Консультация невролога /

Боль в голове — вопрос №2960252

87 просмотров

Началось все 2 года назад тогда я ездила на МРТ , прошла курс лечения и все успокоилось сейчас нет средств его повторить , финансовые трудности , началось 10 дней назад с боли в 5 утра заболела левая сторона ,выпила найз ,пропустило теперь боль в шее и ноющая болта голове как будто голова в тисках ,меряю давление нормальное ,а состояние будто лопнет ,ночью болит шея тянет ,к утру тяжесть ,а к обеду снова боль мучаюсь дней 10 помогите пожалуйста,я живу в деревне на руках 3 деток и мама лежачая ,я очень эмоциональный человек , на фоне этого часто ищу себе болезни ,но тут просто не отпускает прошу у вас пожалуйста помощи

Возраст: 33

Хронические болезни: ГЭРБ,гастрит,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Головные боли какого характера ? Интенсивность боли от 0-10 б . Сопровождаются ли светобоязнью ,звукобоязнью ? Просыпаетесь с головной болью? Из препаратов что принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Анисат, примерно 5, терпимо но раздражает ,тяжесть с ночи , а боль к обеду голова как в обруче , на данный момент только обезбаливаю Нурофен , анальгин и т д

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анисат, я ещё мастер маникюра после каждого клиента шея и голова прям болит до 8 наверно после легчает
Клиент
Анисат, скажите пожалуйста,если МРТ 2 года назад делала оно ещё подходит ?
Невролог
Нурофен снимает болевой симптом ?
Головная боль сопровождается головокружением , шумом в ушах ? Головная боль односторонняя ?
Невролог
Боль пульсирующего характера ? Давящего ? Усиливается при физической нагрузке ?
Клиент
Анисат, боль снимает не всегда ,но больше да ,чем нет
Клиент
Анисат, в основном боль в височной области и шее ,но ночью ,болит левая доля головы и шеи
Клиент
Анисат, да при наклонах сильнее болит ,вот более пульсируще давящая
Клиент
Анисат, шума в ушах не замечала ,и головокружения вроде бы нет
Невролог
На МРТ позвоночника протрузии , они боль не вызывают , вероятнее всего ,спазм мышц в шейном отделе беспокоит . Описываете мигренозную головную боль . МРТ повторять нет необходимости.
Клиент
Анисат, подскажите пожалуйста,а что можно пропить? Лечение какое ? Спасибо вам за ответы
Невролог
Лечение приступа головной боли следует начинать в течение первых 30 минут , не терпеть боль . Назначаем ибупрофен 200-800мг или напроксен 500-1000мг . Наиболее эффективны для купирования приступов мигрени триптаны : суматриптан 50 мг или золмитриптан 2,5 мг
Невролог
От боли в шейном отделе ,чтобы расслабить мышцы обычно рекомендуем сирдалуд 2 мг на ночь (вызывает сонливость ) и нпвс
Клиент
Анисат, а если уже 10 дней боль в шее и голове ,пить дальше ибупрофен?
Клиент
Анисат, спасибо что помогли ❤️
Невролог
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Также нельзя исключить мигрень
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
2 часа , затем не ранее чем через 24 часа . Так можно делать не более 1 раза в суткиПри необходимости можно комбинировать триптан+НПВС
При сильном приступе головной боли рекомендуется напроксен 550 мг плюс триптан ( например , эксенза )
Вести дневник головной боли как писала выше (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегать нужно известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполнять регулярные физические упражнения.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, я мастер маникюра ,это может провоцировать ?
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите боль то есть то попустет но в таком ужасе я 14 дней
Невролог
Из-за того что вы в одной позе долго находитесь это и провоцирует боль. Кадык полчаса делать разминку. Иначе боль станет хронической
Клиент
Лилия Альбертовна, упражнения для шеи ? Найти в интернете ?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, больше смещенный
Клиент
Марина Алексеевна, тошноты и рвоты нет
Клиент
Марина Алексеевна, стресс частый бывает
Клиент
Марина Алексеевна, боль длится 10 дней пью чередуя их найз,нурофен
Клиент
Марина Алексеевна, болей таких не помню не у кого
Клиент
Марина Алексеевна, бывает раз в месяц ,по 2-3 дня а бывает как сейчас , 10 дней уже
Клиент
Марина Алексеевна, боль давяща ,ноющая
Невролог, Рентгенолог
По описанию нельзя исключит головную боль напряженного типа.
При длительной головной боли рекомендуется инъекционное купирование жалоб
Например, р-р.кетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней+р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней в другую ягодицу

Если не получится сделать внутримышечно, тогда можно принимать нпвс, например, таб.напроксен 275 мг 1 таб 2 р/д желательно не более 10 дней в месяц и добавить миорелаксант, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Невролог
Здравствуйте! По обследованиям нет патологии, давшей бы головную боль. Дообследование не требуется. По описанию больше данных за головную боль напряжения. Она часто хронизируется на фоне тревожного расстройства или депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
По описанию данные в пользу головной боли напряжения.
Препарами выбора являются простые анальгетики (например, Ибупрофен)
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилось боль в лопатке правой руки и рука и пальцы на руке анимеет и мурашки бегают по руке
2 часа назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Онемение рук
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болят ноги
3 часа назад
700.00 р.
Маргарита, Москва
Синдром Титце?
4 часа назад
700.00 р.
Артём
Боль в шее
5 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород