Возможно ангина — вопрос №2953456

Question

Возможно ангина — вопрос №2953456

Салех

75 просмотров

20 февраля 2025

Здравствуйте!
1. Во вторник утром проснулся с болью в горле.
Во вторник поднялась температура до 39,2 , с помощью нурофена 400мг успешно сбивал до 37,8
2. В среду с утра и весь день температура была 37,3-37,8
В среду утром сдал клинический анализ крови.
3. В четверг (сегодня) все так же болит горло, и пришли результаты анализов.
В четверг (сегодня) - на данный момент температуры нет. Проснулся 15 минут назад, сейчас вообще показывает 35,6 температуру за 6 минут измерения.

Что делать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Периодически бывают пробки тонзилитные

Вопрос закрыт

ангина? вирусная

бактериальная?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте.
Прикрепил еще одно фото горла, уже с утра сейчас сделал. Как будто опух небный язычок.
Насморка не было, есть просто хронический постназальный затек. Чувствую как слизь стекает по задней стенке.

С первого дня люголем смазываю миндалины. Полощу солевым растовром.

Стрептотест с аптеки вчера показал отрицательный. Но я сдал в лаборотории на стрептокок А и В , и сегодня жду ответ. Нужно дождаться результатов или начинать уже антибиотики ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А через какое время будет готов результат теста? Мазок для стрептатеста вы брали натощак или через 3 часа после приема пищи и полоскания горла?

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, приложил С РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК. очень высокий

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да это признак бактериальной инфекции

Более вероятно антибиотик рационально начать принимать в ближайшее время в таких случаях

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, результат на стрептокок А пришел отрицательный.
НЕ обнаружен.
Возможно что какой-то другой бактериальный возбудитель? Какой чаще всего? Так же амоксиклав?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

А мазок вам брали натощак и с миндалин?

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, натощак. 6 часов не ел не пил. На счет миндалин не могу быть уверен. Но чуть ли до рвоты ковыряли там этой палочкой.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях конечно стоит дополнительно сдать ПЦР маски из носоглотки на хламидофилу и микоплазму пневмонии - это атипичные возбудители которые могут вызывать такие симптомы

Стартовый антибиотик выбора в таких случаях всё-таки амоксиклав курсом 10 дней

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня еще раз сдал срб.
Вчера был - 119
Сегодня - 133 уже
Это реальная картина для бак инфекции? Сегодня когда сдавал температура была уже 36,9-37 .

Обычно у меня срб в норме до 5.
При орви срб не бывал выше чем 25.

В крайний раз сдавал 5 января. Был в норме

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да как правило эта картина характерная для бактериальной инфекции, особенно учитывая нарастание срб в динамике

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, при этом самочуствие в норме. Боль в горле уменьшилась и температура ближе к 36,9

Сейчас измерял, за 5 минут измерения - 36,5

Это не критичная картина?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

В целом не критичное, но конечно стоит пройти дообследование в таких случаях для исключения микоплазменной инфекции в первую очередь

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, а чем она чревата данная инфекция?
Я просто очень тревожный. Переживаю

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, если бы было что-то тяжелое, то температура росла бы наоборот же наверное

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Трудно конечно сказать не видя вас очно, но как правило такие изменения в анализах крови не возникают на фоне вирусной инфекцией или какой-либо банальный проблемы, поэтому стоит пройти дальнейшее обследование и если симптомы сохраняются наиболее вероятно показано в таких случаях назначение антибиотиков

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, естественно что тут не просто орви
Я начал амоксиклав 1000 и делаю капельницу риамберина.
Я в целом спрашиваю при бак инфекции такой срб это нормальное явление?
Я приложу сейчас 2 файла, там общий анализ и срб от сегодняшнего дня
Сможете отследить динамику?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да для бактериальной инфекции такой срб вполне характерен нередко встречается

Учитывая нарастание с- реактивного белка всё-таки динамика отрицательная наиболее вероятно

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, срб максимальный же бывает к 48 часам как раз. И я его сдал до приема АБ.

А лейкоциты и нейтрофилы то что уменьшились и температура спала - это не положительная динамика?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Повторяюсь, трудно сказать однозначно не видя вас очно только по результатам анализов, с-реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления чем лейкоциты и нейтрофилы, поэтому всё-таки его нарастание в динамике является признаком наиболее вероятно нарастания активности бактериальной инфекции

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, я своими ногами доехал до врача, сдал анализы.
Врач осмотрел энлоскопом. Надначил амоксиклав 1000мг на 8 дней .

Визуально по слизистой сказал, что возможно золотистый стафилокок.

Ну срб он же быстрый маркер и как раз пика достигает к 48 часам от начала сииптомов ( я как раз сдал. +- на 2 сутки от начала - то есть 48ч)

А лейкоциты и нейтрофилы уже пошли вниз, я как понимал, что это говорит о том, что организм начал побеждать и следом должен срб тоже упасть + начал антибиотики.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Золотистый стафилококк как правило не дает таких симптомов в горле

Стоит повторно выполнить анализ крови на с- реактивный белок в динамике для его контроля через 48-72 часа, но на приеме антибиотиков конечно это будет не совсем информативно, так как вы его уже начали принимать сейчас

В любом случае такой уровень с- реактивного белка это повод к назначению антибиотика

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, почему на фоне антибиотика не информативен срб?
Ведь АБ и назначают против бактерии, которая дает воспаление, которое вызвает срб? И если срб становится меньше, то АБ работает, если нет, то или АБ не подошел, или причина воспаление другая.

Но в связи с тем, что соэ на втором аналище крови подрос тоже, то все-таки думаю , что срб это реакция на данное воспаление в данный момент

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Потому что на фоне антибиотика он должен снижаться в любом случае, особенно безусловно если антибиотик работает против конкретной бактерий. Имеют в виду что такая динамика в оак и срб в приложенных анализах не считается явно положительной для того чтобы говорить об отсутствии необходимости назначения антибиотиков в таких случаях

Соэ это отсроченный маркер который может повышаться в динамике и на фоне положительного эффекта от лечения, это не специфический маркер именно бактериального воспаления как высокий срб

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, вопрос о приеме АБ НЕ стоит.
Я их УЖЕ принимаю, 1,000мг амоксиклав. Сегодня первую таблетку принял.
И закончить хочу курс 8 дней. Я знаю что такое аб-резистентность и не буду останавливать прием.

Вопрос в целом о понимании ситуации на сколько она тяжелая, при условии что в оак есть положительные сдвиги в лейко формуле, и уменьшилась болезненность горла и температура спала до 37-37,2.
При том , что я начал прием Амосксиклава.

Не стоит ли добавить сразу второй аб

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Ситуация не самая простая учитывая высокий уровень срб, но учитывая что нет выраженных симптомов воспаления и высокой температуры в текущий момент у вас- наиболее вероятно действительно положительные моменты и динамика клинически есть.
Нет два антибиотика совместно в подобных случаях не назначаются, вполне достаточно одного антибиотика в правильной дозировке

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, амоксиклав в дозе 1,000мг подходящий? 2 раза в день

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да это подходящая правильная взрослая дозировка в подобных случаях

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, приложил фото. (8 по счету файл)

Появились с 2 сторон, как язвы (только продолговатые) уже не на миндалинах, а на задней части нёба( на дужках), и прям щипят, как при порезе. Смазал их люголем и щипит, как - будто на коже нанес на рану спирт.
Они вкладываются в ту картину, что была? Или это осложнение?
По ощущениям, как-будто ожог. (Я вчера кстати оки поласкал горло НЕ разбавив водой, думал надо так) и я каждый раз когда мазал миндалины люголем на протяжении 3 дней, задевал с 2 сторон края дужек, могли из-за этого просто как ожог сформироваться язвочки?

Температура с 17:00 - в пределах 36,8

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По фото больше похоже на налёт на небной дужке, который вполне укладывается в картину воспаления, вряд ли это ожог от использования препаратов

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, это ухудшение состояния? Или это в рамках воспаления должно было произойти, несмотря на то что начал уже прием амоксиклава?

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, и нет это не налет.
Как язвочка .

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, Почувствовал что щипит , заглянул и обнаружил их . Они находятся на дужках.

Я эти 3 дня смазывал миндалины люголем при помощи ватной палочки. Во время этого процесса рот широко открывал и соответственно дужки натягивались и получается в самой тонкой их(дужек) части я их касался по пути к миндалинам.

Как вы думаете эти язвы, это дальнейшее осложнение или больше на механическое повреждение похоже?

По состоянию мне лучше. Температура выше 37 не поднимается. Амоксклав выпил уже 2 таблетки по 1,000мг

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Полноценный эффект от использования амоксиклава мы можем оценить только через 72 часа после начала его приема

Поэтому наиболее вероятно это проявление воспаления

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Маловероятно что это механическое повреждение или осложнения, больше похоже на проявление самой болезни

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, ну в общем не паникую и жду улучшения ?))
Извините- тревожность мешает жить мне, и врачам, которые со мной связались )))

Спасибо за ваши ответы !

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да стоит продолжать лечение без изменений в подобных случаях

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо вам! 🙏

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Миляуша, здравствуйте.
Нос дышит хорошо.
Соплей не было.
фото горла прикреплено

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Пока достаточно прополоскать горло с раствором Мирамистин или Хлоргексидин 3-4 р/д в теч 10 дней
При болях рассасывать стрепсилс интенсив 3-4 р/д.

При температуре сделать стрептатест для курса АБ терапии

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Миляуша.
Прикрепил еще одно фото горла, уже с утра сейчас сделал. Как будто опух небный язычок.
Насморка не было, есть просто хронический постназальный затек. Чувствую как слизь стекает по задней стенке.

С первого дня люголем смазываю миндалины. Полощу солевым растовром.

Стрептотест с аптеки вчера показал отрицательный. Но я сдал в лаборотории на стрептокок А и В , и сегодня жду ответ. Нужно дождаться результатов или начинать уже антибиотики

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Зиртек или Зодак в теч 7 дней, чтобы отек снять. При положительном анализе если нет аллергии на пениллиновый ряд. Можно Аугментин или Амоксиклав 1000 мг каждые 12 часов в теч 10 дней, баксет форте месяц обязательно, прием Вит гр В

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

У вас очень высокий с реактивный белок, что говорит об бактериальной инфекции в организме, что даже начали атаковать клетки лимфоциты.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Миляуша, результат на стрептокок А пришел отрицательный.
НЕ обнаружен.
Возможно что какой-то другой бактериальный возбудитель? Какой чаще всего? Так же амоксиклав?

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте .
Прикрепил еще одно фото горла, уже с утра сейчас сделал. Как будто опух небный язычок.
Насморка не было, есть просто хронический постназальный затек. Чувствую как слизь стекает по задней стенке.

С первого дня люголем смазываю миндалины. Полощу солевым растовром.

Стрептотест с аптеки вчера показал отрицательный. Но я сдал в лаборотории на стрептокок А и В , и сегодня жду ответ. Нужно дождаться результатов или начинать уже антибиотики

В целом просто наличие лейкоцитоза смущает. Обычно у меня при орви всегда лецкоциты падают до 3.000 и в обычном состоянии они у меня 5000-6000

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, приложил С РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК. очень высокий

Пожаловаться

Овчинникова Ольга Михайловна, 20 февраля

ЛОР

Результаты анализов указывают на высокую вероятность того, что причиной является бактериальная инфекция. В этом случае можно начать приём антибиотиков, не дожидаясь результатов мазка.

Если не принимали антибиотики в течение последнего месяца и не страдаете аллергией на лекарственные препараты, то чаще всего назначается Амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг+125 мг 2 р/день на 7 дней. (Амоксиклав, Аугментин).

При наличии стекания слизи можно дополнительно промывать нос солевым раствором (Аквамарис Норм, Аквалор Софт) 3 р\день.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, результат на стрептокок А пришел отрицательный.
НЕ обнаружен.
Возможно что какой-то другой бактериальный возбудитель? Какой чаще всего? Так же амоксиклав?

Пожаловаться

Овчинникова Ольга Михайловна, 20 февраля

ЛОР

Возможно, что возбудитель не стрептококк, есть и другие бактерии, которые могут вызывать острый тонзиллит. В таком случае речь идёт не конкретно об ангине, а о бактериальном тонзиллите. Можно сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, но результат придёт только через несколько дней. По анализам крови более вероятно, что это все-таки бактерия, и можно начать приём антибиотика.

Да, Амоксиклав является препаратом выбора, у него достаточно широкий спектр действия.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, сегодня еще раз сдал срб.
Вчера был - 119
Сегодня - 133 уже
Это реальная картина для бак инфекции? Сегодня когда сдавал температура была уже 36,9-37 .

Обычно у меня срб в норме до 5.
При орви срб не бывал выше чем 25.

В крайний раз сдавал 5 января. Был в норме

Пожаловаться

Овчинникова Ольга Михайловна, 20 февраля

ЛОР

Уровень СРБ повысился, и такие значения более характерны для бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, приложил фото. (8 по счету файл)

Появились такие с 2 стороны, как язвы (только продолговатые) уже не на миндалинах, а на задней части нёба, и прям щипят, как при порезе. Смазал их люголем и щипит, как - будто на коже нанес на рану спирт.
Они вкладываются в ту картину, что была? Или это осложнение?

Температура с 17:00 - в пределах 36,8

Пожаловаться

Овчинникова Ольга Михайловна, 21 февраля

ЛОР

Не переживайте, это не осложнение, воспаление слизистой вполне вероятно при таком заболевании. Продолжайте назначенное лечение.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте!
Я вчера так же сдал мазок на стрептокок А. Жду результаты с лаборотории.
А клинический анализ крови не говорит в сторону того, что это бак инфекция ?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да увидела , есть показания для начала приема антибиотика , конечно .

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, приложил С РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК. очень высокий

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет аллергии и не принимали последние 3 месяца антибиотик Амоксиклав , то он является препаратом выбора 1000 мг по 1 т 2 раза в день -10 дней

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, такой срб норма при ангине?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Пока антибиотик начнет действовать , местно можно использовать для полоскания раствор ОКИ по 1 п 2 раза в день -3-5 дней , и при выраженном болевом синдроме можно принять Ибупрофен 400 мг внутрь.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да при ангине срб может значительно повышаться .

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Мария Геннадьевна, результат на стрептокок А пришел отрицательный.
НЕ обнаружен.
Возможно что какой-то другой бактериальный возбудитель? Какой чаще всего? Так же амоксиклав?

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, приложил С РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК. очень высокий
Анализ на стрептокок жду с инвитро.

Лимфоцзлы увеличены. Горло болит

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 20 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Не увидела среди приложенных файлов, отображается только ОАК и фото горла. Какой уровень СРБ?

Если нет насморка. Учитывая клиническое течение, а также результаты анализов, высока вероятность стрептококкового тонзиллофарингита.
В подобных случаях можно рассмотреть прием антибиотика на основании результатов специальных шкал-опросников.

Препаратом выбора может быть амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой, если не принимали в течении последних трёх месяцев и нет аллергии на пенициллины. Курс лечения должен быть не менее 10 дней.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом для горла обладают НПВС для местного применения. Например, препараты на основе бензидамина. Мне нравится как работает септолете тотал для рассасывания. Назначают до 5-7 дней.

Также важно придерживаться щадящей диеты. Исключить грубую раздражающую пищу, напитки.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, срб - 118

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 20 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Такой уровень СРБ характерен для бактериальной инфекции.
Желательно начать антибиотик.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, а какой и в какой дозе?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 20 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

При стрептококковом тонзиллофарингите рекомендуют прием амоксициллина 500 мг 3 раза в сутки или 1000 мг 2 раза в сутки.

Если используют амоксициллин с добавлением клавулановой кислоты, то 875/125 мг рекомендуют принимать 2 раза в сутки.

Курс лечения не менее 10 дней. Меньшая продолжительность лечения, даже при исчезновении всех симптомов, может привести к рецидиву заболевания и осложнениям, связанных со стрептококковой инфекцией.

Согласно клиническим рекомендациям по острому тонзиллофарингиту.

Общий принцип приема антибиотиков: принимают примерно в одно и то же время через равные промежутки времени.

Напоминаю, что лечение назначает врач на очном приёме. Мой ответ носит информационный характер.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, да, я сейчас буду у врача на приеме.
А такие цифры срб при ангине это норма?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 20 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Норма СРБ менее 5 мг/л.
Повышение СРБ более 30 мг/л в подобных ситуациях с высокой долей вероятности указывает на наличие бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Татьяна Евгеньевна, результат на стрептокок А пришел отрицательный.
НЕ обнаружен.
Возможно что какой-то другой бактериальный возбудитель? Какой чаще всего? Так же амоксиклав?

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 20 февраля

ЛОР, Детский ЛОР

Теоретически да.
А кроме горла других симптомов у вас нет?
Сейчас в целом как самочувствие, стало лучше?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции, такое значение СРБ также характерно для бактериальной информации
По фото в зеве признаки отека и гиперемии

В такой ситуации показан прием антибиотиков
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как у вас дышит нос?

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте

Нос дышит хорошо.
Температура сегодня уже по лучше.
Горло правда болит.
Такие высокие цифры срб это норма для ангины? На сколько важно начать лечение аб скорее?
Очный прием только через 7 часов

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Можно начать прием антибиотиков сегодня вечером или завтра, страшного в этом ничего нет
Но нужно провести лечение с помощью антибиотиков, так как возбудитель стрептококковой ангины может давать осложнения
Да, такие значения СРБ могут быть

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, и подскажите на сколько заразна данная инфекция?
Дело в детях, они со мной контактировали.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Данная бактерия заразна
Передается воздушно-капельным путем

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, целесообразно ли как-то профилактировать курсом аб детям?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, для профилактики не надо
Детям можно выполнить Стрептатест (продается в аптеке)

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, результат на стрептокок А пришел отрицательный.
НЕ обнаружен.
Возможно что какой-то другой бактериальный возбудитель? Какой чаще всего? Так же амоксиклав?

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, сегодня еще раз сдал срб.
Вчера был - 119
Сегодня - 133 уже
Это реальная картина для бак инфекции? Сегодня когда сдавал температура была уже 36,9-37 .

Обычно у меня срб в норме до 5.
При орви срб не бывал выше чем 25.

В крайний раз сдавал 5 января. Был в норме

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да, может быть другой возбудитель бактериальной инфекции
Лечение прежнее, препарат выбора Амоксиклав
То что СРБ растет в рамках бактериальной инфекции - страшного в этом ничего нет

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, приложил фото. (8 по счету файл)

Появились такие с 2 стороны, как язвы (только продолговатые) уже не на миндалинах, а на задней части нёба, и прям щипят, как при порезе. Смазал их люголем и щипит, как - будто на коже нанес на рану спирт.
Они вкладываются в ту картину, что была? Или это осложнение? По ошущениям, как-будто ожег. Я просто эти 3 дня ватной палочкой люголем смазывал миндалины и соотвественно по пути к миндалинам цеплял край неба где сходится верхнее и нижнее (тонкая часть) и может я просто прожег эту часть тонкую. Но как-будто язва белого цвета.

