы отметили, что на фоне приема Лекардип было увеличение пульса в течение 15 минут - так побочное действие не проявляется. Обычно если есть тахикардия от препарата, она длиться долго
Пульс учащенный был ритмичный ( с равными промежутками между ударами сердца)?
Клиент
1. 5 мг было принято утром и вечером было 145, приняла ещё 5 мг, утром было 130, приняла 5 мг и началась через час тошнота и головокружение и сейчас ещё есть, немного поменьше.
2. Пульс поднялся через пару дней приема препарата - с 60 примерно до 90 - мне кажется был ритмичный, но не могу точно сказать, ещё лицо сильно покраснело, отеки были совсем небольшие, терпимые. Повышенный пульс был минут 10-15, я посидела расслабившись и он стал падать. Если это так немного будет, то это ничего, лучше чем тошнота и головокружение, я боюсь вдруг начнется сильная тахикардия при накоплении препарата - что тогда делать
Кардиолог
Если в ответ на прием препарата был комплекс в виде отек+покраснение + учащение сердцебиения, как Вы описываете, то продолжать прием лекарнидипина не следует
Вы можете попытваться заменить Престариум на любой сартан - Апровель 150 мг или Гпосарт (Кандесартан) 8 мг, или Телмиста (телмисартан) 40 мг - эти названия и дозы эквивалентны между собой
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается престариума, то его конечно нужно отменять. В течение 5 дней, пока препарат выводится, побочные эффекты будут сходить на нет. Вместо него обычно советую валсартан 80-160 мг утром. А также вместе с ним можно оставить принимаемый вами индапамид.
Клиент
А при переходе на сартан через сколько он накопится и начнет снижать давление? И до накопления чем сбивать скачки? Можно каптоприлом? Он быстро и эффективно сбивает
Клиент
Из исследований я все делала кроме узи почек и надпочечников, месяц назад, все было в норме
Кардиолог
Сартан также копится 5-7 дней
А пока идёт переход, можно или каптоприл, или моксонидин 0.2 мг ситуационно
Клиент
А каптоприл вроде с сартанами нельзя вместе - ничего страшного?
Кардиолог
Именно как экстренную помощь такое сочетание разрешено. Это на постоянной основе нельзя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника
10 февраля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
ГПОД, ГЭРБ, ГАСТРИТ
16 июня 2024
Юрий, Серпухов
Вопрос закрыт
Постоянно плохое самочувствие, слабость, головная боль
31 августа 2024
Алексей, Саратов
Вопрос закрыт
Боль в желудке, тошнота
23 декабря 2024
Яна, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный кардиолог,все ясно и понятно.Только благодарность. Пять звёзд,замечательный врач....
— Татьяна
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Хороший врач, отвечает четко, понятно и быстро,однозначно рекомендую! Рекомендую Хороший...
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла