Что вас беспокоит?
Увеличение внутрипеченочных протоков
Сегодня сын (22 года, синдром Жильбера) получил результаты анализов (скрины) и УЗИ органов брюшной полости (скрин). Два года он стоит на учете в ПНД (диагноз: шизо-психотический синдром). Десять дней назад ему поменяли терапию, назначили оланзапин (нейролептик) и флуоксетин (антидепрессант). Еще месяц назад в плане печеночных ферментов и ферментов поджелудочной железы все вроде было нормально. Сын постоянно принимает хофитол (может зря, что без перерыва)? И время от времени (двухмесячными курсами) ульсофальк. И еще ежемесячно пьет энтеросгель (держит билирубин на уровне 21 ед). Может ли оланзапин вызвать такие изменения? И что вообще можно предпринять? (На консультацию в гастроэнтерологу запишемся тоже). Что можете посоветовать вы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! нет результатов анализов!
Нина, здравствуйте! Я же загрузила
если можно результат узи и биохимию крови
Елена, здравствуйте! Я же загрузила
у Вас лекарственный панкреати и внутрипеченочный холангит, проявления побочного эффекта оланзапина.Срочно приглазить терапевта и решить вопрос по госпитализации, терапию с психиатром отменить
Елена, Огромное Спасибо Вам!))) Я сыну об этом уже целый день говорю. Благодаря Вам он решил прекратить прием лекарств. Часть оплаты Вам обещаю))
Лучше вызовите скорую, т.к. у мальчика панкреатит- амилаза сумашедшая, лучше бы дня 2 покапать его.Голод,холод и вода.Кроме того с психиатром согласуйте завтра по телефону отмену для избежания обострения основной патологии
Елена, но если нет температуры и других симптомов, может, скорую все же не надо? Это ведь он кровь сдавал еще неделю назад. Сегодня просто узнали.
Принятый ответ
Я не глянула дату
1. дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды-2 нед
2. рабепразол 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака -10 дн
Если можно завтра пересдайте амилазу ,если растет , то госпитализация.Ферменты на больших цифрах амилазы пока нельзя
Елена, Спасибо еще раз! Так и сделаем!))
Здравствуйте!Имеющиеся изменения в анализах вызваны применением препаратов на фоне с-ма Жильбера. Они свидетельствуют о лекарственном поражении печени и поджелудочной железы.
Следует решать вопрос об изменении лечения, назначенного психиатром . Пока давайте сорбенты (Поливорб иди Активированный уголь) Желательно в ближайшее время показаться врачу!
Нина, Огромное Спасибо Вам!))) Я сыну об этом уже целый день говорю. Благодаря Вам он решил прекратить прием лекарств. Часть оплаты Вам обещаю))
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Нина, Спасибо! И Вам здоровья!
Здравствуйте! Изменения по анализам связаны с приемом лекарственных препаратов по основному заболеванию. Однозначно обратиться к психиатру для коррекции терапии с учеом имеющегося синдрома Жильбера. А сейчас принимаете Хофитол или Урсофальк? Какой вес у сына? Проблемы со стулом есть?
Марина, Спасибо! Сегодня не стали ничего принимать. Записались к гастроэнтерологу на прием.
Марина, вес в норме: 69 кг при росте 176
Марина, со стулом вроде бы нет проблем.
Здравствуйте! Имеется небольшой воспалительный фон от поджелудочной железы, печень на верхней границе нормы по размерам. Скорее всего, это от увелмчениЯ внутрипеченосный желчных протоков. Повышениформент, который бывает при сильном вомэсраокнии поджелудочной или нарушении оттока из нее. Альфа амилаза. Необходимо сделать ФГДС, МРТ органов брюшной полости с контрастом Также сдать анализ крови на ГГТП, ещё раз Альфа амилазу. И щелочную фосфатазу. Перестать принимать Хофитол и урсосан временно, при таких показателях нежелательно. Далее разбираться по МРТ. Возможно, необходимо и МРТ-РХПГ(видит желчные протоки наиболее хорошо), но это после МРТ брюшной полости, не заменяет.
Ирина, спасибо Вам большое! Так и сделаем!
Принятый ответ
С синдромом Жильбера это не связано.
Ирина, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад12 ответов
- 5 часов назад9 ответов