Температура с 17:00 - в пределах 36,8

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Это налет? Можно снять ватной палочкой?

Пожаловаться

Салех, 20 февраля

Клиент

Маргарита Александровна, нет, снять нельзя. По ощущениям, как язвы.

Почувствовал что щипит , заглянул и обнаружил их . Они находятся на дужках.

Я эти 3 дня смазывал миндалины люголем при помощи ватной палочки. Во время этого процесса рот широко открывал и соответственно дужки натягивались и получается в самой тонкой их(дужек) части я их касался по пути к миндалинам.

Как вы думаете эти язвы, это дальнейшее осложнение или больше на механическое повреждение похоже?

По состоянию мне лучше. Температура выше 37 не поднимается. Амоксклав выпил уже 2 таблетки по 1,000мг

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, это не осложнения, это проявление воспаления
Лечение прежнее

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробки на горле

1 ответ

33 мин. назад

1000.00 р.

Вячеслава, Санкт-Петербург

Стоматит в горле

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Падает зрение отек возле глаза

3 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Результаты анализов

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Ирина

Гайморит, просьба проконсультировать

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Осип голос у ребенка

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что за язвы в носу?

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:20:44+03:00

Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк у вас?

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышение лейкоцитов и нейтрофилов

В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налет на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.

Такие симптомы учитывая результаты анализа крови более характерны для стрептококковой ангины.

В таких случаях дополнительно для уточнения диагноза стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

В таких ситуациях также рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях антибиотиком выбора является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:20:57+03:00

Здравствуйте! Есть признаки бактериальной инфекции в организме, но соэ не повышена.
У вас носовое дыхание затрудненное? Есть выделения? Изжога?
Для АБ терапии достаточно сделать стрептатест экспресс, продается в аптеке.
прикрепите фото горла к вопросу.

Овчинникова Ольга Михайловна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:21:44+03:00

Здраствуйте.

Для уточнения этиологии заболевания рекомендуется провести Стрептотест (продаётся в аптеке). Выполнять натощак или через 2-3 часа после еды, питья и полоскания.
Положительный результат говорит о наличии возбудителя b - гемолитического стрептококка, и чаще всего назначают антибактериальную терапию:
Если не лечились антибиотиками последний месяц, и нет аллергии на лекарственные средства наиболее эффективен в отношении b - гемолитического стрептококка Амоксициллин + клавулановая кислота 875 мг+125 мг 2 р/день на 7 дней. (Амоксиклав, Аугментин).

Отрицательный результат означает, что возбудитель инфекции вирус. Здесь же достаточно будет ограничиться местным лечением.
Рационально придерживаться щадящей диеты, исключение кислой, острой, грубой, раздражающей пищи.

Для облегчения боли в горле:
Полоскание горла раствором Оки (разводить 10 мл на 100 мл воды) 3 р/день на 5 дней + Доритрицин по 1 таб. 5 раз в день на 5 дней.

При сохранении жалоб более 7-10 дней рекомендуется очный осмотр ЛОР-врача.

Куприянова Мария Геннадьевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:22:39+03:00

Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .

Будет возможность сделать тест ?

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 20 февраля · Accepted Answer · 2025-02-20T09:27:31+03:00

Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита (ангины), так как есть покраснение слизистой оболочки ротоглотки, на миндалинах белесый налёт.

По ОАК не исключается наличие бактериальной инфекции, так как есть значительное повышение количества лейкоцитов, выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В подобных ситуациях показано проведение стрептатеста - экспресс-тест к бета-гемолитическому стретококку группы А (БГСА).
Если тест положительный, то необходим десятидневный курс лечения антибиотиком. Предпочтение антибиотикам из пенициллинового ряда, если нет аллергии и не принимали в течении последних 3х мес.

Если тест отрицательный, то антибиотик не показан и назначается только местное и симптоматическое лечение.

У вас есть возможность выполнить стрептатест?

Есть насморк, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов?
Какое лечение для горла используете?